Циклодол (Паркопан, Анти-спас, Тригексофенидила гидрохлорид)

Групповая принадлежность

• Противопаркинсоническое средство, центральный М₁,Н-холиноблокатор, третичный амин.

Механизм действия

• Центральное и периферическое холинолитическое действие (блокирует М-холинорецепторы, препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами)

Фармакологические эффекты

• Противопаркинсонический (уменьшает ригидность, скованность).

• Спазмолитический (расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, снижение тонуса шейки и тела беременной матки).

• Снижение саливации и потоотделения.

• Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.

• Тахикардия, повышение артериального давления.

Рецепт

Rp.: Tab. Cyclodoli 0,02 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

• Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

• Экстрапирамидные нарушения, вызванные приемом нейролептиков.

• Спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

Противопоказания

• Глаукома.

• Фибрилляция предсердий.

• Гипертоническая болезнь.

• Выраженный атеросклероз.

• Заболевания сердца, печени и почек.

Побочные эффекты

• Сухость во рту.

• Нарушение аккомодации.

• Тахикардия.

• Головокружение.

2.4. Наркотические анальгетики Морфин (Морфина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

• Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

• Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Анальгетический.

• Противошоковый.

• Снотворный.

• Психостимулирующий.

• Брадикардия.

• Миоз.

• Спазмогенный на сфинктеры.

• Гипотермический.

• Угнетение дыхательного центра.

• Гипотензивный.

• Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

• Боли при злокачественных образованиях.

• Подготовка к операции.

• Послеоперационный период.

• Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

• Шок.

Противопоказания

• Обструктивные заболевания ЖКТ.

• Повышенное внутричерепное давление.

• Возраст до 2 лет.

• Истощение.

• Беременность.

• Дыхательная недостаточность.

• Артериальная гипертензия.

• Гипертрофия простаты.

• Пациенты, старше 60 лет.

• Кормящим женщинам.

• Эпилептический статус.

• Инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Обстипация.

• Брадикардия.

• Гипотония.

• Угнетение дыхания.

• Спазм гладкой мускулатуры.

• Лекарственная зависимость.

Тримеперидин (Промедол)

Групповая принадлежность

• Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

• Синтетическое производное фенилпиперидина.

Механизм действия

• Стимулирует опиоидные мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Анальгетический.

• Противошоковый.

• Снотворный.

• Психостимулирующий.

• Гипотензивный.

• Спазмогенный эффект на желчевыводящие пути, кишечник, мочеточники, бронхи.

• Гипотермический.

• Понижение тонуса и сократительной активности миометрия.

• Угнетение дыхательного центра.

• Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Promedoli 0,025 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Promedoli 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

• Болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях.

• Премедикация.

• Послеоперационный период.

• Стенокардия, инфаркт миокарда (для купирования болевого синдрома).

• Кишечные, почечные, печеночные колики.

• Отек легких.

• Обезболивание и ускорение родов.

Противопоказания

• Дыхательная недостаточность.

• Возраст до 2 лет.

• Истощение.

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Миоз.

• Слабость.

• Головокружение.

• Лекарственная зависимость.