Хронические
прогрессирующие заболевания почек
Особенности современной нефрологии
Новые этиологические факторы (вирусы, лекарства, экология)
Новые нозологические формы (ВИЧ- ассоциированная нефропатия, патология почечного трансплантата)
Рост вторичных нефропатий (диабетическая, уратная)
Частое сочетание нескольких хронических нефропатий, особенно у пожилых (почечная мультиморбидность) 
Новые этиологические факторы 
Использующиеся при МРТ контрастные агенты, содержащие гадолиний, могут приводить к развитию т.н. нефрогенного системного фиброза с тяжелым поражением почек
Новые нозологические формы
ВИЧ-ассоциированная нефропатия развивается при носительстве гена МУН9, считающегося детерминантой развития первичного фокально- сегментарного гломерулосклероза
Проявляется массивной протеинурией без нефротического синдрома и терминальной ХПН
Рост вторичных нефропатий 
По прогнозам экспертов ВОЗ, число пациентов СД в ближайшие 10 лет удвоится, треть из них будет страдать диабетической нефропатией
Рост первичной гиперурикемии- причина не только нефролитиаза, но и уратного тубулоинтерстициального нефрита, приводящего к терминальной почечной недостаточности
Почечная мультиморбидность
Идентифицирован ряд хронических нефропатий, присущих пожилым, которые часто сочетаются:
ТИН (анальгетическая, уратная)
Обструктивная нефропатия при ДГПЖ
Гипертонический нефроангиосклероз
Диабетическая нефропатия
Ишемическая болезнь почек (атеросклеротический стеноз почечных артерий) 
Нефрологическим пациентом может стать любой больной
Прогрессирование многих заболеваний подразумевает вовлечение почек
Поражение почек может стать итогом применения лекарственных препаратов или методов исследования
Хронические болезни способствуют проявлению нефропатий, ранее протекавших субклинически
Вторичные нефропатии
1) Ревматология
Ревматоидный артрит
Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия)
Системные васкулиты (узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера, пурпура Шенлейн-Геноха))
Подагра –уратная нефропатия 
Анкилозирующий спондилоартрит- амилоидоз почек
2)Онкогематология
Миеломная нефропатия
Нефропатия при лимфомах (Ходжкина и неходжкинских)
3)Онкология
Паранеопластические нефропатии (особенно 
часто при раке легкого, толстой кишки) 
4)Токсические нефропатии
Алкогольная нефропатия
Героиновая нефропатия
Лекарственный тубулоинтерстициальный нефрит
5)Эндокринология
Сахарный диабет
Синдром Конна- дистрофия эпителия канальцев 