ДЕРМА:

1. СОСОЧКОВЫЙ СЛОЙ – образован рыхлой соединительной тканью, определяет рисунок на поверхности кожи.

2. СЕТЧАТЫЙ СЛОЙ – плотная неоформленная соединительная ткань, коллагеновые волокна лежат параллельно и косо к поверхности кожи, образуя сеть, которая придает коже прочность.

ОСОБЕННОСТИ: наличие кожного пигмента – располагается в дерме в составе дермальных меланоцитиов; меланоциты в самом эпидермисе имеют неврогенное происхождение. Соотношение эпителиальных клеток и меланоцитов 10:1.

ЖЕЛЕЗЫ КОЖИ:

Ф-ИИ:

• Терморегуляция

• Защита

• Выделение

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: делятся на мерокриновые (эккриновые) и апокриновые (секрет богат белковыми веществами), а так же железы выделяющие ушную серу (защита).

По строению: простые трубчатые

САЛЬНЫЕ: лежат вблизи волос, открываются в верхнюю 1/3 волоса. Простые альвеолярные разветвленные.

ВОЛОСЫ: развиваются на 3 неделе эмбриогенеза, когда эпидермис врастает в дерму в виде тяжей, образуя волосяные фолликулы, из которых происходит рост волоса.

Виды волос: длинные (голова, борода, усы), щетинистые (брови, ресницы), пушковые (остальные).

Корень волоса лежит в волосяном мешке, который состоит из: внутреннего эпителиального влагалища (производное волосяной луковицы), наружное эпителиальное влагалище (развивается из росткового слоя эпидермиса), волосяной сумки (рыхлая соединительная ткань). Волос заканчивается волосяной луковицей, в которую внедряется волосяной сосочек. Луковица – матрица, где происходит деление клеток и их перемещение вверх – ороговение.

Собственно волос: мозговое вещество (клетки полигональной формы, лежат в виде монетных столбиков, содержат пигмент), корковое вещество (интенсивно протекают процессы ороговения и образуется твердый кератин, состоящий из роговых чешуек), кутикула (цилиндрические клетки, дальше переходят в роговые чешуйки, которые не содержат пигмента), мышца поднимающая волос.

НОГТИ: развиваются на 3 месяц эмбриогенеза. Сначала появляется ногтевое ложе, а из него ноготь, он формируется к моменту рождения. Ноготь – роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе, которое в свою очередь представлена эпителием и подлежащей соединительной тканью.

ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ:

У мужчин кожа толще, на ней больше волос и потовых и сальных желез. В коже женщин содержится большее число нервных окончаний (особенно на кончиках пальцев).

Общий покров №2

Кожа. Ее структурные компоненты и функциональное значение. Источники развития. Строение кожи подошв и ладоней. Процесс кератинизации, физиологической регенерации эпидермиса кожи. Рецепторный аппарат кожи и связи кожи с другими системами организма.

Кожа - образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого – 1,5 – 2 кв.м. С подлежащими частями организма соединяется мслоем жировой ткани – подкожная клетчатка (гиподеома). Толщина кожи варьирует от 0,5 до 5 мм.

Ф-ИИ:

• Защитная

• Учавствует в водносолевом и тепловом обменах

• Синтез витамина Dпод действием УФ-лучей.

• Депо крови

• Рецепция

• Участие в иммунных реакциях (распознает антиген).

КОМПОНЕНТЫ ПОКРОВА: эпидермис, дерма и подкожно жировая клетчатка

РАЗВИТИЕ: развивается из 2-х основных источников: Эктодерма – эпидермис, мезенхима, выселяющаяся из дерматома сомита – дерма. Закономерность: медленно нарастают слои эпителиальных клеток. Первоначально идет формирование первого слоя, затем второго, к третьему месяцу становится многослойным. В то же время закладываются волосы, железы и ногти.

КЕРАТИНИЗАЦИЯ – превращение живых клеток, способных к делению в мертвые роговые чешуйки.

В основе кератинизации – накопление специфических белков – кератинов (у чекловека ά – кератин, который состоит: фибриллы – представлены высокомолекулярными белками, которые скрепляет матрикс – низкомолекулярные белки.

На ладонях и подошвах эпидермис состоит из многих десятков слоев клеток, которые объединены в 5 основных слоев: базальный шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В остальных участках кожи (голова, бедра) отсутствует блестящий слой. Содержит 5 типов клеток:

• Главные эпителиальные клетки – кератиноциты (накапливают белки – кератины) – высокие призматические с резко базофильной цитоплазмой, активно делятся митозом (синтезируют ДНК)

  • Клетки Лангерганса – внутриэпидермальные макрфаги.

  • Лимфоциты – защита

  • Меланоциты – содержат меланин, защищающий от УФ лучей

  • Клетки Меркеля – лежат в сенсорных областях кожи, вместе с нервными окончаниями образуют осязательные механорецепторы.

  • Стволовые клетки – регенерация (3-4 недели)

Основу составляют кератиноциты, непосредственно участвующие в кератинизации эпидермиса, в них происходит синтез специальных белков, устойчивы к механическим и химическим воздействиям.

РЕЦЕПТОРНЫЙ АППАРАТ – благодаря обильной иннервации кожный покров представляет собой огромное рецепторное поле, в котором сосредоточены осязательные, температурные и болевые нервные окончания, которые обильно сосредоточены вокруг корней волос и участках кожи с повышенной чувствительностью (ладони, подошвы, лицо, половые органы). К ним относятся свободные и несвободные нервные окончания: пластинчатые нервные тельца (Фаттеро-Пачини), концевые колбы, осязательные тельца и осязательные клетки Меркеля. Чувство боли передается по свободным нервным окончаниям, которые доходят до зернистого слоя, а так же по нервным окончаниям лежащим в сосочковом слое дермы. Эти окончания так же являются терморецепторами. Чувство давления связано с тельцами Фаттера-Пачини. К механорецепторам относятся концевые колбы.

