Гистофизиологические особенности эпителия детского возраста.

Эпителий к моменту рождения имеют свойственную им структуру, но не достигают еще морфологической и функциональной зрелости, характерной для взрослого организма. Мезотелий не кубический, а плоский и с резко сниженной митотической активностью. Эпителий дыхательных путей многорядный мерцательный, в пищеводе - многослойный плоский, закончивший перестройку из многорядного мерцательного, свойственного 5-месячному плоду. Эпителий языка 2-3 слойный, у 2-месячного зародыша человека и многослойный уже у 3-мес. зародыша. Эпителий желудка и кишки, органов выделительной системы и кожи у новорожденных имеют ярко выраженные характерные свойства и структуры (выделение слизи, наличие кутикулы, щеточной каемки, рогового слоя и пр.). Однако, все они обладают и признаками незрелости по сравнению с тканями взрослого организма. Так в эпителии фундальных желез желудка почти отсутствуют главные клетки, а выделяемые обкладочными клетками хлориды еще не превращаются на поверхности слизистой в активную соляную кислоту, поэтому новорожденные нуждаются в рациональном вскармливании. В эпителии роговицы новорожденного гликоген содержится только в плоских клетках, затем вплоть до юношеского возраста накапливаются в шиповатых, а в клетках поверхностных слоев идет накопление нейтральных мукополисахаридов (Е.С. Касабаев). Апикальная каемка и слизистые клетки кишечного эпителия развиваются в эмбриогенезе, задолго до сформирования слизистой оболочки (Н.И. Григорьев). У 5 мес. плода имеются и базальнозернистые клетки. Кутикула у новорожденных, очевидно, не имеет еще свойственному взрослому набора ферментов для обеспечения пристеночного всасывания питательных веществ. Необходимы специальные исследования в этом направлении. Признаки функциональной незрелости к моменту рождения обладает и почечный эпителий. Так формирование систем окислительных ферментов в эпителии восходящего колена петли нефрона (крыса) происходит после рождения с появлением способности органа выделять концентрированную мочу (Ю.В. Наточин, Т.В. Крестинская, 1961 г.). Для эпидермиса новорожденного характерен тонкий и рыхлый роговой слой, поэтому снижена его барьерная роль в отношении проникновения микроорганизмов. Эпителий нитевидных сосочков у новорожденных имеет еще тонкий роговой слой. Эпителий пищевода у новорожденных имеет 4-6 слоев, местами могут встречаться и мерцательные клетки. У 4-11 мес. детей он уже 10 слойный, а у взрослого 25-30 многослойный, его поверхностные клетки проявляют слабое ороговение (Е.Ш. Герловин, 1963 г.).

Методические указания к самостоятельной работе на занятии. Задания и ориентировочные основы действий. Изучить, зарисовать, обозначить следующие препараты

ПРЕПАРАТ № 67: Плоский однослойный эпителий мезодермального происхождения - мезотелий. Тотальный препарат представляет собой не срез, а пленку, распластанную на предметном стекле, на которой мезотелий виден сверху.

Окраска: импрегнация азотнокислым серебром, докраска гематоксилином.

При малом увеличении найти наиболее тонкое (светлое) место пленки, где отчетливо видны границы клеток пласта мезотелия. Камбиальные клетки расположены диффузно в пласте. Старые клетки десквамируются в брюшную полость, а на их месте остаются участки базальной мембраны – стоматы, которые просматриваются в виде светлых участков в пласте.

При большом увеличении зарисовать несколько эпителиальных клеток, неровные границы которых импрегнированны серебром. Между ними светлые участки – стоматы.

Определить, изучить и обозначить: 1. Клеточные границы, 2. Цитоплазму клетки мезотелия, 3. Ядра клеток мезотелия, 4. Стоматы.

ПРЕПАРАТ № 65: Однослойный кубический эпителий канальцев почки мезодермального происхождения. Мозговое вещество почки.

