
- •Цели и задачи неврологии.
- •Нервная система человека. Онтогенез нервной системы.
- •Строение полушарий головного мозга. Зоны коры больших полушарий.
- •Особенности строения нервной системы у детей.
- •Понятие о рефлексах. Врожденные и приобретенные рефлексы.
- •Образование условных рефлексов. Методики их исследования.
- •Экзогенные факторы, вызывающие нарушения правильного развития н.С. У плода.
- •Клещевой энцефалит у детей. Этиология. Клиническая картина. Принципы лечения. Профилактика.
- •18.Полиомиелит. Этиология, клиника, течение, принципы лечения. Исходы.
- •1 Период – предпаралитический(5-7 дней)
- •2 Период – паралитический.
- •3 Период – восстановительный.(несколько недель, месяцев, лет)
- •4 Период – остаточный.
- •20. Черепно-мозговая травма у детей. Причины и классификация.
- •22.Ушиб головного мозга у детей. Неврологическая симптоматика. Неотложная медицинская помощь. Профилактика.
- •24. Сдавление головного мозга у детей. Неврологическая симптоматика. Неотложная медицинская помощь. Профилактика.
- •26.Переломы позвоночника с повреждением спинного мозга: сотрясение, ушиб, размозжение.Причины. Проявления. Первая неотложная медицинская помощь.
- •28.Опухоли центральной нервной системы, клиника, принципы лечения.
- •30.Электротравмы нервной системы. Клинические признаки электротравмы. Первая неотложная помощь при поражении электрическим током.
- •32. Клинические проявления основных форм неврозов у детей.
- •Неврастения.
- •Истерия.
- •Двигательные неврозы (тики, заикание).
- •Невроз навязчивых состояний.
- •5. Энурез
- •34. Неврозы системные: патологические привычные действия, их причины и проявления.
- •36.Анорексия – болезненная зависимость организма, связанная с нарушением принятия пищи.Причины, проявления, последствия.
- •38.Энурез. Причины, классификация, Клинические проявления.
- •40.Цефалгии. Причины цефалгий, их классификация, проявления, принципы лечения.
- •42.Эпилепсия, происхождение эпилепсии. Формы эпилепсии.
- •44.Изменения личности при эпилепсии.
- •46.Принципы реабилитации лиц, страдающих эпилепсией.
-
Дефекты развития головного мозга.
-
Понятие о рефлексах. Врожденные и приобретенные рефлексы.
Рефлексы – это ответные реакции на раздражение рецепторов в рефлексогенной зоне: сухожилий мышц, кожи определенного участка тела, слизистой оболочки. При исследовании рефлексов определяют их характер, равномерность, асимметрию. Снижение рефлексов – гипорефлексия, повышение – гиперрефлексия, отсутствие – арефлексия.
Врожденные (безусловные) рефлексы - это наследственная, генетически закрепленная реакция организма, которая осуществляется благодаря нервной системе в ответ на адекватный раздражитель. Все они возникают по принципу "стимул - ответная реакция". Например, сосательный рефлекс у младенца при дотрагивании губ к грудной железы, или слюноотделительный - при вложении в рот пищи. Безусловные рефлексы обеспечивают координационную деятельность внутренних органов, направленную на поддержание гомеостаза, взаимодействие организма с внешней средой и согласованную деятельность различных функциональных систем.
Большинство безусловных рефлексов формируется и проявляется после рождения (например, клювальний рефлекс у птиц), другие - в процессе созревания (половые) под влиянием эндокринных и нервных факторов. В процессе онтогенеза безусловно-рефлекторная деятельность совершенствуется и может видоизменяться в соответствии с условиями существования. К врожденным безусловно-рефлекторних форм поведения можно отнести большую группу сложных безусловных рефлексов, называются инстинкты. Инстинкты - это совокупность стереотипных видоспецифических двигательных реакций и сложных форм поведения, которые осуществляются на фоне высокой возбудимости нервных центров и направлены на удовлетворение внутренней потребности организма. Например, строительство гнезда птицами, перелет птиц в теплые края для вывода потомства, защитный, родительский.