Кожа и покровы №3

Кожа. Общая морфо-функциональная характеристика. Строение молочных желез, особенности желез в период лактации. Эндокринная регуляция желез. Возрастные изменения.

Кожа - образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого – 1,5 – 2 кв.м. С подлежащими частями организма соединяется слоем жировой ткани – подкожная клетчатка (гиподерма). Толщина кожи варьирует от 0,5 до 5 мм.

Ф-ИИ:

• Защитная

• Учавствует в водносолевом и тепловом обменах

• Синтез витамина Dпод действием УФ-лучей.

• Депо крови

• Рецепция

• Участие в иммунных реакциях (распознает антиген).

МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: развиваются у зародыша на 7-8 неделе из молочных линий (уплотнения эпидермиса). Из них формируются молочные точки, из которых в мезенхиму врастают эпителиальные тяжи, формирующие зачатки молочных желез.

СТРОЕНИЕ: 15-20 отдельных железок, разделенных прослойками соединительной и жировой ткани. Сложные альвеолярные, выводные протоки открываются на вершине соска. Выводные протоки переходят в молочные синусы (накапливают молоко). В молочные синусы впадают многочисленные ветвящиеся молочные протоки, заканчивающиеся до наступления периода лактации альвеолярными молочными ходами, которые во время беременности дают начало многочисленным альвеолам. Молочные синусы открываются на вершине соска, представляющего собой утолщение кожи. Половое созревание стимулирует формирование выводных протоков.

Гормональная регуляция: эстрагены, соматостатин, пролактин, глюкокортикоиды, хорионический соматомаммотропин.

Первые 3 дня выделяется молозиво (содержит много белков, но мало углеводов и жиров). Позже заменяется на молоко: жиры (синтезируются на гладкой ЭПС – апокриновая секреция), козеин (синтезируется на гранулярной ЭПС и КГ – мерокриновая секреция), ά-лактоальбумин, лактодеррин, сывороточный альбумин, лизоцим, вода, соли, антитела.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:

у девочек в период полового созревания начинается интенсивное развитие молочных желез. Из разветвленных железистых трубок дифференцируются секреторные отделы – альвеолы (ацинусы). В течении полового цикла секреторная активность повышается в период овуляции и снижается во время менструации. С наступлением климактерического периода молочная железа претерпевает инволюцию.

Мочевая система №1

Мочевая система. Ее морфо-функциональная характеристика. Почки. Основные этапы развития. Строение и кровоснабжение. Нефроны, их разновидности, основные отделы, гистофизиология. Структурные основы эндокринной функции почек. Возрастные изменения.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА – состоит из мочеобразующих органов и мочевыводящих путей.

Ф-ИИ ПОЧЕК

• Регуляция концентрации осмотически активных веществ, объема жидкости, ионная регуляция

• Выделение конечных продуктов азотистого обмена, экзогенных в-в и избытка органических в-в

• Уч-т в обмене БЖУ, здесь протекает разрушение различных пептидных гормонов измененных белков, образование фосфолипидов.

• Вырабатываются БАВ регулирующие давление и эритропоэз.

РАЗВИТИЕ: в ходе эмбриогенеза последовательно сменяют друг друга 3 пары органов выделения:

• ПЕРЕДНЯЯ ПОЧКА (предпочка, пронефрос) – образуется из передних 8-10 сегментных ножек мезодермы на 3-ей неделе. У зародыша человека она закладывается, но тут же подвергается элиминации (разрушению) – формируется мезонефральный проток

• ПЕРВИЧНАЯ ПОЧКА (мезонефрос) – формируется из 20-25 сегментных ножек, расположенных в области туловища зародыша. Закладывается в середине 4-ой недели эмбриогенеза. Формируется мнезонефральный проток, который растет по направлению к задней кишке. Канальца – метанефридии, к ним подрастают сосуды от аорты и формируются почечные тельца.

• ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ПОЧКА (метанефрос) – закладывается на 2-м месяце, полное развитие заканчивается после рождения (12 лет). Из мезонефрального протока развиваются мочевыводящие пути, нефрогенная ткань (неразделенная на сегментные ножки мезодерма) дает начало почечным канальцам (нефронам).

СТРОЕНИЕ: покрыты соединительнотканной капсулой, по периферии – корковое в-во, внутри – мозговое в-во, которое делится на 8-10 пирамид, которые широким основанием обращены к корковому в-ву, а узкая вершина заканчивается почечным сосочком, обращенным в малую почечную чашечку. В процессе развития корковое в-во проникает между основаниями пирамид в виде почечных колонок, а мозговое в-во тонкие лучами врастает в корковое, образуя мозговые лучи.

Основа – строма – рыхлая соединительная ткань. Паренхима – почечные канальца. Структурно функциональная единица – нефрон.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ: поступление – почечные артерии – междолевые артерии (между пирамидами) – дуговые артерии (между корковым и мозговым в-вом) – междольковые артерии (в корковое в-во) – внутридольковые артерии (от них начинаются приносящие артериолы), которые распадаются на клубочек капилляров, который собирается в выносящие артериолы (их диаметр меньше чем у приносящих), далее распадаются на капилляры, которые образуют перитубулярную сеть, открывающуюся в верхнем отделе коркового в-ва, где формируются звездчатые вены – междольковые – дуговые – междолевые – почечные вены.

ЮКСТОМЕДУЛЯРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ: диаметр приносящих и выносящих артериол приблизительно равен, следовательно давление в клубочковых капиллярах меньше чем в корковых нефронах, процесс фильтрации идет менее активно. Выносящие артериолы переходят в прямые сосуды, которые образуют сосудистый пучок в мозговом в-ве и только потом формируется перитубулярная капиллярная сеть.

Строение нефрона:

1. почечное тельце

   1. капсула

   2. клубочек капилляров

2. проксимальный отдел

   1. извитой каналец

   2. прямой каналец

3. тонкий каналец

   1. нисходящая часть

   2. восходящая часть

4. дистальный отдел

   1. прямая часть

   2. извитая часть

3-4 петля Генля

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕФРОНОВ:

• поверхностные – суперфициальные – 1%

• корковые – интракортикальные – 80%

• околомозговые – юкстомедулярные – 19% - выполняют роль шунта, при усиленных нагрузках через них сбрасывается кровь.

Корковое вещество образовано: почечными тельцами, проксимальными и дистальными отделами нефронов.

Мозговое вещество образовано: петлями нефронов, собирательными трубочками и сосочковыми каналами.

ГИСТОФИЗИОЛОГИЯ НЕФРОНА:

Почечное тельце – приносящая артериола в почечном тельце распадается на капилляры (20-50). Здесь образуется биологический фильтр, который состоит: эндотелий капилляров, базальная мембрана, эпителиальные клетки внутреннего листка капсулы

ЭНДОТЕЛИЙ – 30-100 нм, имеет финестры и поры, через которые не проникают форменные элементы крови.

БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА – общая для эндотелия и подоцитов – электроннотемный (плотный слой) содержит микрофибриллы, образующие сеть и аморфное вещество – задерживает белки и крупные молекулы.

ПОДОЦИТЫ – синтезируют мембрану, регулируют кровоток капилляров, снижают деление мезенгиальных клеток, участвуют в иммунных реакциях. Клетки крупные, имеют длинный отросток – цитотрабекулу, от которой отходят короткие отростки в сторону базальной мембраны – цитоподии. В этих участках хорошо развит гликокаликс. Эта сеть способна задерживать наиболее мелкие молекулы плазмы.

здесь происходит: фильтрация из крови первичной мочи (в сутки до 200л). Причина фильтрации: высокое давление в клубочке капилляров (свыше 50 мм ртутного столба).

Первичная моча: практически безбелковая жидкость, аналогичная ультрафильтрату плазмы крови.

МЕЗЕНГИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ: три популяции

Макрофагическая

Гладкомышечная (регулирует кровоток)

Транзитная (моноциты из кровотока).

ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ: состоит из извитой и прямой части, выстлан однослойным высоким кубическим каемчатым эпителием. Здесь протекает реабсорбция глюкозы за счет щелочной фосфотазы в мембране, аминокислот путем пиноцитоза, электролитов за счет складок митохондрий и калиево-натриевой АТФ – азы. До 2\3 воды за счет складок в базальной мембране. Все это поступает в перитубулярную капиллярную сеть. Реабсорбция преобладает в извитых канальцах.

В прямом канальце интенсивность реабсорбции падает, но зато интенсивно протекает секреция органических кислот: креатинин. Секреция в 4 раза интенсивнее чем в извитом канальце.

ТОНКИЙ КАНАЛЕЦ:

В нисходяшей части реабсорбция воды.

В восходящей части реабсорбция электролитов

Выстланы однослойным плоским эпителием: мало микроворсинок, органоиды развиты слабо. В восходящем отделе нет складок базальной мембраны.

ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ (прямой и извитой каналец).

Однослойный низкий призматический или кубический эпителий, нет микроворсинок, но есть митохондрии и базальная складчатость. Этот отдел практически непроницаем для воды. Здесь происходит реабсорбция Na и Cl против градиента концентрации. Происходит секреция ионов R и H, NH3. Все это регулируется: альдостероном (транспорт ионов) и вазопрессином (регуляция реабсорбции воды).

СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ТРУБОЧКИ – однослойный кубический, затем однослойный призматический эпителий. Два вида клеток: темные (много митохондрий, отвечают за подкисление мочи), светлые (меньше митохондрий, отвечают за всасывание воды). Объем мочи снижается до 1,5 л в сутки. Изменяется качественный состав мочи, повышается концентрация вредных веществ.

ЭНДОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК:

Ринин-ангиотензиновая система

• ЮГА-клетки – лежат в стенке приносящих и выносящих артериол. В их цитоплазме – гранулы ринина (90% ринина – клетки приносящей артериолы, менее 1% - выносящей)

• ПЛОТНОЕ ПЯТНО – участок стенки дистального отдела нефрона. В том месте, где он проходит рядом с почечным тельцем между приносящей и выносящей артериолой, выделяет ринин

• ЮКСТОВАСКУЛЯРНЫЕ КЛЕТКИ – клетки Гурмактига, лежат в треугольном пространстве между перечисленными выше образованиями. Выделяют 3% всего ринина.

Суть действия ринина состоит в расщеплении связи между двумя молекулами лейцина в ангиотензиногене. В результате чего образуется ангиотензин-1 – физиологически неактивное вещество. В сосудистом русле и тканях некоторых органов от ангиотензина-1 отщепляются 2 аминокислоты. Образуется активная форма – ангиотензин-2. Эффект: вызывает вазоконстрикцию, повышает АД. Влияет на скорость канальцевой реабсорбции ионов натрия, активирует секрецию альдостерона.

Простогландиновый аппарат – включает в себя интерстициальные клетки (ИК) – антагонисты ринин-ангиотензинового аппарата. ИК лежат в строме мозговых пирамид, оплетают канальцы петли нефрона и кровеносные капилляры. Продуцируют один из видов простогландинов, который снижает кровяное давление.

