- •Розрахунок страхових внесків до Фонду (грн.)
- •Середньооблікова чисельність персоналу в еквіваленті повної зайнятості (осіб)
- •Фонд оплати праці (грн.)
- •Сума заборгованості з виплат заробітної плати на кінець звітного періоду (грн.)
- •Сума несплачених страхових внесків на кінець звітного періоду (грн.)
- •Витрати по коштах Фонду з початку року (грн.)
- •Розшифровка інших витрат (грн.)
Середньооблікова чисельність персоналу в еквіваленті повної зайнятості (осіб)
I квартал |
II квартал |
III квартал |
IV квартал |
Всього з початку року |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разом |
|
|
|
|
Фонд оплати праці (грн.)
I квартал |
II квартал |
III квартал |
IV квартал |
Всього з початку року |
|
|
|
|
|
Сума заборгованості з виплат заробітної плати на кінець звітного періоду (грн.)
за I квартал |
за перше півріччя |
за 9 місяців |
за рік |
|
|
|
|
Сума несплачених страхових внесків на кінець звітного періоду (грн.)
за I квартал |
за перше півріччя |
за 9 місяців |
за рік |
|
|
|
|
Витрати по коштах Фонду з початку року (грн.)
Найменування витрат |
Код рядків |
Кількість потерпілих |
Фактична кількість днів виплат допомоги |
Сума, всього |
Допомога у зв язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності |
32 |
|
|
|
Витрати на поховання потерпілого |
33 |
|
|
|
Інші витрати |
34 |
|
|
|
Разом (32+33+34) |
35 |
|
|
|
Розшифровка інших витрат (грн.)
Найменування витрат |
Код рядків |
Кількість потерпілих |
Сума, усього |
Одноразова допомога в разі стійкої втрати професійної працездатності потерпілого |
36 |
|
|
Щомісячна грошова сума в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого |
37 |
|
|
Грошова сума за моральну шкоду за наявності факту заподіяння шкоди |
38 |
|
|
Страхова виплата потерпілому у розмірі його середньомісячного заробітку при тимчасовому переведенні потерпілого на легшу роботу |
39 |
|
|
Страхова виплата потерпілому під час його професійної реабілітації |
40 |
|
|
Витрати на медичну та соціальну допомого |
41 |
|
|
Одноразова допомога в разі смерті потерпілого |
42 |
|
|
Щомісячна страхова виплата особам, що мають на це право вразі смерті потерпілого |
43 |
|
|
Разом (36+37+38+39+40+41+42+43) |
44 |
|
|
Керівник ____________ __________________________________________
(підпис) (прізвище, ім. я та по батькові)
М.П.
Головний бухгалтер__________ __________________________________________
(підпис) (прізвищу, ім. я та по батькові)
«___»_________________200__р.
Прийняв звіт______________________ «___»______________200_р.
(прізвище, імя та по батькові)