lab3

Лабораторная работа № 3. Строение спинного мозга

Спинной мозг расположен в спинномозговом канале от уровня большого затылочного отверстия до L1 (у мужчин) и L2 (у женщин).

Внешнее строение. В спинном мозге различают:

• Шейное утолщение – участок спинного мозга, обеспечивающий иннервацию верхних конечностей, - располагается от С3 до Th1;

• Пояснично-крестцовое утолщение – участок спинного мозга, обеспечивающий иннервацию нижних конечностей, - располагается от Th12 до S3;

• Мозговой конус – нижний суженный участок спинного мозга;

• Терминальную нить;

• Переднюю срединную щель;

• Заднюю срединную борозду;

• Переднюю латеральную борозду – место выхода передних корешков спинномозговых нервов;

• Заднюю латеральную борозду – место выхода задних корешков спинномозговых нервов; на заднем корешке имеется спинномозговой узел – ганглий;

На протяжении спинного мозга отходят 124 корешка: 62 задних и 62 передних:

• Задний корешок спинномозгового нерва – это совокупность центральных отростков псевдоуниполярных нейронов, направляющихся от спинномозгового ганглия в спинной мозг;

• Передний корешок спинномозгового нерва – это совокупность аксонов клеток двигательных ядер передних рогов спинного мозга, направляющихся от места выхода из передне-латеральной борозды спинного мозга до входа в спинномозговой нерв.

Из корешков формируется 31 пара спинномозговых нервов.

Сегмент спинного мозга – участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков спинномозговых нервов, расположенных на уровне в горизонтальной плоскости. Различают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый сегменты.

Сегменты спинного мозга в первом триместре внутриутробного развития располагаются на уровне соответствующих позвонков. Затем каудальный конец спинного мозга отстает от роста позвоночного канала и у новорожденного спинной мозг заканчивается на уровне L3, у взрослого – на уровне L1, а корешки спинномозговых нервов от нижних сегментов проходят до конца позвоночного канала и выходят через соответствующие межпозвонковые отверстия. При этом формируется конский хвост.

Конский хвост – это совокупность корешков спинномозговых нервов, отходящих от десяти нижних сегментов (40) и терминальная нить.

Рис.1. Спинной мозг (вид сзади: положение спинного мозга в позвоночном канале.

Рис.2. Спинной мозг (внешнее строение): а - вид спереди; б – вид сзади. Римскими цифрами обозначен порядок расположения шейных, грудных, поясничных и крестцовых спинномозговых нервов; 1 – шейное утолщение; 2 – спинномозговой ганглий; 3 – твердая оболочка; 4 – поясничное утолщение; 5 – терминальная нить; 6 – конский хвост.

Внутреннее строение.

1. Серое вещество на поперечном срезе спинного мозга располагается внутри и имеет форму бабочки; оно представлено, преимущественно, телами нервных клеток. Более 90% серого вещества составляют рассеянные клетки. В сером веществе спинного мозга выделяют:

• Передний рог, в котором находятся двигательные собственные ядра;

• Задний рог, в котором имеются:

◙ собственное ядро заднего рога;

◙ грудное ядро, которое в грудных сегментах носит название ядро Кларка, а в шейных - ядро Штиллинга;

◙ студенистое вещество, которое расположено в области верхушки заднего рога;

◙ губчатая зона, расположенная дорсальнее студенистого вещества;

◙ пограничная зона – наружный слой заднего рога;

• боковой рог расположен в сегментах C8-L3; в нем находится латеральное промежуточное ядро;

• промежуточное вещество расположено в центре серого вещества и имеет следующие ядра: медиальное промежуточное, крестцовые парасимпатические ядра, спинномозговое ядро добавочного нерва, ядро спинномозгового пути тройничного нерва.

2. Белое вещество состоит, в основном, из миелинизированных отростков нейронов. Оно образует передний, боковой и задний канатики (столбы). Каждый канатик состоит из пучков нервных волокон, которые объединяются по общности происхождения и функционального назначения в нервные тракты.

Рис.3. Ядра серого вещества спинного мозга.

Сегментарный аппарат спинного мозга – это совокупность функционально взаимосвязанных нервных структур, обеспечивающих выполнение безусловных рефлексов (защитных и охранительных), морфологической основой которых являются простые рефлекторные дуги. В состав сегментарного аппарата спинного мозга входят:

• Заднекорешковые волокна – центральные отростки псевдоуниполярных нейронов спинномозговых ганглиев;

• Вставочные нейроны, представленные рассеянными клетками;

• Задние, боковые и передние собственные пучки спинного мозга – аксоны вставочных нейронов;

• Нейроны двигательных ядер передних рогов спинного мозга и часть их аксонов, составляющие переднекорешковые волокна.

Проводниковый аппарат обеспечивает двустороннюю связь спинного мозга с интеграционными центрами головного мозга, которые находятся в коре мозжечка, в верхних холмиках среднего мозга, зрительном бугре и в коре полушарий большого мозга. Проводниковый аппарат спинного мозга представлен афферентными и эфферентными путями. Афферентные пути начинаются от нейронов спинномозговых узлов и проводят импульсы в коммуникационные центры, роль которых играют собственное ядро заднего рога, грудное ядро и медиальное промежуточное ядро. Их аксоны направляются в интеграционные центры головного мозга для анализа поступившей информации и принятия решения. Эфферентные нервные пути образованы аксонами нейронов интеграционных центров головного мозга. Они заканчиваются на нейронах двигательных ядер передних рогов спинного мозга.

Оболочки спинного мозга.

1. Мягкая оболочка прирастает к к поверхности спинного мозга, содержит кровеносные сосуды;

2. Паутинная оболочка находится кнаружи от мягкой оболочки; имеет щелевидные отверстия; не содержит кровеносных сосудов;

3. Твердая оболочка представляет собой плотную соединительнотканную оболочку, расположенную кнаружи от указанных выше оболочек.

Межоболочечные пространства спинного мозга.

1. Эпидуральное пространство находится между внутренней поверхностью позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Оно заполнено жировой клетчаткой и внутренними венозными позвоночными сплетениями.

2. Субдуральное пространство расположено между твердой мозговой и паутинной оболочками; оно содержит ликвор;

3. Подпаутинное пространство находится между паутинной и мягкой оболочками и содержит ликвор.

Домашнее задание:

1. Выучить строение спинного мозга;

2. Ориентироваться в схематическом расположении элементов мозга;

3. Знать локализацию ядер спинного мозга.