АКУШЕРСТВО.

1. Структура и организация работы женской консультации.

Женская консультация (ЖК) является подразделением поликлиники, МСЧ или родильного дома, оказывающим амбулаторную лечебно-профилактическую, акушерско-гинекологическую помощь населению

Задачи ЖК – диспансеризация Б/Ж, проф-ка матер и перинот смертности, оказ гинек/помощи, планир семьи, выягв онко/заб-й, пропаганда ЗОЖ, дисп набл по назологическим формам (миомы,п/опер, наруш М/Циклп, амбулат прерыв бер (20-21 день задержки)

ЖК – м/б самостоят или при поликлинике. С 2008 при роддоме(ЖК→роддом→ЖК)

Принцип работы-территориально-участковый.

Цель работы: обеспечение единства и преемственности поликл и стационарной помощи.

Структура: регистратура, каб.уч.врачей, каб.узких спец, каб.функ-й диагностики плода, каб.по опдгот к родам, каб.погот к семейным родам, хирургич каб (для пров биопсий, мини-абортов), , Rg(маммографический)каб, Клин-диагност лаб и т.д

Наблюдение Бер-х Главная задача ЖК - диспансеризация беременных. Срок взятия на учет - до 12 недель Бер-ти. При первом посещении заполняют “Индивидуальную карту беременной и родильницы” (форма 111у)рез-ты опроса, обследования, назначения при каждом посещении. После клин-го и лаб обследования (до 12 недель) опр принадлежность каждой беременной к той или иной гр/риска.

Гинекол-я помощь Выявляют гинекологические з-я при посещении женщинами ЖК, на проф осмотрах в ЖК или предприятиях, смотровых кабинетах поликлиник. На каждую женщину, первично обратившуюся в женскую консультацию, заводят “Медицинскую карту амбулаторного больного” (форма 025у). При наличии показаний для диспансеризации, заполняют “Контрольную карту дисп наблюдения” (форма 030у).

Прием ведется в удобное время.

Работа регламентируется приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"

2. Структура и организация работы родильного дома. РД: акушерский стационар, ЖК, центр планирования семьи, подразделения пренатальной диагностики, служба реанимации и ИТ, отд выхаживания новор-х и недоношенных, отд патологии беременности, гинекологическое отд, клин-диагност лабор, ФТО, Rg, стерилизационная и др. Структура акушерского стационара : 1. Приемно-смотровой блок (осмотр, сбот анамнеза, сан.обработка, клин ан крови и мочи) 2. Первое акушерское (физиологическое) отделение 3. Второе акушерское (обсервационное) отделение (при выявл заболеваний) 4. Родовой блок: предродовые палаты, родовые палаты, палата ИТ, детская комната, малая и большая операционные, санитарные помещения. Функция – провед родов, оказ экстренной помощи новорожд, осмотр и зашив ран промежности.

Наблюдение мамы 2 часа после родов (проф-ка ранних осложнений), первое прикладывание к груди.

5. Послеродовое отделение (заполняется циклично -одну палату разрешается заполнять роженицами не более трех суток. Цикличности заполнения материнских палат соотв-т цикличности заполнения палат новор-х, →выписывать с матерями в одно и то же время. Ежедневный осмотр + обучение уходу за ребенком. При появлении у рожениц или новор-х первых признаков заб-й их переводят в обсервационное отделение или в др.спец учр-е). 6. Палата интенсивной терапии новорожденных 7. Отделение патологии беременных организуются в крупных РД с мощностью 100 коек и более. В него госп-т женщин с экс'фагенитальными заб-ми, осложн Бер-ти (тяжелые токсикозы, угроза прерывания и т. д.), с неправильным положением плода, с отягощенным акушерским анамнезом. Выписка осуществляется через специальные выписные комнаты, раздельные для родильниц из физиологического и обсервационного отделений.

Гинекологический стационар: прием.отд, палаты, перевязочная, процедурная, пищеблок, служ помещения.

Работа регламентируется приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"