- •1.История развития представлений о соотношении души и тела (предпосылки возникновения психосоматики).
- •2.Предмет, объект, задачи клинической психологии.
- •3.Структура клинической (медицинской) психологии (модель к.Е. Платонова). Методы клинической психологии.
- •4.Определение и критерии здоровья по воз. Психологическая характеристика понятий «соматическое здоровье», «болезнь», «больной».
- •5. Основные направления практической деятельности клинического психолога: психологическая диагностика, экспертиза (перечислить и описать их виды), психологическая коррекция, реабилитация больных.
- •2. Болезнь как семиотическая система (Тхостов Александр Шамилиевич)
- •3. Реакция личности на болезнь (по Личко Андрею Евгеньевичу).
- •4. Типы соматогнозий и методика их изучения.
- •Психологическая характеристика больного на стадии начала и разгара болезни.
- •3. Психологическое содержание исхода болезни: умирание, смерть
- •4.Организация психологической помощи родственникам умирающих больных.
- •1. Психофизиологические механизмы психосоматических заболеваний. Концепции стресса.
- •2.Принципы психосоматического подхода ф. Александера.
- •3.Психоаналитическая трактовка психосоматических заболеваний.
- •4.Биоэнергетический подход в трактовке психосоматических заболеваний.
- •5.Логотерапия психосоматических нарушений по в. Франклу.
- •6. Концепция алекситимии. Гуманистический подход к трактовке психосоматических заболеваний.
- •1. Коммуникативная компетентность врача. Психологические характеристики, формирующие и снижающие ее.
- •2. Этапы диагностического процесса. Понятие госпитализма.
- •3. Основные модели построения взаимоотношений врач (психолог) - больной. Понятие ятрогении.
- •4. Психологические требования к личности врача.
- •5. Построение взаимоотношений с пациентами в разных психотерапевтических школах
- •1. Психосоматика пищевого поведения. Образ телесного «я» в структуре пограничной личности у лиц с пищевыми аддикциями.
- •2. Психология больных кожными заболеваниями.
- •3. Психология больных с эндокринными нарушениями.
- •4. Психология женщин с гинекологическими заболеваниями.
- •5. Психология инфекционных больных
- •6. Психология больных с почечными и печеночными заболеваниями.
- •7. Психология больных с хирургической патологией.
- •3.Психология онкологических больных.
- •Психология больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- •5. Психология больных с заболеваниями органов дыхания.
- •6. Психология больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
4.Организация психологической помощи родственникам умирающих больных.
Психологическая помощь родственникам и близким умирающего включает в себя умение слушать, быть внимательным к другим людям, сострадать. Такая поддержка не сразу дает ощутимые результаты, но в дальнейшем может помочь перенести утрату. Близкие должны понимать, что чувство утраты и скорбь являются естественными состояниями и обычно не требуют медицинского вмешательства. Надо только проявлять свои эмоции, поскольку их подавление может нанести вред здоровью. Необходимо познакомить близких со стадиями горя, подготовить к реакциям пациента, чтобы они могли вести себя соответствующим образом.
Поскольку период утраты включает в себя не только болезнь, но и смерть, помощь в виде психологической поддержки должна быть направлена и на родственников, переживающих и понесших потерю.
После того как родственники узнали от врача правду о заболевании и тяжести состояния пациента, сестра может отвечать на последующие вопросы, связанные с уходом и обеспечением достойного качества жизни. Следует помочь родственникам снять вину и напряжение от вынужденной разлуки с больным, находящимся в лечебном заведении. Некоторых родственников нужно научить, как наносить визиты к больному. Следует при этом вести себя так, как если бы они находились в домашних условиях, например, сидеть и читать книгу, газету, вместе смотреть телевизор, поскольку для умирающего, больного человека бывает важно само присутствие близких, ощущение, что он не одинок.
Ухаживая за умирающими и помогая их семьям пережить потерю, нужно стараться оказывать им поддержку, нужно помнить, что семья и близкие умирающего человека проходят те же стадии горевания, которые проходит он сам.
Членам семьи будет легче пережить потерю, если они будут видеть, что уход за близким им человеком осуществляется добросовестно, в палате поддерживается комфортная обстановка.
Сообщение близким о смерти больных телеграммой — дело естественное. Все, что принадлежало умершему, не просто предметы, подлежащие инвентаризации, - это дорогая память для близких, поэтому такт по отношению к ним требует бережного сохранения этих вещей. Близкие родственники умершего требуют заботы, сочувствия, особого внимания. Прежде всего следует быть готовым к проявлению сильных аффектов, уметь не только стерпеть их, но и помочь тем, кого постигло несчастье.
Работа с родственниками умирающих с целью оказания им психологической поддержки часто может опираться на те же церковные традиции. Мы часто просим близких больного читать возле него Библию или молитвослов. Торжественность и серьезность момента, текст «вечной» книги, обращающейся к человеческой душе, оказывают часто глубокое и сильное впечатление на самих больных и родственников. Они перестают плакать, их эмоции избавляются от отчаяния.
Нельзя обойти проблемы поддержки и очищения родных и людей, ухаживающих за больным после его смерти. Еще в старых традициях люди, соприкасающиеся со смертью, нуждались в обряде «очищения». Имеются эти традиции и в христианской религии — отпевание, дни поминовения. Подавление слез ненормально так же, как затыкание рта при смехе. И когда тело предано земле, хоронившим выносили воду в ведре и омывали руки, а полотенце выбрасывали. Это ли не очищающее «через воду» психотерапевтическое действо!
Семинар № 4.