Исследование системы дыхания
Рис. 8.3. Основные инструментальные методы диагностики
Заболеваний системы дыхания
Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки позволяют оценивать воздушность легочных полей, выявлять в легких очаги уплотнения (инфильтраты, пневмосклероз, опухоли), полости (абсцессы, туберкулезные каверны), инородные тела в трахее и бронхах, наличие жидкости и воздуха в плевральной полости. С помощью томографии производят послойное рентгенологическое исследование легких. Бронхография хорошо выявляет бронхоэктазы, абсцессы и каверны, сужение просвета бронхов опухолью. Бронхоскопия является важнейшим методом диагностики гнойных и опухолевых заболеваний.
Рис. 8.4. Прямая рентгенограмма органов грудной клетки
Рис. 8.5. Бронхограмма
Рис. 8.6. Бронхофиброскоп
1 – управляемый дистальный конец, 2 – гибкая часть прибора, 3 – корпус прибора с окуляром и рукоятками управления, 4 – световодный кабель.
Рис. 8.7. Бронхоскопия (центральный рак бронха)
Рис. 8.8. Методы исследования показателей функции дыхания
Таблица 8.2
Характеристика показателей функции дыхания
Показатель |
Характеристика |
Норма
|
|
ДО
РОвыд
РОвд
ЖЕЛ
ОО
ОЕЛ
МОД
МВЛ
РД
ФЖЕЛ
ЭФЖЕЛ
ИФЖЕЛ
ПТМ
ПТГ |
Дыхательный объем
Резервный объем выдоха
Резервный объем вдоха
Жизненная емкость легких
Остаточный объем
Общая емкость легких
Минутный объем дыхания
Максимальная вентиляция легких
Резерв дыхания
Форсированная ЖЕЛ
Экспираторная форсированная ЖЕЛ
Инспираторная форсированная ЖЕЛ
Пневмотахометрия
Пневмотахография |
Объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха
Объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после обычного выдоха
Объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после обычного вдоха
ЖЕЛ=ДО+РОвыд+РОвд
Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха
ОЕЛ=ДО+РОвыд+РОвд+ОО
Произведение ДО на частоту дыхания
Количество воздуха, которое может провентилироваться легкими при максимальном напряжении дыхательной системы
РД=МВЛ
Объем форсированного выдоха за 1 сек
Определение ЖЕЛ при максимально быстром форсированном выдохе
Определение ЖЕЛ при максимально быстром форсированном вдохе
Измерение “пиковых” скоростей воздушного потока при форсированном вдохе и выдохе
Измерение объемной скорости и давлений, возникающих при спокойном и форсированном дыхании
|
300-900 мл
1500-2000 мл
1500-2000 мл
~3700 мл, ±15% от должной
1000-1500 мл
5000-6000 мл
5000 мл
80-200 л/мин, 35 ЖЕЛ
85% МВЛ
85% ЖЕЛ
10% ЖЕЛ
300-500 мл/сек - спокойное дыхание, 5000-8000 мл/сек - форсированное
|
Рис. 8.9. Кривые “поток-объем” в норме, при рестриктивной