- •Глава 7
- •Исследование биологических жидкостей
- •Изменения эритроцитарных клеток
- •Нормальные параметры клинического анализа крови
- •Клубочковой фильтрации
- •Отличительные признаки плеврального транссудата и экссудата
- •Показатели желудочной секреции в норме
- •Оценка bao и sao (ммоль/л)
- •И глыбки мыл (3) в кале Нормальные лабораторные показатели
- •Нормальные иммунологические параметры крови
- •Нормальные биохимические параметры крови
- •Нормальные параметры мочи и функции почек
- •Нормальные параметры желудочного сока
- •Нормальные параметры желчи
- •Нормальная копрограмма
Нормальные параметры клинического анализа крови
Показатель |
Значение
|
|
|
Количество лейкоцитов в крови максимально в вечерние часы и оно увеличивается при мышечной работе, эмоциональном перенапряжении и после еды. Физическая работа изменяет также уровень тромбоцитов в крови. СОЭ повышается во время беременности и при длительном сухоедении.
Рис. 7.5. Морфологическая картина стернального пунктата (%)
Клеточные элементы: 1 - недифференцированные бласты, 2 - миелобласты, 3 - промиелоциты, 4 - миелоциты, 5 - метамиелоциты, 6 - палочкоядерные нейтрофилы, 7 - сегментоядерные нейтрофилы, 8 - эозинофилы, 9 - базофилы, 10 - эритробласты, 11 - пронормобласты (пронормоциты) 12 - нормобласты базофильные, 13 - нормобласты полихроматофильные, 14 - нормобласты оксифильные, 15 - моноциты, 16 - лимфоциты, 17 - плазматические клетки, 18 - ретикулярные клетки, 19 - мегакариоциты.
Рис. 7.6. Показатели крови при болезнях печени
Рис. 7.7. Характеристика протеинурии
Рис. 7.8. Характеристика ренальной протеинурии
Рис. 7.9. Характеристика преренальной и постренальной протеинурии
Рис. 7.10. Алгоритм обследования больного с протеинурией
Рис. 7.11. Характеристика клеточного осадка мочи
Рис. 7.12. Микроскопическая картина осадка мочи
1 – лейкоциты, 2 – неизмененные эритроциты, 3 – малоизмененные эритроциты, 4 – выщелоченные (измененные) эритроциты, 5 – клетки плоского эпителия.
Рис. 7.13. Клетки эпителия в осадке мочи
1 – плоский эпителий, 2 – переходной эпителий, 3 – почечный эпителий.
Рис. 7.14. Цилиндры в осадке мочи
1 – гиалиновые, 2 – зернистые, 3 – восковидные, 4 – эпителиальные.
Рис. 7.15. Соли в осадке мочи
1 – кристаллы щавелевой кислоты (оксалаты кальция), 2 – кристаллы мочевой кислоты (ураты натрия).
Рис. 7.16. Алгоритм оценки функции почек
Функцию почек оценивают по клиренсовым тестам. Клиренс определяется объемом плазмы, который целиком очищается почками от того или иного вещества (креатинина, мочевины, мочевой кислоты, электролитов) за 1 минуту по формуле Реберга-Тареева: C = ( U : P ) . V, где С – клиренс вещества, U – концентрация вещества в моче, Р – концентрация вещества в плазме крови, V – величина минутного диуреза. Клиренс креатинина равен величине клубочковой фильтрации (F) и состовляет в норме 100-130 мл/мин. Величина канальцевой реабсорбции (R) определяется по формуле: R = ( F – V ) : F%. В норме канальцевая реабсорбция составляет 95-99%.
Рис. 7.17. Характеристика сниженной и повышенной