Калликреин-кининовый аппарат (ККА) – обладает сильным сосудорасширяющим действием.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: с возрастом происходит уменьшение толщины мозгового вещества и рост и дифференцировка нефронов, увеличивается толщина извитых канальцев, уменьшается длинна нефронов.

Мочевая №2

Мочевая система. Ее морфо-функциональная характеристика. Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, строение.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА – состоит из мочеобразующих органов и мочевыводящих путей.

Ф-ИИ ПОЧЕК

• Регуляция концентрации осмотически активных веществ, объема жидкости, ионная регуляция

• Выделение конечных продуктов азотистого обмена, экзогенных в-в и избытка органических в-в

• Уч-т в обмене БЖУ, здесь протекает разрушение различных пептидных гормонов измененных белков, образование фосфолипидов.

• Вырабатываются БАВ регулирующие давление и эритропоэз.

Включают в себя: мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспусательный канал.

Имеют общий план строения:

• СЛИЗИСТАЯ – переходный эпителий и собственная пластинка слизистой.

• ПОДСЛИЗИСТАЯ (образует складки) – соединительная ткань, в мочеточнике имеются альвеолярнотрубчатые железы.

• МЫШЕЧНАЯ – два слоя – внутренний продольный, наружный циркулярный. В нижней половине мочеточника и мочевом пузыре три слоя гладкой мускулатуры: продольный, циркулярный, продольный.

• АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ – мочеточник

СЕРОЗНАЯ – мочевой пузырь

Половая №1

Морфо-функциональная характеристика мужской и женской половых систем. Источники и ход эмбрионального развития гонад и органов генитального тракта. Первичные гоноциты: начальная локализация, пути миграции в зачаток гонад. Гистогенетические процессы на гистологически индифферентной и последующих стадиях развития гонад. Факторы половой дифференцировки.

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА – совокупность органов, обеспечивающих репродуктивную функцию. Состоит из гонад, где происходит образование половых клеток, половых гормонов и добавочных органов полового тракта.

В мужском и женском организмах органы ПС имеют выраженные морфофункциональные особенности, определяющие вторичные половые признаки. В мужском организме гонады представлены яичками, а добавочные органы семявыносящими путями, семенными пузырьками, простатой и половым членом. В женском – яичниками, а добавочные – маткой, маточными трубами, влагалищем и наружными половыми органами. Женская ПС тесно связана с молочными железами.

РАЗВИТИЕ:

Закладка ПС на первых этапах эмбриогенеза протекает у обоих полов одинаково – индифферентная стадия развития. Закладка гонад становится заметной на 3-4 неделе эмбриогенеза, когда на поверхности первичной почки появляется утолщение целомического эпителия – половой валик. Первичные половые клетки появляются на 3 неделе в стенке желточного мешка (внегонадно). Закладываются гонадоциты – крупные клетки с высоким содержанием гликогена, высокой активностью щелочной фосфатазы, округлые по форме. Гонадобласты здесь активно делятся. А затем с током крови заносятся к половым валикам, где они не делятся и называются гонадоциты. Гонадоциты проникают внутрь первичной почки и тянут за собой эпителий полового валика – образуются половые шнуры. Мезенхима отсекает половой шнур. Из прорастающей мезенхимы образуется белковая оболочка.

По мужскому типу

Начинается на 6 неделе эмбриогенеза. Из мезенхимы первичной почки развиваются интерстициальные клетки (яичка). Из эпителия половых шнуров развиваются поддерживающие клетки (клетки Сертолли). Из гоноцитов развивается сперматогенный эпителий. При развитии по мужскому типу идет разрастание мезонефрального протока, но параллельно от него отшнуровывается парамезонефральный проток, который дальше атрофируется и сохраняется только его верхний отдел, который дает начало гидатида маргани, а из нижней части развивается мужская маточка в толще простаты. Из половых шнуров развиваются извитые канальцы семенников, прямые канальцы и сеть семенника. Выносящие канальца – производные канальцев первичной почки. Канал придатка – производное верхней части мезонефрального протока. Семявыносящий проток – производное нижней части мезонефрального протока. Семенные пузырьки – производные наиболее низко расположенных отделов мезонефрального протока.

Простата развивается на 12 неделе эмбриогенеза из эпителия мочеиспускательного канала, наиболее активно разрастается на 17-26 неделе эмбриогенеза. После рождения теряет до 20 % своего веса и к 10 годам его восстанавливает. Следующее мощное разрастание железы приходится на 17-20 лет. В старческом возрасте пролиферация в эпителии снижается и наблюдается гипертрофия гладкомышечных элементов.

По женскому типу

Начинается на 8 неделе эмбриогенеза. Замкнутые половые шнуры превращаются в Пфлюгеровские мешки. Внутри Пфлюгеровских мешков – гоноциты – дают начало оогониям, из эпителия стенки мешков развиваются фолликулярные клетки. На 3-4 месяце эмбриогенеза сперматогонии активно делятся митозом сохраняя диплоидность.

Первая точка зрения: стенка мешков разрывается и на поверхность яичников выходят ооциты первого порядка, окруженные фолликулярными клетками. Вторая: мезенхима врастает в половые шнуры отделяя ооциты первого тпорядка, окруженные фоликуклярными клетками. В результате в яичнике к моменту рождения образуется от 100 тысяч до 1 миллиона примордиальных фолликулов (ооцит первого порядка) и один слой плоских фолликулярных клеток. Из фолликулов формируется будущее корковое вещество яичников. Центрально лежащее мозговое вещество развивается из мезенхимы первичной почки. Мезонефральные протоки атрофируются. Парамезонефральный в верхней части образует маточные трубы, а в нижней сливаясь образует матку и влагалище.