Окраска: гематоксилин-эозин.

На малом увеличении определить поперечные срезы канальцев почки. Стенки канальцев образованы одним слоем клеток, плотно прилегающих друг к другу. Обратить внимание на соединительную ткань, расположенную между канальцами. Соединительная ткань состоит не только из клеток, но и межклеточного вещества. Межклеточное вещество образовано волокнами и основным - аморфным веществом.

На большом увеличении в центр поля зрения поставьте поперечный срез канальца.

Изучите строение его стенки. Исходя из принципов окраски структур, свойств красителей и цвета окрашенных структурных элементов описываем строение клеток, межклеточного вещества и определяем их химический состав. Границы клеток эпителия на данном увеличении просматриваются слабо. Ядра клеток, выстилающих стенки канальцев, окрашены в фиолетовый цвет, значит, они окрашены гематоксилином. Ядра имеют округлую форму. Помня закон, что форма ядра повторяет форму клеток, делаем вывод, что круглые ядра могут быть лишь у сферических- круглых клеток или кубических. Таким образом, стенка канальца выстлана одним слоем кубических клеток

Цитоплазма, оболочки клеток, основное вещество и волокна межклеточного ве­щества соединительной ткани окрашены эозином в различные тона красного цвета, что отражает особенности их строения и химического состава. Эозинофилия указывает на то, что химический состав отмеченных структур - белки.

Ядра клеток в соединительной ткани имеют различную форму: округлую, вытянутую, значит и формы клеток, соответственно этому, имеют круглую, овальную, веретенчатую формы.

Изучив все структуры микропрепарата, оформите полусхематичный рисунок. Используйте цветные карандаши, отражающие принцип окраски структурных элементов гистопрепарата.

Препарат изучить.

ПРЕПАРАТ № 66 или 177. Однослойный многорядный мерцательный эпителий, прехордального происхождения, защитный. Трахея кролика.

Окраска: гематоксилин-эозин.

При малом увеличении найти внутреннюю поверхность трахеи, выстланную эпителием. Определить базальную мембрану.

При большом увеличении рассмотреть и зарисовать участок эпителия с подлежащей соединительной тканью. Обратить внимание на многорядность эпителия. Ядра клеток расположены на различных уровнях в 2-3 ряда, границы клеток просматриваются плохо вследствие недостаточной разрешающей способности микроскопа. Более четко границы просматриваются у поверхности эпителиального пласта. На апикальной поверхности призматических клеток (ядра их формируют верхний ряд) расположены мерцательные реснички. В сторону базальной мембраны еще просматривается ядра клеток более низких: вставочных, камбиальных и бокаловидных клеток. Бокаловидных клеток в выстилке трахеи мало. Определите бокаловидную клетку со светлой цитоплазмой, так как муцин в процессе гистологической обработки вымывается.

Определить, зарисовать и обозначить: А. Эпителий: 1. Камбиальные клетки. 2. Вставочные клетки. 3. Мерцательные клетки с ресничками. 4. Бокаловидные клетки. Б. Базальная мембрана. В. Соединительная ткань.

ПРЕПАРАТ № 184. Переходный эпителий мочевого пузыря мезодермального происхождения, защитный. Стенка мочевого пузыря.

Окраска: гематоксилин-эозин.

При малом увеличении найти эпителиальную выстилку препарата. Обратить внимание на волнистый характер базальной мембраны, обусловленный складчатостью слизистой оболочки стенки органа. Расположить препарат так, чтобы эпителий находился вверху поля зрения.

При большом увеличении зарисовать участок эпителия с подстилающей соединительной тканью. Границы клеток базального слоя различимы нечетко. Ядра их окрашены интенсивно и лежат в два-три ряда, что свидетельствует о разной высоте клеток. Покровные клетки второго слоя расположены еще выше, ядра их более крупные, светло окрашены, округлой формы. У основания складок количество рядов ядер в эпителиальном пласте может достигать 5-6, на вершине складки до 2-3 рядов. По характеру эпителиального пласта определите функциональное состояние органа. В переходном эпителии мочевого пузыря в зависимости от функционального состояния органа может меняться количество слоев. Определить на препарате, растянут или сокращен орган.

