40.Цефалгии. Причины цефалгий, их классификация, проявления, принципы лечения.

Цефалгия (синдром цефалгии) – это болевые ощущения в области головы, которые могут различаться по степени тяжести проявления, по интенсивности и длительности. Причины:

• Раздражение токсинами мозговых оболочек;

• Расширение или спазм сосудов;

• Слишком высокое внутричерепное давление;

• Высокое артериальное давление;

• Заболевания шейного отдела позвоночника;

• Инфекционные болезни, течение которых связано с повышением температуры;

• Заболевания глаз, ушей, костей черепа;

• Перенапряжение мускулатуры;

• Нарушение обменных процессов;

• Проблемы психологического плана (стресс, депрессия, эмоциональная нагрузка);

• Утрата организмом жидкости;

• Тепловой или солнечный удар;

• Нарушения сна;

• Анемия;

• Инсульт;

• Наличие вредных привычек.

Классификация:

1. вазомоторная цефалгия или цефалгия напряжения – возникает из-за мышечного перенапряжения, сопровождается ноющей болью в области затылка;

2. сосудистая цефалгия – образуется при переполнении кровью сосудов, что приводит к их повышенному напряжению; инфекционно-токсическая – образуется как следствие снижения иммунной системы, что приводит к ухудшению общего самочувствия;

3. ликвородинамическая – присутствует при повышении внутричерепного давления;

4. посттравматическая цефалгия – возникает как следствие удара головы, сотрясения головного мозга и другого типа ЧМТ;

5. коитальная цефалгия – возникает после полового акта;

6. гистаминовая цефалгия или синдром Хортона – возникает при аллергических реакциях;

7. вертеброгенная головная боль – обусловлена патологическими процессами в области шейного отдела позвоночника;

8. абузусная цефалгия – такого характера головная боль возникает на фоне длительного или же бесконтрольного приема медикаментов.

Отдельно рассматривается тригеминальная вегетативная цефалгия, которая сочетает в себе симптоматику невралгии, часто позиционируется как хроническая.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие его типы:

• кластерная цефалгия – боли в области глаза, которые могут отдавать в височную область;

• мигренозная цефалгия – невыносимая боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью;

• кратковременная односторонняя головная боль;

• боль в лобно-височной области;

• боль в висках;

• в затылочной части головы;

• тотального характера.

Зачастую характер проявления боли позволяет предположить причину их появления, но точно диагностировать это можно только путем инструментального обследования. Лабораторная диагностика в данном случае зачастую носит вспомогательный характер.

Проявления:

Головная боль может дополняться другими клиническими признаками или же быть одиночной, тогда все будет зависеть от первопричинного фактора. В собирательный симптоматический комплекс может входить следующее:

• ощущение давления, сжатия головы;

• повышенная светочувствительность, а при мигренях даже светобоязнь; даже относительно негромкие звуки могут раздражать;

• тошнота, а в некоторых случаях и рвота;

• слабость, недомогание;

• болевые ощущения могут носить ноющий, резкий, приступообразный, пульсирующий характер;

• любые движения головой или туловищем могут усиливать болевые ощущения;

• повышение или понижение артериального давления;

• нарушение координации движений, проблемы с речью;

• потеря сознания;

• головокружение;

• симптоматическое или стойкое снижение остроты зрения;

• повышенная или высокая температура тела;

• сонливость;

• резкая смена настроения, раздражительность, апатия;

• проблемы с памятью как долгосрочной, так и кратковременной.

Принципы лечения:

Консервативное лечение включает в себя:

• медикаментозную терапию;

• физиотерапевтические процедуры;

• специально составленный рацион;

• мануальную терапию; народные методы лечения;

• ЛФК.

Фармакологическая часть лечения может основываться на следующих препаратах: спазмолитики; обезболивающие; нейролептики; для стабилизации АД; седативные; витаминно-минеральные комплексы. Принимать препараты нужно только по рекомендации врача. Также следует исключить факторы, которые в данном случае могут выступать триггерами: стрессы, неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, недостаточное количество сна, переработки. Обязательно необходимо каждый день совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом.

41Расстройство психики – неврастения. Основные причины и проявления. Принципы лечения.