Інформація про потерпілих

32. Кількість потерпілих 32

33. Кількість потерпілих, які загинули (1), з них: жінок (2), неповнолітніх (3),

особу, яка загинула, не встановлено (4)

34. Характеристика потерпілих: новонароджений (01), малолітній до 14 років (02), неповнолітній (03),

жінка (04), похилого віку (05), бомж (06), особа, яка не встановлена (07), пасажир (08) 34

35. Громадянство: громадянин України (1), іноземний громадянин (2),

у т.ч. громадян СНД (3), особа без громадянства (4) 35

36. Національність (за довідником 6) 36

37. Країни проживання (за довідником 7) 37

38. Мета приїзду: відрядження (1), дипломатична (2), навчання (3), нелегально (4),

справи спільного підприємства (5), туризм (6), мігрант (7), біженець (8), приватна поїздка (9) 38

39. Рід занять, службовий стан (за довідником 8)

(1) з них загинуло (2)

4 0. Інші відмітки________________________________________________________ 40

Дата подання картки в прокуратуру

«___» __________ 200_ року

Прізвище, підпис особи, яка провадить розслідування справи або вирішила

матеріал________________________________________________________________

_______________________________________________________

(посада, прізвище, підпис)

Достовірність та повноту відомостей перевірив:

Начальник органу внутрішніх справ (податкової міліції)_____________________________ «________»___________200___р.

(прізвище, підпис)

З інформацією 2-го розділу згоден

Прокурор ___________В.Є.Смітюх

(прізвище, підпис)

«___» _______________ 200 року