Условный (приобретённый) рефлекс - это приобретенная в течение индивидуальной жизни реакция организма осуществляется благодаря образованию в высших отделах ЦНС временных рефлекторных путей в ответ на действие любого раздражителя на существующий соответствующий рецепторный аппарат. Условный рефлекс образуется в результате сочетания действия двух раздражителей - условного и безусловного. В классических опытах И. П. Павлова выделение слюны у голодного собаки вызвали кормлением его мясом. Затем перед каждым кормлением хотя бы за несколько секунд раньше звенел звонок (индифферентный раздражитель, ранее не вызывал выделение слюны) и вслед за ним кормили мясом (безусловный раздражитель, который всегда вызывал слюноотделение). Такое многократное сочетание двух раздражителей повторяли до тех пор, пока только звонок (без последующего кормления) стал вызывать выделение слюны, потому что он превратился в условный раздражитель. Условный раздражитель предупреждает животное на подачу пищи и приводит к появлению у нее слюноотделение.
-
Понятие о рефлекторной дугеи её звеньях.
-
Образование условных рефлексов. Методики их исследования.
При образовании условных рефлексов раздражитель, который ранее был безразличен для организма, становится сигналом другого раздражителя, имеющего для организма прямое жизненное значение (сигналом пищи или раздражителя, причиняющего вред организму, и т. п.). Безразличный до этого (индифферентный) раздражитель приобретает тем самым новую, сигнальную функцию.
Раздражители, вызывающие условные рефлексы и имеющие, следовательно, сигнальное значение, называются условными раздражителями.
Образование условных рефлексов представляет собой формирование в мозгу новых временных связей, не имевшихся ранее. Эти связи у высших животных и у человека формируются в коре больших полушарий, которая является главным субстратом психики. Для образования условных рефлексов весьма важно деятельное состояние коры головного мозга. Если кора мозга находится в приторможенном состоянии, условные рефлексы образуются лишь с трудом и оказываются очень непрочными. Именно этим объясняется трудность замыкания новых временных связей в утомленном состоянии. Существенным для образования условных рефлексов является, отсутствие каких-либо сильных посторонних раздражителей. Если при выработке условной связи действует какой-нибудь сильный посторонний раздражитель (например, резкий посторонний шум, создающий стойкий очаг возбуждения), то остальные участки коры приходят в тормозное состояние, и образование условного рефлекса затрудняется.
Образование условных рефлексов, иначе говоря замыкание временных связей, является основной, главнейшей работой коры головного мозга. Поэтому деятельность коры головного мозга называют замыкательной деятельностью.
Для изучения условных рефлексов И.П. Павлов разработал оригинальную методику исследования.
Условия образования условных рефлексов такие:
1. Сочетание индифферентного и безусловного раздражителей во времени.
2. Индифферентный раздражитель должен предшествовать хотя бы на доли секунды безусловном раздражителю, чтобы стать сигналом
3. Под биологической силой безусловный раздражитель должен быть больше, чем индифферентный раздражитель.
4. Критерием выработки условного рефлекса есть 80% правильных реакций животного на условный сигнал. Количество сочетаний условного и безусловного раздражителей для достижения критерия выработки условных рефлексов неодинакова для разных рефлекторных реакций и различных животных.
Условный раздражитель имеет сигнальное значение - позволяет предположить следующую приспособительную реакцию организма к условиям внешней среды.
Для опыта осуществленного Павловым требовалась звукоизолированная комната, где можно было контролировать условия внешней среды, специально оборудованное место для животного и устройство для автоматической подачи пищи. По мере надобности могли предъявляться стимулы разной природы (звонки, вспышки света и т.п.). Посредством несложной хирургической операции Павлов выводил у собаки слюнный проток наружу так, что слюну можно было собирать и измерять ее количество. В типичном эксперименте умеренно голодную собаку несколько раз оставляли в звукоизолированной комнате чтобы она привыкла к обстановке и не испытывала эмоционального напряжения. В этот период тщательно замерялось выделение слюны которое обычно бывало незначительным. Затем предъявлялся стимул - включался звонок что могло вызывать легкое усиление слюноотделения (как следствие открытого Павловым ориентировочного рефлекса), но после нескольких повторений собака обычно теряла к нему интерес. Далее начинался процесс выработки условного рефлекса. Звучал звонок через несколько секунд - в миску собаки падала еда. Пока собака ела, измеряли количество выделившейся слюны, а когда слюноотделение прекращалось снова звенел звонок и появлялась пища. После нескольких таких сочетаний звонка и пищи проводился следующий эксперимент, в котором звонок не сопровождался появлением пищи. Сигнал, ранее нейтральный, теперь вызывал выраженное слюноотделение - срабатывал условный рефлекс. В подобной ситуации пища является безусловным стимулом, звонок - условным стимулом или условным сигналом, а совместное появление пищи и звонка называется подкреплением. Самообразование условных рефлексов обозначают термином «обусловливание».