Тема 8. Социология медицины

8.1. Социология медицины: предмет и задачи

8.2. Здоровье как социальная ценность и предмет социологического анализа

8.3. Конкретно-социологические исследования в медицине и здравоохранении

8.1. Социология медицины: предмет и задачи

Как уже отмечалось ранее, наряду с фундаменталь­ными теориями, формируется еще один уровень социоло­гического знания – специальные социологические теории или теории среднего уровня, являющиеся относительно самостоятельными отраслями социологии. Многие из них взаимодополняют друг друга. Теории среднего уровня – это «мостик» не только между теорией и практикой, теоре­тической и прикладной социологией, но и между социоло­гией и другими науками.

Особую актуальность сегодня приобретает развитие социологии медицины – той отрасли социологического знания, которая находится на стыке социологии и меди­цинской науки, практики здравоохранения. Именно эта важнейшая отрасль социологического знания по сравне­нию с другими отраслями разработана, к сожалению, наи­менее полно. Сегодня, с развитием рыночных отношений, переходом к обязательному медицинскому страхованию (ОМС), социологические исследования в сфере медицины и здравоохранения существенно оживились. Появилась также потребность и в более глубоком теоретическом ос­мыслении тех социальных последствий, которые являются результатом преобразований, происходящих в медицине и здравоохранении.

Необходимость развития социологии медицины оп­ределяется и потребностями самой медицины. Неслучайно медики сегодня все чаще говорят о «социализации» болез­ней, роли социальных, экологических, демографических, поведенческих факторов в росте заболеваемости и измене­нии ее структуры. В Государственном докладе о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 г. отме­чалось, что сегодня «особое место занимают проблемы распространенности массовых и социально значимых за­болеваний» [12. С. 3].

«Деятельность», «социальные отношения», «образ жизни», «поведение», «общение» – социологические кате­гории, но именно они зачастую определяют состояние здо­ровья населения, которое включает в себя, как известно, не только физический, но и психологический, социальный компонент.

Еще в 1920-е годы социологическая проблематика в медицине и здравоохранении осознавалась и присутство­вала в работах В.М. Бехтерева, П.С. Выгодского, Н.А. Семашко, П.Я. Смулевича. Но сегодня статус социо­логии медицины связан не с отельными социологическими исследованиями в той или иной области медицины, а с осознанием и определением места и роли медицины, ме­дицинских работников в обществе. Предметом социоло­гии медицины является область теоретической и эмпи­рической социологии, направленная на изучение соци­альных факторов сохранения и укрепления здоровья людей, предупреждения и лечения болезней, влияния на здоровье людей социальных факторов, окружающей среды, трудовой деятельности и быта.

На теоретическом уровне главной задачей социоло­гии медицины является осмысление роли медицины в гу­манизации общественных отношений, социализации, фор­мировании личности; обоснование культурологических и аксиологических (ценностных) факторов медицины.

На эмпирическом уровне медицинская социология должна исследовать целый ряд конкретных проблем, кото­рые являются пограничными для социологии и медицины:

- отклоняющееся поведение;

- кризис общества и нервно-психическое состояние людей;

- мотивы медицинской профессионализации;

- уровень и стиль жизни как показатель здоровья;

- социальные и медицинские последствия экономиче­ских преобразований;

- социально-психологическая специфика медицин­ского коллектива и др.

Функции социологии медицины как теории среднего уровня:

- решение теоретических и практических задач меди­цины и здравоохранения как особой сферы деятельности человека, направленной на развитие заложенных в нем способностей;

- разработка социально-экономических мероприятий, программ по дальнейшему улучшению здоровья, физиче­ского развития людей, повышению продолжительности их трудовой активности, продолжительности жизни;

- изучение закономерностей формирования и сохра­нения здоровья человека с учетом условий его труда, быта, функционирования разнообразных условий и факторов, влияющих на здоровье различных профессиональных и демографических групп населения;

- выявление тенденций изменения образа жизни раз­личных групп населения в современных условиях и влия­ния этих изменений на состояние их здоровья (например, влияние пониженного уровня жизни на здоровье пенсио­неров, молодежи, детей различного возраста и т.д.).

Схема № 3

ЗАДАЧИ СОЦИОЛОГИИ МЕДИЦИНЫ
Исследование влияния образа жизни на рас­пространен­ность заболе­ваний в раз­личных соци­альных груп­пах	Исследование влияния куль­туры на пред­ставление о болезни, отно­шения в сис­теме «врач – пациент»	Исследова­ние взаи­модействия институтов, занятых лечением и профилак­тикой	Исследование взаимодейст­вия указан­ных институ­тов с другими

Итак, социология медицины изучает состояние здо­ровья населения с широких социальных позиций:

1) на уровне народонаселения земного шара, отдель­ных стран и регионов;

2) в связи с условиями его воспроизводства;

3) в связи с образом жизни различных профессио­нальных и возрастных групп населения.