Экзистенциальная терапия

Понятие «экзистенциальный» переводится с латинского как «существование». У экзистенциального подхода в консультировании мощные философские корни, которые находятся в трудах Достоевского, Кьеркегора, Ницше, Бубера и др. Общие убеждения экзистенциальных философов состоят в том, что они придают большое значение жизненным ценностям, таким как страдание, свобода, ответственность за свою жизнь, поиск смысла жизни и т.д. Например, Достоевский придавал большое значение сознанию, Кьеркегор – человеческой тревожности и страху, Бубер – отношению между людьми. Практически все философы делали акцент на понятии «смысл жизни».

Экзистенциальные психологи работают с понятием «бытие», «существование», а не с понятием «личность». Такая терапия занимается не самокопанием, а связями человека с миром, исходя из тезиса: «Человек создает себя, живя».

Основателями экзистенциального консультирования является Р. Мэй и В.Э. Франкл.

Р. Мэй (1909-1994 гг.) родился в Огайо, был 2 из 6 детей в семье. Отношения между родителями Мэя были неблагополучными, он описывал сове детство как несчастное. В течение нескольких лет он постоянно посещал Вену, которая была центром психологической мысли. Ему нравилось посещать семинары Адлера, сначала интересовался психоанализом. Потом Мэй поступил в теологическую семинарию, где на него оказал влияние экзистенциальный богослов. Затем Мэй обучался по специальности клиническая психология. В университете он заболел туберкулезом и 2 года провел дома. После выздоровления он защитил докторскую диссертацию и начал работу в университете. Работая с клиентами, он интересовался проблемой тревожности. Мэй был практиком, теоретиком и читал лекции на тему тревожности. В 1980х гг. он вышел с отставку и начал работу над книгой о значении мифов для общества. Его основная работа - «Искусство психологического консультирования».

В.Э. Франкл (1905-1997 гг.) родился в Вене. В 1930 г. получил медицинскую степень, в 1949 г. – степень доктора философии. С 1928 по 1938 г. основал центры консультирования молодежи в Вене и был руководителем этих центров. До 1942 г. он занимал ряд должностей в городских больницах. В начале Франкл был учеником Фрейда, но потом отошел от психоанализа под влияние экзистенциальных философов (в 1930е гг.). В 1938 г. он приступил к формулированию своих идей в рамках этого подхода. Изначально Франкл занимался логотерапией, т.е. сконцентрировался на понятии «смысл жизни». В 1942-1945 г. Франкл был узником нацистских концлагерей. Именно там сформировались его идеи о страданиях, смысле жизни и их роли для человеческой жизни. В 1947 г. Франкл начал преподавать в венском университете, а затем переехал в США и стал преподавать в международном университете в Сан-Диего, при этом много писал и читал лекции. Главная книга – «Человек в поисках смысла». Основная идея Франкла состоит в том, что главным мотивом человеческого существования является стремление к смыслу, присеем, смысл рождается в результате открытия. Франкл иногда упоминается как основатель 3 венской школы психотерапии или логотерапии.

Понимание человеческой природы

Человек – это био-социо-духовное существо, поэтому понимается он на 4 уровнях:

• физическом;

• социальном;

• психологическом;

• духовном.

При этом на каждом уровне человек встречается и взаимодействует с окружающим миром.

На физическом уровне главное для человека – принять свои физические условия существования. При этом физическое здоровье – это опыт мира, а не опыт борьбы. Физическое здоровье состоит из отношения к своему телу, отношения к пище, установок по отношению к материальным условиям, к своему здоровью и сексу. Все это важно не само по себе, а то, как человек к этому относится.

На социальном уровне значение имеет особенность отношений клиента с другими людьми. На отношения с людьми, прежде всего, влияют отношения с матерью в детстве. На этом уровне необходимо также понять установки клиента: отношения к той культуре, в которой он живет, к своей и другой социальной среде, к языку, истории (Дж. Янг см. ниже).

Психологический уровень включает отношения клиента с самим собой и интимные (неформальные) отношения с самыми близкими людьми.

Духовное измерение включает в себя отношения к ценностям, смыслу жизни, вере. Человек сам формирует ценности, на которых строится его жизнь.

Задача психолога-консультанта состоит в том, чтобы выявить, на каком из этих уровней у человека возникли проблемы и с каким из них нужно работать.

