(Двусторонний сакроилеит)
К методам лучевой диагностики болезней суставов относится сцинтиграфия, с помощью которой оценивают распределение радиофармацевтического препарата (технеция) в артикулярных тканях. Уровень накопления изотопа в суставах прямо зависит от выраженности в них кровообращения. Радиоиндикатор имеет высокую тропность к кости и синовиальной оболочке. В связи с коротким периодом полураспада технеция (99mТс) лучевая нагрузка на организм незначительна. 99mТс вводят внутривенно из расчета 100 мкКи/кг массы тела больного. Сцинтиартрограммы получают в прямой и боковой проекциях спустя 3 часа после введения изотопа. У больных с сакроилеитом выявляется гиперфиксация радиофармпрепарата в области крестцово-подвздошных сочленений. Сцинтиграфия оказывается полезной для дифференциальной диагностики поражения позвоночника у больных с воспалительными и дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. При радиоартрографии после внутрисуставного введения радиоактивных индикаторов скорость их выведения из здоровых и пораженных суставов различна. При данном методе исследования расчитывают следующие показатели: период максимального накопления радиопрепарата в суставах, максимальное количество изотопа, полученное суставом, степень асимметрии поглощения радиоиндикатора, период полувыведения радиопрепарата суставами. Ультразвуковой метод диагностики болезней суставов обладает высокой информативностью, простотой выполнения и воспроизводимостью. С его помощью возможна оценка отека мягких периартикулярных тканей, количества жидкости в суставной полости и синовиальных сумках, характера изменений синовиальной оболочки, толщины суставного хряща, размеров подколенных кист, контуров костей, образующих сустав, уплотнений и разрывов сухожилий. Наиболее важным дополнительным методом исследования коленных суставов является артроскопия (осмотр менисков, суставных хрящей и синовиальной оболочки с помощью специального прибора – артроскопа).
Исследование эндокринной системы
Рис. 8.49. Сцинтиграмма щитовидной железы
Рис. 8.50. Радиосканограмма щитовидной железы
(Стрелками показана опухоль в виде нефункционирующего узла)
Рис. 8.51. Накопление 131I в щитовидной железе