42. Нарушение мозгового кровообращения. Этиология, клинические проявления.

Значительно чаще встречаются у взрослых. Их причиной могут служить различные заболевания: атеросклероз мозговых сосудов, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др. в детском возрасте расстройства мозгового кровообращения могут быть обусловлены пороками развития мозговых сосудов, инфекц забол, протекающими с поражением сосудов, болезнями крови, врожденными и приобретенными пороками сердца, чм травмами и др. Характер поражения мозговых сосудов может быть оч различен. Сужение просвета сосуда или его полная закупорка возможны вследствие длительного спазма, формирования тромба, сдавления сосуда опухолью, образования бляшек при атеросклерозе. Разрыв стенки сосуда при гипертонической болезни чм травме и др. Повышение сосудистой проницаемости, связанное с изменением строения стенки сосуда, возможно при инфекционно-аллергических забол, нарушениях свертывающей с-мы крови. Нарушение мозгового кровообращения может развиваться внезапно – инсульт. При хроническом нарушении выраженность неврологических симптомов постепенно нарастает. Ведущими явл расстройства высших корковых функций. Сни жается работоспособность, появл утомляемость, нарушается сон, расстраивается внимание, снижается память. Часта головная боль. Нередко присоединяются паркинсоноподобный и псевдобульбарный синдромы.

46. Минимальная мозговая дисфункция (ммд). Этиология. Принципы коррекционной работы.

- наиболее распространенному виду нервно-психических нарушений.

Причины: тяжелое течение беременности, особенно первой ее половины: токсикозы, угроза выкидыша; вредное воздействие на организм беременной женщины химических веществ, радиации, вибрации, инфекционных болезней, некоторых микробов и вирусов; преждевременные и переношенные роды, слабость родовой деятельности и ее длительное течение, недостаток кислорода (гипоксия) из-за сдавления пуповины, обвития вокруг шеи. После родов неблагоприятное воздействие на мозг оказывают плохое питание, частые или тяжелые заболевания и инфекции, сопровождающиеся различного рода осложнениями, глистные инвазии и лямблиоз, ушибы мозга, отравления и экологическая обстановка в регионе. Основной причиной возникновения ММД считают повреждение во время родов шейного отдела позвоночника (при обвитии пуповины вокруг шеи, наложении щипцов и т.п.). Симптомы: повышенная умственная утомляемость, отвлекаемость внимания, затруднения в запоминании нового материала, плохая переносимость шума, яркого света, жары и духоты, укачивание в транспорте с появлением головокружения, тошноты и рвоты. ММД А.И. Захаров описывает как следующий комплекс нарушенного поведения: повышенную возбудимость, непоседливость, разбросанность, расторможенность влечений, отсутствие сдерживающих начал, чувства вины и переживаний, а также доступной возрасту критичности. Постоянно отвлекаются, мешают другим. Они легко переключаются с одного занятия на другое, не доводя начатое дело до конца. Утомление наступает гораздо позже, и оно менее выражено. Ослабленный инстинкт самосохранения выражается в частых падениях, травмах, ушибах ребенка. Учёт возрастного принципа, психолог ситуации, поведения, эмоц сферы, тяжести нарушения)