Экзистенциальные психологи полагают, что человек строит свою жизнь путем выбора, который он делает. При этом понятие выбора является центральным в экзистенциальной психологии. Психологи подчеркивают, что даже в самых плохих условиях (концлагерь) все равно существует возможность выбора и возможность принимать важные решения, касающиеся жизни и смерти, решения бороться за выживание и т.д. Экзистенциалисты настаивают на свободе выбора и свободе в своих действиях. Они рассматривают человека как автора своей жизни, исходя из тезиса: «Жизнь человека ограничена настолько, насколько он сам ее ограничивает». При этом они подчеркивают, что люди должны быть ответственными за свой выбор. При этом они также указывают на то, что некоторые выборы являются более правильными и более значимыми, чем другие. Те, кто следует своим слабостям, потакает им, в какой-то момент может почувствовать свою никчемность и ненормальность. В этом случае люди теряют смысл жизни, как следствие они ощущают потерю смысла жизни и переживают экзистенциальный вакуум. В крайних случаях у этих людей может развиться психическое расстройство, которое Франкл назвал ноогеническим неврозом, которое проявляется в ощущении бесполезности существования.

Согласно Франклу смысл жизни постоянно меняется, но никогда не исчезает. Он выходит за рамки самоактуализации и существует на 3 уровнях:

1. наивысший смысл (на уровне мироздания);

2. смысл момента, т.е. ситуации;

3. общепринятый каждодневный смысл.

Смысл жизни можно обнаружить 3мя способами:

• Путем совершения поступка, т.е. когда выполняется что-либо или достигается цель.

• Путем переживания ценности.

• Путем страдание, т.е. занимаясь поиском собственного адекватного отношения к фатальной неизбежности.

Экзистенциальные терапевты полагают, что психопатология возникает вследствие неудачных попыток сделать значимые выборы и в максимальной степени использовать свой потенциал. Как правило, это возникает вследствие неуверенности и тревожности.

Наиболее важные темы консультирования:

1. Тревога.

2. Чувство вины.

3. Горе.

4. Страдание.

5. Смерть.

6. Одиночество.

7. Любовь.

8. Кризисные состояния.

Цель экзистенциального консультирования – помочь клиентам осознать значение ответственности, свободы и собственного потенциала. Главная задача консультанта – стремиться к тому, чтобы в течение курса клиенты стаи бы брать на себя большую ответственность за свою жизнь, чтобы переживали свое существование как реальное, чтобы избавлялись от роли наблюдателя событий и становились создателями собственной жизни и собственной личностной активности.

Еще одной задачей является достижение клиентом понимания смысла собственного существования. При этом консультант указывает клиенту на его уникальность, стремится помочь улучшить взаимоотношения с другими людьми, поощрять принятие решений клиентом. Консультант стремится к тому, чтобы клиент переживал полноту жизни.

Выделяют 3 этапа работы:

• Полное сознание настоящего момента.

• Выбор, как жить в этот момент.

• Принятие ответственности за свой выбор.

Тревога и вина может быть 2 видов: невротической (выдуманной, нереальной) и реальной. Поэтому и тревогу и вину нужно пережить и не уходить от нее, не нужно спешить помогать, снимать это, об этом нужно говорить. Если тревога и вина реальная (за поступки), то человек должен ее искупить.

Требования к экзистенциальному консультанту:

1. выбор роли, в которой выступает консультант

2. достаточное знание себя (самопознание: кто я?, что для меня важно и ценно?, в чём я слаб и уязвим?, в чём моя сила?, кем для меня является другой?, что я склонен в других, достоинства или недостатки?, насколько во мне выражена потребность в доминировании и подчинении?, каких тем я избегаю?, …)

3. умение быть в неопределённых ситуациях, чувствовать себя в них в безопасности

4. зрелость (30 лет) – опыт переживания кризиса

5. искренняя нейтральность, непредвзятое слушание

6. мы не меняем клиента, но можем обратить внимание на те установки, которые разрушают его жизнь. Но решение принимает сам клиент.

7. психолог отвечает за сохранение психотерапевтического напряжения (в процессе консультирования клиенту не должно быть комфортно)

Основные задачи психологов в процессе экзистенциальной терапии

• Полностью присутствовать, что бы содействовать клиенту в его погружении, помогать ему в более полном описании своей проблемы

• формировать и поддерживать убеждённость клиента в том, что он способен что то сделать для себя сам

• помогать клиенту обнаруживать в себе силы, разрушающие его и его жизнь, помогать находить негативные болезненные структуры, которые он сам себе построил и которые сам изменить

• быть сочувствующим, заботливым особенно в момент тяжёлого переживания клиента

• быть глубоко уверенным, что клиент в состоянии помочь себе сам

Требования и ожидания от клиента:

Клиент не должен ограничиваться достижением инсайта, от него ждут действий, по этому клиент сам должен быть заинтересован и внимателек к себе и к своей жизни, иногда этот интерес может быть повреждён и по этому клиент нуждается в коррекции. Во время консультации происходит полное погружение в себя, осознание своих ощущений, мыслей, эмоций, должно быть сделано открытие.