- •Цели и задачи неврологии.
- •Нервная система человека. Онтогенез нервной системы.
- •Строение полушарий головного мозга. Зоны коры больших полушарий.
- •Особенности строения нервной системы у детей.
- •Понятие о рефлексах. Врожденные и приобретенные рефлексы.
- •Образование условных рефлексов. Методики их исследования.
- •Экзогенные факторы, вызывающие нарушения правильного развития н.С. У плода.
- •Клещевой энцефалит у детей. Этиология. Клиническая картина. Принципы лечения. Профилактика.
- •18.Полиомиелит. Этиология, клиника, течение, принципы лечения. Исходы.
- •1 Период – предпаралитический(5-7 дней)
- •2 Период – паралитический.
- •3 Период – восстановительный.(несколько недель, месяцев, лет)
- •4 Период – остаточный.
- •20. Черепно-мозговая травма у детей. Причины и классификация.
- •22.Ушиб головного мозга у детей. Неврологическая симптоматика. Неотложная медицинская помощь. Профилактика.
- •24. Сдавление головного мозга у детей. Неврологическая симптоматика. Неотложная медицинская помощь. Профилактика.
- •26.Переломы позвоночника с повреждением спинного мозга: сотрясение, ушиб, размозжение.Причины. Проявления. Первая неотложная медицинская помощь.
- •28.Опухоли центральной нервной системы, клиника, принципы лечения.
- •30.Электротравмы нервной системы. Клинические признаки электротравмы. Первая неотложная помощь при поражении электрическим током.
- •32. Клинические проявления основных форм неврозов у детей.
- •Неврастения.
- •Истерия.
- •Двигательные неврозы (тики, заикание).
- •Невроз навязчивых состояний.
- •5. Энурез
- •34. Неврозы системные: патологические привычные действия, их причины и проявления.
- •36.Анорексия – болезненная зависимость организма, связанная с нарушением принятия пищи.Причины, проявления, последствия.
- •38.Энурез. Причины, классификация, Клинические проявления.
- •40.Цефалгии. Причины цефалгий, их классификация, проявления, принципы лечения.
- •42.Эпилепсия, происхождение эпилепсии. Формы эпилепсии.
- •44.Изменения личности при эпилепсии.
- •46.Принципы реабилитации лиц, страдающих эпилепсией.
28.Опухоли центральной нервной системы, клиника, принципы лечения.
Опухоли центральной нервной системы — различные новообразования спинного и головного мозга, их оболочек, ликворных путей, сосудов. Симптомы опухоли ЦНС имеют весьма вариабельный характер и подразделяются на очаговые (неврологический дефицит), общемозговые, проявления по соседству и отдаленные.
В структуре детской онкологии опухоли ЦНС занимают 20%, причем 95% из них приходится на опухоли головного мозга.
Клиника:
Общепринято разделение симптоматики опухолевого процесса ЦНС на общемозговые, очаговые, отдаленные симптомы.
- Общемозговые проявления характерны для церебральных и краниоспинальных опухолей. Они обусловлены гидроцефалией, отеком мозговой ткани, сосудистыми нарушениями, возникающими в следствие сдавления артерий и вен, расстройством корково-подкорковых связей. Ведущим общемозговым симптомом выступает цефалгия (головная боль). Она имеет распирающий, вначале периодический, затем постоянный, характер. Зачастую сопровождается тошнотой. На пике цефалгии нередко возникает рвота. Расстройство высшей нервной деятельности проявляется рассеянностью, заторможенностью, забывчивостью. Раздражение мозговых оболочек может привести к появлению симптомов, типичных для их воспаления — менингита.
- Очаговые симптомы связаны с поражением мозговой ткани в месте локализации новообразования. По ним можно предположительно судить о месте расположения опухоли ЦНС. Очаговые симптомы представляют собой так называемый «неврологический дефицит», т. е. снижение или отсутствие определенной двигательной или чувствительной функции на отдельном участке тела. К ним относятся парезы и параличи, тазовые нарушения, гипестезия, расстройства мышечного тонуса, нарушения статики и динамики двигательного акта, признаки дисфункции черепно-мозговых нервов, дизартрия, нарушения зрения и слуха, не связанные с патологией периферического анализатора.
- Отдаленные симптомы возникают в связи со смещением церебральных структур и сдавлением участков мозга, отдаленных от места локализации опухоли.
Лечение:
Основной метод лечения опухолей ЦНС — хирургический. Операции при церебральных опухолях могут проводиться путем трепанации черепа или трансназально. Существует также метод стереотаксической радиохирургии новообразований головного мозга. Операции при спинальных опухолях включают: удаление менингиомы, удаление невриномы, удаление эпендимом. Удаление интрамедуллярных опухолей спинного мозга и церебральных опухолей, локализованных в жизненно важных структурах (например, в стволе мозга) в большинстве случаев не представляется возможным из-за сопряженного с операцией повреждения вещества мозга. По показаниям проводится паллиативные вмешательства: частичная резекция опухоли ЦНС, наружное вентрикулярное дренирование, декомпрессия позвоночного канала. Радиационное воздействие и химиотерапия могут использоваться, как в качестве паллиативного, так и в качестве предоперационного и адъювантного лечения. В зависимости от вида новообразования, его распространенности и расположения подбирается комбинация, доза, длительность курса и периодичность лечения. Параллельно осуществляется симптоматическая терапия.
29. Опухолеподобные заболевания центральной нервной системы, клиника, принципы лечения.