ФАКТОРЫ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ: при дифференцировке мужских половых гонад большую роль играет Y-хромосома, на коротком плече которой располагается ген половой детерминации. Дифференцировка по мужскому типу проходит при отсутствии фактора Y-хромосомы.

Половая №2

Морфо-функциональная характеристика мужской половой системы. Яичко, функции, эмбриональное и постэмбриональное развитие. Сперматогенез. Строение и роль гематотестикулярного барьера. Эндокринная функция яичка. Гормональная регуляция деятельности яичка.

Состоит из семенников и добавочных органов (половой член, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы, простата)

РАЗВИТИЕ:

Закладка ПС на первых этапах эмбриогенеза протекает у обоих полов одинаково – индифферентная стадия развития. Закладка гонад становится заметной на 3-4 неделе эмбриогенеза, когда на поверхности первичной почки появляется утолщение целомического эпителия – половой валик. Первичные половые клетки появляются на 3 неделе в стенке желточного мешка (внегонадно). Закладываются гонадоциты – крупные клетки с высоким содержанием гликогена, высокой активностью щелочной фосфатазы, округлые по форме. Гонадобласты здесь активно делятся. А затем с током крови заносятся к половым валикам, где они не делятся и называются гонадоциты. Гонадоциты проникают внутрь первичной почки и тянут за собой эпителий полового валика – образуются половые шнуры. Мезенхима отсекает половой шнур. Из прорастающей мезенхимы образуется белковая оболочка.

Начинается на 6 неделе эмбриогенеза. Из мезенхимы первичной почки развиваются интерстициальные клетки (яичка). Из эпителия половых шнуров развиваются поддерживающие клетки (клетки Сертолли). Из гоноцитов развивается сперматогенный эпителий. При развитии по мужскому типу идет разрастание мезонефрального протока, но параллельно от него отшнуровывается парамезонефральный проток, который дальше атрофируется и сохраняется только его верхний отдел, который дает начало гидатида маргани, а из нижней части развивается мужская маточка в толще простаты. Из половых шнуров развиваются извитые канальцы семенников, прямые канальцы и сеть семенника. Выносящие канальца – производные канальцев первичной почки. Канал придатка – производное верхней части мезонефрального протока. Семявыносящий проток – производное нижней части мезонефрального протока. Семенные пузырьки – производные наиболее низко расположенных отделов мезонефрального протока.

Строение семенника: анатомия

СТРОЕНИЕ:

Извитой семенной каналец состоит из двух частей: собственная стенка канальца – базальный слой, миоидный и волокнистый. Базальный слой состоит из сети коллагеновых волокон, миоидный – клетки типа гладких миоцитов, которые обеспечивают сокращение стенки канальца. Наружный волокнистый слой – коллагеновые волокна и фибробластоподобные клетки. К стенке канальца вплотную подходят кровеносные сосуды, образуя ГЕМАТОТЕСТИКУЛЯРНЫЙ БАРЬЕР (1921 – Штерн): образован собственной стенкой канальца, периваскулярным пространством и стенкой капилляра. Значение – встает на пути проникновения в семенник лекарственных препаратов и мутагенов. Это основной фактор в эволюции относительного постоянства видовых особенностей. Эпителиосперматогенный слой –

• клетки Сертолли – лежат на базальной мембране, пирамидные по форме, вершиной обращены в полость канальца, хорошо развиты все органоиды, на боковых поверхностях клетки образуют плотные контакты, которые подразделяют сперматогенный эпителий на два слоя: внутренний адлюминальный и наружный базальный. Сперматогенные клетки: развиваются из гоноцитов и формируют клетки от СК до сперматозоидов.

Ф-ИИ:

• Создают микросреду для дифференцировки половых клеток

• Защитная

• Клетки способны к фагоцитозу

• Опорная

• Трофическая (сперматозоиды головками упираются в цитоплазму

• Транспортная – способствую высвобождению сперматозоидов в просвет канальца

• Экзокринная – вырабатывают жидкую среду в просвет канальца, способны синтезировать андрогенсвязывающий белок, транспортирующий тестостерон к сперматидам

• Вырабатывают регуляторные факторы – трансферин и инсулиноподобный фактор роста

• Эндокринная – ингибин (тормозит секрецию ФСГ аденогипофиза; фактора стимулирующего деление половых клеток; продуцирует гормоны, определяющие развитие в эмбриогенезе по мужскому типу; половые стероиди – андроген и тестостерон; вещества угнетающие половую активность клеток Лейдига

Между извитыми канальцами – прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами и клетки Лейдига.

СПЕРМАТОГЕНЕЗ:

• ПЕРИОД РАЗМНОЖЕНИЯ – сперматогонии делятся на 2 группы:

  • СК (А—тип) – светлые (полуСК, темные, редкоделящиеся)

  • Дифференцирующиеся (В-тип) – СК делятся митозом, сохраняя диплоидность, после деления сперматогонии остаются связаны др. с др. цитоплазматическими мостиками (синцитий)

• ПЕРИОД РОСТА – увеличение объема клетки в 3 раза. Сперматогонии отделившись от базальной мембраны перестают делиться и превращаются в сперматоциты первого порядка. Период роста сопровождается протеканием в ядре профазы первого деления мейоза:

  • Первая стадия – лентотенная – стадия тонких нитей

  • Зиготенная – парные хромосомы сближаются и происходит конъюгация, в результате возможен кроссинговер. Хромосомы объединяются с помощью тонких нитей которые образуют синаптонимальный комплекс.

  • Пахитена – утолщение хромосом; две рядом лежащие хромосомы – бивалент.

