Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
протокол_рус__5 курс_2010.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
19.07.2019
Размер:
276.48 Кб
Скачать

Протокол исследования эффективности и безопасности прийома лекарственных средств (по данным курации)

Ф.И.О. больного________________________________________________________

Возраст ___

Дата поступления ________________________________

Время лечения в больнице до начала курации___________________________

Диагноз:

Основной:_________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Осложнения основного заболевания___________________________________

Сопутствующий:___________________________________________________

__________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Куратор: ст.___________________курса

_________________факультета___________________________________________________

Преподаватель:____________

Оценка состояния больного в динамике в процессе лечения

История жизни

Анамнез жизни___________________________________________________

Перенесенные заболевания___________________________________________

_________________________________________________________________

Операции, травмы__________________________________________________

__________________________________________________________________

Ранения_________________________________________________________

__________________________________________________________________

Профвредность_____________________________________________________

Сердечно-сосудистая система

Жалобы больного

Жалобы

При поступлении

Во время курации

Боли в районе сердца: днем (частота)

ночью

наличие постоянных болей

количество таблеток нитроглицерина в сутки для купирувания

Характер боли: колющего характера

давящего характера

Особенности возникновения: при нагрузке

другие причины (указать)

жалобы на нарушения ритма сердцебиения (частота приступов)

«выпадение» ударов

приступы мерцательной аритмии (тахи-, норм-, бради- приступ, постоянная форма)

брадикардия (частота приступов)

Пост. Форма мерцательной аритмии (тахи-, нормо- брадикардия - частота приступов)

Слабость

Одышка: при нагрузке

в покое

Приступы одышки

Отеки

Колебания АД

Анамнез болезни

Начало появления симптомов, динамика развития заболевания____________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Наявность осложнений: ОИМ___________________ ОНМК____________________

__________________________________________________________________

Особенности динамики последнее время______________________________

__________________________________________________________________

Данные обследования

АД

ЧСС

Ритм сердца: правильный

эсктрасистолия, частота в 1 мин.

мерцательная аритмия (тахи- нормо-, бради-)

Шумы сердца

Отеки: нет

локализация

Цвет слизистых оболочек: розовый

цианоз

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.