8,9 Бани
Бани – сочетанные лечебные и гигиенические воздействия на больного горячего воздуха и холодной пресной воды.
В различных странах сформировались разные типы бань, среди которых в настоящее время наиболее распространены две – паровая (русская) баня и суховоздушная (финская) – сауна.
Паровая баня
Паровая баня – сочетанное лечебное воздействие на организм насыщенного горячего воздуха высокой влажности и холодной пресной воды. В термальной камере (парильне) формируется изолирующая воздушная оболочка, в результате чего поверхностные ткани нагреваются до 39 – 44 'С, а внутренние органы – до 38 – 39 'С. Единственным механизмом теплоотдачи, ограниченно функционирующим в этих условиях, является испарение пота, обильно выделяющегося на' поверхность кожи уже через 2 – 3 мин после пребывания в парильне. В течение процедуры из организма выделяется до 1 л пота, содержащего ионы калия (0,05 – 1 г л '), натрия (2,5 г л '), хлора (0,05 – 1 г л '), а также мочевину (0,03 – 0,1 г л '), молочную кислоту (0,1 – 0,15 г л') и некоторые аминокислоты.
Активация нейронов-термосенсоров гипоталамуса при неэффективности теплоотдачи приводит к резкому снижению тонуса скелетных мышц, включая и диафрагму. Дыхание становится частым (18 – 24 мин ') и поверхностным и лишь иногда прерывается нормальным дыхательным циклом для полной вентиляции легких. Частота сердечных сокращений увеличивается в 1,5 – 2 раза, сердечный выброс – в 1,5 – 1,7 раза, а кровообращение в малом круге – в 5 – 7 раз.
Паровая баня как стрессовый фактор улучшает функциональные резервы адаптации организма, повышает его реактивность и уровень резистентности. При периодическом посещении паровой бани амплитуда колебаний показателей функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем заметно снижается, что связано с формированием механизмов долговременной адаптации, тренировкой эндокринной и вегетативной нервной системы, а в результате – повышением работоспособности организма. Значительную роль в механизмах лечебных эффектов играют психофизиологические реакции – посещение бани снимает напряженность корковых механизмов регуляции функции внутренних органов и скелетных мышц, создает ощущение отдыха и комфорта.
Лечебные эффекты: вазоактивный, диафоретический, катаболический, секреторный.
Показания. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 1 – 2 ФК, гипертоническая болезнь 1 стадии), хронические неспецифические заболевания органов дыхания, хронический бронхит, хронические ревматические заболевания вне фазы обострения, полиартриты обменного и дистрофического характера, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический гломерулонефрит в фазе ремиссии, сахарный диабет, подагра, неврастения, пояснично-крестцовый радикулит.
Противопоказания. Активные воспалительные процессы внутренних органов, митральный стеноз, бронхиальная астма с частыми приступами, инфекционные заболевания в остром периоде, беременность.
Параметры. Температура воздуха в парильне составляет 45 – 60 'С, относительная влажность 90 – 100 %. Температура воздуха в раздевалке 24 – 26 'С, а относительная влажность – около 60 %, в мыльной – соответственно 27 – 30 'С и около 80 %.
Методика. Раздетый пациент в термальной камере располагается на нижней полке, через 1 – 2 мин при хорошем самочувствии больной перемещается на следующую полку, где находится до появления струй пота, стекающих по его телу. После выхода из камеры необходимо охлаждать тело в бассейне или под душем. После последнего захода в парильню обмывают тело мочалкой и мылом, досуха вытираются и отдыхают 15 – 30 мин. Продолжительность пребывания в парильне составляет 5 – 7 мин, количество заходов – не более трех.
Дозирование процедур осуществляют по температуре и влажности воздуха в термальной камере, температуре воды в бассейне, продолжительности пребывания в парильне и количеству заходов в нее. При щадящем режиме температура воздуха в парильне не превышает 45 'С, а при умеренном 60 'С. После правильного посещения бани пациент испытывает чувство бодрости и свежести, а после неправильного – усталости и разбитости. Общая продолжительность проводимых через день или два процедур 1 – 1,5 ч, курс лечения 5 – 10 процедур. Повторный курс паровых бань проводят через 3 – 4 мес.