  • Диплотена – связь в области перекреста; раздвоение двух конъюгированных хромосом в результате продольного расщепления; на этой стадии видно, что каждая хромосома состоит из двух хроматид и видны тетрады

  • Диакинез – уменьшение хиазм

• ПЕРИОД СОЗРЕВАНИЯ – последовательно протекают два деления мейоза

  • Первое деление – редукционное – редукция числа хромосом, в результате образуются сперматоциты второго порядка (1n2c). Из тетрад формируются диады, так как происходит расхождение гомологичных хромосом к полюсам клетки. Перед вторым делением мейоза не происходит деление ДНК.

  • Второе деление – эквационное – уравнительное – уравнивается количество хромосом и ДНК Вступают в процесс сперматоциты 2 порядка (1n2c), в анафазе второго деления мейоза к полюсам клетки расходятся хроматиды, образуются монады. Образуются клетки сперматиды (1n1c).

• ПЕРИОД ФОРМИРОВАНИЯ – СПЕРМИОГЕНЕЗ – закономерности спермиогенеза:

  • Конденсация хроматина

  • Уменьшение объема ядра (образуются пузырьки, которые отшнуровываются от ядра и перевариваются)

  • Образование временных органоидов – цитоплазматических микротрубочек – поддерживающая функция для формирования ядра

  • Образуется акросома – видоизмененная лизосома – содержит кислую фосфатгазу, гиалуронидазу и акрозин.

  • Образование митохондриальной спирали

  • Образование жгутика от дистальной центриоли

  • Сбрасывание цитоплазмы в просвет канальца, ее фагоцитируют клетки сертолли

Изменяются обменные процессы в ядре – потеря РНК, прекращение синтеза РНК, потеря негистонового белка.

ОСОБЕННОСТИ СПЕРМАТОГЕНЕЗА:

• Равноценное деление – из каждого сперматогония образуется 4 функциональных сперматозоида

• Протекает от начала до конца с момента достижения половой зрелости и продолжается в течении всей жизни (наиболее активно до 50 лет)

• Продолжитпельность сперматогенеза 75 суток, носит волнообразный или пятнистый характер (стадии по длинне канальца различны)

• Высокая чувствительность сперматогенного эпителия к действию повреждающих агентов (облучение, неполноценное питание, курение, алкоголь, стресс, повышение температуры, возраст и гормоны)

АСПЕРМАТОГЕНЕЗ – может вызвать интоксикация, авитаминозы, … Между извитыми канальцами располагаются интерстециальные клетки Лейдига – гландулоциты – округлые крупные клетки с ацидофильной зернистостью. Лежат вокруг капилляров, вырабатывают тестостерон – основной андроген; регулирует развитие и функцию добавочных желез ПС, отвечает за развитие вторичных половых признаков.

ГОРМОНАЛЬНАЯ РТЕГУЛЯЦ,ИЯ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ

Гипоталамус выделяет либерины и статины, которые действуют на гипофиз

Гипофиз выделяет ФСГ – влияет на сперматогенный слой, активирует в клетках сертолли синтез и секрецию АСБ (андрогенсвязывающий белок) и ингибина

Лютеонизирующий гормон – влияет на клетки лейдига, стимулирует синтез тестостерона и андрогена.

Половая №3

Морфо-функциональная характеристика мужской половой системы. Придаток яичка, семявыводящий проток, семяизвергательный канал, семенные пузырьки, предстательная железа: функции, эмбриональное и постэмбриональное развитие, строение, гормональная регуляция их деятельности. Возрастные изменения.

В мужском и женском организмах органы ПС имеют выраженные морфофункциональные особенности, определяющие вторичные половые признаки. В мужском организме гонады представлены яичками, а добавочные органы семявыносящими путями, семенными пузырьками, простатой и половым членом. В женском – яичниками, а добавочные – маткой, маточными трубами, влагалищем и наружными половыми органами. Женская ПС тесно связана с молочными железами.

Семявыносящие пути – от прямых канальцев и до мочеиспускательного канала.

ОБОЛОЧКИ:

• СЛИЗИСТАЯ

• МЫШЕЧНАЯ

• АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ

Прямые канальца – однослойный призматический эпителий

Сеть семенника – однослойный плоский или кубический эпителий (формирует головку придатка)

Выносящие канальца – перемежающийся эпителий (высокие – призматические реснитчатые и низкие клетки – секреторные кубические)

Проток придатка – многорядный призматический эпителий. Среди них – низкие вставочные клетки – выводят жидкость – разбавленную сперму. Придаток семенника – резервуар спермы

Тело и хвост придатка – двурядный эпителий

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ – две сильно извитые трубки длинной до 15 см. Стенка трубок образована 3 оболочками: слизистая (однослойный призматический, в собственной пластинке слизистые альвеолярные железы), мышечная (внутри циркулярная, снаружи продольная), адвентициальная. Семенные пузырьки образуют 60% семенной жидкости. Секрет содержит: фруктозу, соли аскорбиновой и лимонной кислот – питание сперматозоидов; простогландины (БАВ). Эти вещества обеспечивают сперматозоиды энергетическим запасом, повышая их выживаемость и придают им функциональную активность.

Простата

РАЗВИТИЕ: Простата развивается на 12 неделе эмбриогенеза из эпителия мочеиспускательного канала, наиболее активно разрастается на 17-26 неделе эмбриогенеза. После рождения теряет до 20 % своего веса и к 10 годам его восстанавливает. Следующее мощное разрастание железы приходится на 17-20 лет. В старческом возрасте пролиферация в эпителии снижается и наблюдается гипертрофия гладкомышечных элементов.

