12. Полимерные иммобилизирующие повязки, преимущества и недостатки. Ортезотерапия.

Иммобилизация конечности выполняется в тех случаях, когда необходимо создать условия для скорейшего восстановления костных структур и других тканей опорно-двигательного аппарата. Это делается при переломах, вывихах, растяжениях и других травмах. Традиционно используется гипсовая повязка при лечении переломов. Однако сегодня существует более инновационный метод — иммобилизация при помощи полимерных иммобилизирующих повязок.

Преимущества:

- прочность и легкость - повязка из полимерного бинта в 4 - 5 раз легче гипсовой за счет ячеистой, сетчатой структуры; при своей легкости полимер значительно превышает прочность гипса, сохраняя полноценную фиксацию перелома в течение всего периода лечения.

- рентген прозрачность (полная) - облегчает диагностику и проведение рентгенологического контроля сращения кости без снятия повязки.

- гигиеничность - материал пропускает испарения со стороны кожи, и кислород с внешней стороны, что препятствует возникновению зуда и мацерации, отсутствует неприятный запах под повязкой.

- влагоустойчивость - не боится влаги, поэтому пациент может принимать душ.

- упругая эластичность - наряду с фиксацией поврежденного сегмента, сохраняют возможность для работы мышц, это снижает вероятность развития мышечной гипотрофии и сокращает сроки реабилитации.

- комфорт - полимерная повязка (тонкая и прочная) на дистальном сегменте конечности позволяет носить обычную обувь или перчатку, пользоваться привычной одеждой.

- нетоксичность, отсутствие аллергенности.

- эстетический вид.

Недостатки. Дорого. Самый жесткий полимерный бинт все же мягче гипсовой повязки. При сложных переломах со смещением отломков, когда травматолог вправляет кости, прежде чем наложить повязку, нужна жесткая фиксация. Техника наложения таких повязок из полимерных бинтов сложна. Она требует закладки в повязку специальных металлических ребер жесткости, которые должны быть в наличии и соответствовать размеру сегмента конечности пациента. Нужно ли говорить, что таких вкладок, зачастую нет. Травматолог обходится без них и в полимерной повязке наступает вторичное смещение отломков костей.

Ортезотерапия - метод лечения с помощью ортезов, позволяющий улучшить результаты реабилитации больных с повреждениями и заболеваниями конечностей, позвоночника, заболеваний периферической и центральной нервной системы. Ортезы — это приспособления, изменяющие структурные и функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата (различные шины, воротники, туторы, корсеты, стельки, используемые для обеспечения временной иммобилизации отдельных сегментов опорно-двигательного аппарата, а также для компенсации функционально неполноценных конечностей и частей тела).

Широко применяются при реабилитации больных с заболеваниями позвоночника, суставов верхних и нижних конечностей, при заболеваниях нервной системы, таких как инсульты, травмы и заболевания периферических нервов рук и ног.  

Обеспечивают функциональный покой, выгодное функциональное положение поврежденной конечности, поврежденного отдела позвоночника, уменьшая избыточное напряжение, способствуя скорейшему заживлению и предотвращая или уменьшая деформации. Ортезы обеспечивают раннюю мобилизацию пациентов, вырабатывают у них гравитационные и постуральные рефлексы, укрепляют мышцы туловища и ослабленные мышцы конечностей, снижают гипертонус. Создавая возможность самообслуживания, ортезы улучшают функции внутренних органов и повышают уверенность пациентов в успехе лечения.