Определить, зарисовать и обозначить: А. Переходный эпителий: 1. базальный слой - многорядный (3-4 ряда ядер). 2. Слой покровных клеток. Б. Базальная мембрана. В. соединительная ткань.

ПРЕПАРАТ №207. Многослойный плоский неороговевающий эпителий роговицы глаза, эктодермального происхождения, защитный.

Однослойный плоский эпителий, мезенхимного происхождения, защитный.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Препарат представляет собой поперечный срез роговицы, которая с обеих сторон выстлана эпителием.

При малом увеличении определить многослойный эпителий, который виден как пласт, покрывающий наружную поверхность роговицы. Обратите внимание на характер базальной мембраны - прямая линия на срезе хорошо выражена. Расположить препарат так, чтобы эпителиальный пласт, состоящий более чем из десяти слоев, находился сверху и в средней части поля зрения. Обратите внимание на то, что противоположная поверхность роговицы, обращенная к передней камере глаза, также выстлана эпителием. Эпителий однослойный плоский мезенхимного происхождения - эндотелий. Базальные мембраны обоих эпителиев выражены, толстые, хорошо просматриваются. Перевести на большое увеличение.

При большом увеличении выбрать место, где границы клеток более отчетливы. Зарисовывать препарат необходимо с базального слоя, который представлен цилиндрическими клетками (камбиальный слой). По мере передвижения к поверхности пласта клетки уплощаются, и самые поверхностные клетки имеют плоскую форму. Обратите внимание на то, что формы ядер повторяют форму клеток. Клетки плотно прилежат друг к другу.

С противоположной стороны среза роговицы определить и изучить плоский однослойный эпителий.

Зарисовать участок среза роговицы.

Определить, зарисовать и обозначить. А) Наружный многослойный плоский неороговевающий эпителий: 1.базальные (цилиндрические камбиальные) клетки, 2. слои шиповатых клеток, 3. слои плоских клеток. Б) Базальные мембраны а) наружная, б) внутренняя. В) Плотная соединительная ткань стромы роговицы. Г) Внутренний однослойный плоский эпителий – эндотелий.

ПРЕПАРАТ№63 или 137. Многослойный плоский ороговевающий эпителий эктодермального происхождения, защитный (эпидермис). Срез кожи пальца.

Окраска: гематоксилин эозин.

При малом увеличении найти поверхность кожи, покрытую эпителием и поместить препарат так, чтобы эпителий был сверху. Обратить внимание на то, что базальная мембрана имеет волнистый характер. Внутренний слой эпителиального пласта глубоко вдается в подлежащую соединительную ткань многочисленными эпителиальными сосочками. И, наоборот, соединительнотканные сосочки вдаются в эпителий. При большом увеличении изучить участок эпителия. Обратить внимание на различия окраски слоев эпидермиса, на изменения формы ядер и отсутствие их в блестящем и роговом слоях. Темнее окрашен зернистый слой, клетки которого содержат гранулы кератогиалина. Блестящий слой имеет розовую окраску, тонкий и выглядит гомогенным. Наружный роговой слой представлен роговыми чешуйками отмерших клеток.

Зарисовать. На рисунке нанести контуры слоев эпидермиса, правильно отобразив соотношения их выраженности.

Определить, зарисовать и обозначить. А: Эпидермис: 1. Ростковый слой: а) базальный. б) слои шиповатых клеток, 2. Зернистый слой уплощенных живых клеток с гранулами кератогиалина, 3. Блестящий слой (элеидин), 4. Роговой слой (кератин). Б. Базальная мембрана. В. Соединительная ткань.