СТРОЕНИЕ: мощный железистый мышечный орган; снаружи соединительнотканная капсула; секреторная часть представлена 30-50 железками (альвеолярнотрубчатыми). По расположению в железе делятся на 3 группы: внутренние (слизистые), промежуточные, наружные (главные) – 75%. Концевые отделы выстланы высоким однослойным призматическим эпителием. В основании лежат вставочные клетки. Выводные протоки открываются в мочеиспускательный канал. Мышечная часть – основа – рыхлая соединительная ткань в которой лежат пучки гладкомышечных клеток (продольно и циркулярно_

Ф-ИИ: разбавляет сперму, эндокринная (влияет на сперматогенез, усиливает, увеличивает выработку тестостерона); в эмбриогенезе влияет на половую дифференцировку гипоталамуса.

БУЛЬБОУРЕТРАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (КУППЕРА) – сверху имеют капсулу, дольчатое строение, есть мышечная ткань, основа – железистая ткань. Здесь расположены альвеолярно-трубчатые железы. Концевые отделы выстланы однослойным кубическим или призматическим однослойным эпителием. Протоки открываются в верхнюю часть мочеиспускательного канала.

Ф-ИИ: разбавление спермы

Половая №4

Морфо-функциональная характеристика женской половой системы. Яичник, функции, эмбриональное и постэмбриональное развитие, строение. Овогенез. Эндокринная функция яичника. Овариальный цикл и его гормональная регуляция. Возрастные изменения яичника. Понятие о гематофолликулярном барьере.

РАЗВИТИЕ: Закладка ПС на первых этапах эмбриогенеза протекает у обоих полов одинаково – индифферентная стадия развития. Закладка гонад становится заметной на 3-4 неделе эмбриогенеза, когда на поверхности первичной почки появляется утолщение целомического эпителия – половой валик. Первичные половые клетки появляются на 3 неделе в стенке желточного мешка (внегонадно). Закладываются гонадоциты – крупные клетки с высоким содержанием гликогена, высокой активностью щелочной фосфатазы, округлые по форме. Гонадобласты здесь активно делятся. А затем с током крови заносятся к половым валикам, где они не делятся и называются гонадоциты. Гонадоциты проникают внутрь первичной почки и тянут за собой эпителий полового валика – образуются половые шнуры. Мезенхима отсекает половой шнур. Из прорастающей мезенхимы образуется белковая оболочка. Замкнутые половые шнуры превращаются в Пфлюгеровские мешки. Внутри Пфлюгеровских мешков – гоноциты – дают начало оогониям, из эпителия стенки мешков развиваются фолликулярные клетки. На 3-4 месяце эмбриогенеза сперматогонии активно делятся митозом сохраняя диплоидность.

Первая точка зрения: стенка мешков разрывается и на поверхность яичников выходят ооциты первого порядка, окруженные фолликулярными клетками. Вторая: мезенхима врастает в половые шнуры отделяя ооциты первого порядка, окруженные фоликуклярными клетками. В результате в яичнике к моменту рождения образуется от 100 тысяч до 1 миллиона примордиальных фолликулов (ооцит первого порядка) и один слой плоских фолликулярных клеток. Из фолликулов формируется будущее корковое вещество яичников. Центральнолежащее мозговое вещество развивается из мезенхимы первичной почки. Мезонефральные протоки атрофируются. Парамезонефральный в верхней части образует маточные трубы, а в нижней сливаясь образует матку и влагалище.

СТРОЕНИЕ: с поверхности зачатковый эпителий (эпителий полового валика), под ним – белочная оболочка, глубже по периферии – корковое вещество, в центре – мозговое. На поверхности премордиальные фолликулы. Корковое вещество представлено фолликулами на разной стадии зрелости.

Первичный фолликул – ооцит первого порядка, окруженный блестящей оболочкой и первым слоем призматических фолликулярных клеток (высоких).

Роль блестящей оболочки:

• Барьер между ооцитами и фолликулярными клетками

• Обеспечивает видоспецифичность оплодотворения

• Препятствует полиспермии

• Защищает эмбрион до имплантации от действия повреждающих агентов

Вторичный фолликул – фолликулярные клетки активно делятся и синтезируют эстроген, который накапливается в полостях

Третичный фолликул (графов пузырек) – 125-150 мкм, сидит на яйценосном холмике, по краям фолликула зернистый слой, полость заполнена эстрогеном (концентрация в 1000 раз выше чем в крови; покрыт текой (оболочкой) – внутренний слой сосудистый, наружный соединительнотканный

Атритические фолликулы – фолликулы не достигшие полного развития и подвергшиеся резорбции

Овуляция – выход ооцита в брюшную полость, на его месте образуется желтое тело.

Мозговое вещество – соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Оогенез

1. СТАДИЯ РАЗМНОЖЕНИЯ – наблюдается только в эмбриогенезе в стенке Пфлюгеровского мешка (оогонии делятся митозом)

2. СТАДИЯ РОСТА – образование ооцитов 1-порядка и их интенсивный рост на фоне профазы первого деления мейоза

   1. ПЕРИОД МАЛОГО РОСТА – начинается с момента образования ооцита первого порядка и протекает на фоне профазы до стадии диплотены. Идет рост ооцита за счет собственного синтеза питательных веществ. Морфологически малому росту соответствуют премордиальные и первичные фолликулы. Гормонально не регулируется, продолжается десятилетия.

   2. ПЕРИОД БОЛЬШОГО РОСТА – протекает в профазе мейоза на стадии диплотены; идет рост за счет веществ, поступающих извне. В основе большого роста лежит накопление желтка, который имеет двойственное происхождение. Различают эндогенный желток (мало) и экзогенный (синтезируется в печени). Желток представлен двумя соединениями: липовителин и фосфитин. Процесс регулируется гормонально (ФСГ). Продолжается 12-14 дней.

