Диагноз

 

     Опорными симптомами клинической диагностики СПИДа считают частые инфекционные процессы, которые влекутся условно-патогенными возбудителями, в частности пневмоцистная пневмония, рецидивирующие распираторные инфекции, длительная лихорадка непонятного происхождения, потеря массы тела, длительная тяжелая диарея, генерализированная лимфоаденопатия, саркома Капоши, лимфомы центральной нервной системы, длительная лимфопения. На возможность СПИДа указывают тяжелый и длительный ход всех неуясненных болезней, что связано с иммунодефицитом, а также лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения. Таким образом, важным признаком СПИДа могут быть все клинические и иммунологические проявления, которые свидетельствуют о нарушении иммунитета.

     Выделение ВИЧ из крови, цереброспинальной жидкости, слюны, спермы и другого материала имеет значение для диагностики серонегативного СПИДа, когда все симптомы болезни есть, а антитела против ВИЧ не определяются. В клинической практике распространено выявление антител к ВИЧ с помощью ИФА. Существует большое количество тест-систем, однако они часто дают ложный ответ. Окончательный диагноз можно получить лишь после проверки методом иммуноблотинга – определяют белки сердцевины и поверхностной оболочки ВИЧ.  

     Дифференциальный диагноз проводят со всеми иммунодефицитными состояниями.

 

     Лечение

 

     Этиотропное лечения проработано недостаточно. Чаще всего используют азидотимидин, что подавляет репликацию и цитопатичное действие вируса. У больных, которые получают азидотимидин, несколько улучшается клиническое течение болезни и иммунологические показатели, однако этот эффект неустойчив. Применяют интерфероны, которые дают временный стабилизирующий эффект, иммуномодуляторы.

     В лечении больных СПИДом  важное место занимает борьба со вторичными инфекциями, потому лекарственные средства назначают в зависимости от особенностей хода СПИДа и сопутствующих болезней.

 

     Профилактика

 

     Больные и вирусоносители находятся под постоянным медицинским присмотром. Их предупреждают о криминальной ответственности за сознательное распространение болезни в соответствии с действующими законодательными актами. Основным эффективным средством предотвращения СПИД является санитарно- образовательная работа, направленная на информацию населения о путях распространения и средства профилактики СПИД. Половое заражение ВИЧ предотвращает пользование презервативами. Для предотвращения гемотрансфузийного заражения проводится обследование доноров на антитела против ВИЧ. Профилактика заражения парентеральным путем в медицинских заведениях предусматривает обеспечение медицинскими инструментами одноразового использования, сурового соблюдения режима стерилизации.

     Для активного выявления больных и вирусоносителей необходимо проводить превентивное обследование в группах повышенного риска заражения, а также среди половых партнеров больных и вирусоносителей. Важное значение для выявления носителей и больных имеют кабинеты анонимного обследования. Специфическая профилактика СПИД не разработана.