Особенности гистофизиологии эндокринных органов гипофиза, гипоталамуса, эпифиза, в детском возрасте. Гипоталамус.

У новорожденного структура гипоталамуса еще полностью не сформирована, что согласуется с физиологическими наблюдениями о неполном развитии вегетативных функций новорожденного. Для этого периода характерно резкое увеличение размеров нейроцитов ядер гипоталамуса. Большинство клеток имеет неправильную многоугольную форму с отростками.

В последующие годы процесс формирования заканчивается постепенно, отличаясь резкой выраженностью изменений в различных ядрах. Наибольшее увеличение числа клеток и крупные клетки характерны для супраоптического, паравентрикулярного ядер. Меньше изменяются размеры клеток ядер медиобазального гипоталамуса. Нарастает неоднородность клеточного состава гипоталамических ядер.

К 2-4 годам формирование архитектоники гипоталамуса человека заканчивается. В последующем происходит развитие волокнистых систем и дальнейшая цитологическая дифференцировка.

Более раннее, опережающее развитие крупноклеточных ядер по отношению к мелкоклеточным ядрам подбугорья подтверждает их неодинаковое филогенетическое происхождение. Супраоптические и паравентрикулярные ядра филогенетически более древние, в то время как дорсо- и вентромедиальные - более новые.

В период новорожденности особенная развитость волокнистых элементов отмечена в заднем гипоталамусе. В последующие годы постнатального развития происходит увеличение волокон в переднем и среднем гипоталамусе.

К 13-14 годам наблюдается интенсивное развитие связен гипоталамуса с передней долей гипофиза и отмечается повышение инкреторной деятельности клеток ядер подбугорья.

В течение постнатального онтогенеза продолжается увеличение абсолютного объема гипоталамуса в целом и его отдельных ядер.

До 20—25 лет изменения в гипоталамо-гипофизарной системе незначительны. Они сводятся к прогрессирующему увеличению размеров крупноклеточных элементов, "некоторому увеличению размеров телец Херринга.

Гипофиз

К моменту рождения гипофиз имеет строение сформированного органа.

В аденогипофизе различают хромофобные клетки, два типа базофилов (гонадотропоцитов и тиреотропоцитов), а также ацидофилы. Электронномикроскопический анализ аденогипофиза ребенка позволяет заключить, что к моменту рождения этот орган является морфологически зрелым, о чем свидетельствует как наличие основных клеточных типов в ткани органа, так и тот факт, что клетки находятся в состоянии функциональной активности.

Хорошо выявляются клетки, продуцирующие соматотропиный гормон. Определяются клетки, вырабатываемые АКТГ.

После рождения у детей происходит увеличение массы передней доли гипофиза. Увеличиваются число и размеры ацидофилов и базофилов (тиреотропоцитов). Гонадотропные элементы большим изменениям не подвергаются.

Для аденогипофиза детского возраста (до 10 лет) среди хромофилов характерно преобладание ацидофилов, а среди базофилов — тиреотропоцитов.

В подростковый период (11-14 лет у девочек и 12-15 лет у мальчиков), внешне проявляющихся в усиленном росте ребенка, структурные преобразования гипофиза связаны с увеличением процентного содержания ацидофильных аденоцитов.

Период полового созревания характеризуется постепенным нарастанием числа и размеров базофильных аденоцитов, благодаря чему увеличивается количество гонадотропоцитов. Появляется большое количество многоядерных клеток. Этот период завершается дегрануляцией гонадотропных аденоцитов.

Эпифиз

Эпифиз периода новорожденности характеризуется отсутствием упорядоченности в расположении пинеалоцитов. Тяжи пинеальных клеток разнообразной формы окружают нежные сетчатые прослойки стромы. Железа обильно васкуляризована. Характерной чертой эпифиза новорожденных является наличие темных и светлых клеток. Светлые клетки по морфологии ближе к астроцитной глии, а темные — к олигодендроглии.

В течение первых 3-4 месяцев постнатальной жизни в эпифизе постепенно исчезают тяжи темных клеток (к 1 году количество их уменьшается вдвое). С исчезновением тяжей темных клеток микроструктура эпифиза утрачивает дольчатое строение (гомогенный тин строения).

Увеличение размеров пинеальной железы в этот период обусловлено увеличением размера и количества светлых клеток, которые становятся единственной группой клеток.

На 2 году жизни строение железы становится более развитым, широкие прослойки соединительной ткани делят железу на дольки (устанавливается дольчатое строение органа). Процесс прогрессирует и складывается из уменьшения общего числа пинеалоцитов при сохранении прежнего объема эпифиза.

Признаки дегенеративных изменений появляются к 6 годам: нарастание количества волокон нейроглии, отложение кальция и других солей в виде крупинок мозгового «песка». Могут наблюдаться очаговые глиозы и кисты.

Следует подчеркнуть, что процессы роста и развития шишковидной железы не укладываются в каждом случае в определенную закономерность.