3. ПЕРИОД СОЗРЕВАНИЯ – последовательно протекают два деления мейоза: ооцит первого порядка делится с образованием ооцита второго порядка и редукционного тельца; в свою очередь ооцит второго порядка делится с образованием яйцеклетки и еще одного редукционного тельца.

Редукционные тельца удаляют избыток генетического материала.

ОСОБЕННОСТИ ООГЕНЕЗА:

• Из одной оогонии - одна яйцеклетка

• Период размножения приходится на эмбриогенез

• Период роста делится на малый и большой

• Оогенез начинается в эмбриогенезе и заканчивается к 45-50 годам.

ПОЛОВОЙ ЦИКЛ – циклическая деятельность женской половой системы обеспечивает смену фаз, которые повторяются в одном и том же порядке – оварийно-менструальный цикл. Средняя продолжительность 27+-7 дней.

Делится на 3 периода:

1. Менструальный – отторжение функционального слоя

2. Постменструальный (пролиферативный) – восстановление функционального слоя эндометрия

3. Предменструальный (секреторный) – подготовка слизистой матки к имплантации.

1. МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФАЗА – 1-4 дня цикла, начинается с изменения кровоснабжения эндометрия; желтое тело начинает атрофироваться и прогестерон перестает поступать в кровь. Как следствие – спазм спиральных артерий матки – падает приток крови к эндометрию, стенки сосудов становятся ломкими и разрываются – начинается отторжение функционального слоя

   1. 1-2 день – период дисквамации – удаление разрушенного функционального слоя, образуется физиологическая рана.

   2. 3-4 день – период регенерации – начинается эпителизация слизистой за счет миграции клеток из маточных желез

2. ПОСТМЕНСТРУАЛЬНАЯ ФАЗА – 5-14 дней – идет усиленный рост эндометрия под влиянием эстрогена с образованием функционально не активных желез. Растут спиралевидные артерии и эпителий из низкого призматического превращается в высокий. Железы становятся штопорообразными.

3. ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ – 15-28 дней – Активно работают маточные железы. Начало их секреции на 19 день, усиление 20-22 день. Железы имеют извитой вид, просвет их мешковидно растянут. В них накапливается гликоген и ГАГ, строма утолщается за счет отека, спиралевидные артерии извиваются в виде клубочков. Это состояние наблюдается на 20-22 день – оптимальный для имплантации эмбриона.

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ПОЛОВОГО ЦИКЛА:

Гипоталамус выделяет либерины, которые действуют на гипофиз, который в свою очередь выделяет ФСГ (вызывает рост фолликулов в яичнике и соответственно секрецию эстрогена) и ЛГ (отвечает за образование желтого тела, и соответственно за секрецию прогестерона, подготавливающего слизистую матки к возможной имплантации)

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: происходит разрастание соединительной ткани и угасание менструального цикла.

Половая №5

Морфо-функциональная характеристика женской половой системы. Маточные трубы, матка, влагалище: источники развития, строение, функции. Циклические изменения органов женского генитального тракта и их гормональная регуляция. Возрастные изменения

РАЗВИТИЕ: Закладка ПС на первых этапах эмбриогенеза протекает у обоих полов одинаково – индифферентная стадия развития. Закладка гонад становится заметной на 3-4 неделе эмбриогенеза, когда на поверхности первичной почки появляется утолщение целомического эпителия – половой валик. Первичные половые клетки появляются на 3 неделе в стенке желточного мешка (внегонадно). Закладываются гонадоциты – крупные клетки с высоким содержанием гликогена, высокой активностью щелочной фосфатазы, округлые по форме. Гонадобласты здесь активно делятся. А затем с током крови заносятся к половым валикам, где они не делятся и называются гонадоциты. Гонадоциты проникают внутрь первичной почки и тянут за собой эпителий полового валика – образуются половые шнуры. Мезенхима отсекает половой шнур. Из прорастающей мезенхимы образуется белковая оболочка. Замкнутые половые шнуры превращаются в Пфлюгеровские мешки. Внутри Пфлюгеровских мешков – гоноциты – дают начало оогониям, из эпителия стенки мешков развиваются фолликулярные клетки. На 3-4 месяце эмбриогенеза сперматогонии активно делятся митозом сохраняя диплоидность.

Первая точка зрения: стенка мешков разрывается и на поверхность яичников выходят ооциты первого порядка, окруженные фолликулярными клетками. Вторая: мезенхима врастает в половые шнуры отделяя ооциты первого тпорядка, окруженные фоликуклярными клетками. В результате в яичнике к моменту рождения образуется от 100 тысяч до 1 миллиона примордиальных фолликулов (ооцит первого порядка) и один слой плоских фолликулярных клеток. Из фолликулов формируется будущее корковое вещество яичников. Центральнолежащее мозговое вещество развивается из мезенхимы первичной почки. Мезонефральные протоки атрофируются. Парамезонефральный в верхней части образует маточные трубы, а в нижней сливаясь образует матку и влагалище.

МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ

1. СЛИЗИСТАЯ – однослойный призматический эпителий, два вида клеток: реснитчатые, железистые (секрет служит для питания яйцеклеток и активации сперматозоидов;

Собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань.

2. МЫШЕЧНАЯ – внутренний циркулярный, наружный продольный – способствует продвижению яйцеклетки

3. СЕРОЗНАЯ

МАТКА

1. ЭНДОМЕТРИЙ – однослойный призматический эпителий (призматические и железистые клетки). Собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань, в ней находятся маточные железы (простые трубчатые), выстланы тем же эпителием что и эндометрий – источник регенерации. Имеется два вида сосудов – прямые и спиралевидные.

Различают два слоя:

• Базальный – не отторгается

• Функциональный – отторгается во время менструации