- •В. Токарева. Рассказ "Пять фигур на пьедестале" Аннотация для читателей
- •Часть 1. Зависимость Алкоголизм – болезнь семейная
- •Проблемы семей больных алкоголизмом в иллюстрациях
- •Николай болен алкоголизмом. Здоровы ли его жена и сын?
- •Василий Михайлович, его дед, отец и сыновья
- •Полина – дочь больных алкоголизмом родителей
- •"За кем я замужем?"
- •Ориентиры для диагностики алкоголизма
- •1. Принимали ли вы когда-нибудь решение сократить выпивки?
- •2. Досаждали ли вам близкие тем, что критиковали вас за пьянство?
- •3. Чувствовали ли вы себя после выпивки очень плохо физически и возникало ли у вас чувство вины в связи с выпивкой?
- •1. Нарушение важных для него взаимоотношений (например, супружеских), что произошло из-за пьянства, по мнению партнера либо по мнению самого пьющего;
- •2. Потеря работы из-за пьянства;
- •3. Два или более привода в милицию, связанных с употреблением алкоголя;
- •2. Повышение выносливости к алкоголю.
- •3. Быстрое поглощение алкоголя.
- •4. Употребление алкоголя в одиночку.
- •7. Непланируемая выпивка.
- •8. Выпадение из памяти момента окончания выпивки.
- •Психология зависимости. Что происходит с вашим мужем?
- •Зависимость
- •Эмоциональная незрелость
- •Неумение выражать свои чувства
- •Низкая самооценка
- •Перфекционизм
- •Часть 2. Созависимость
- •Что такое созависимость (проблемы дефиниции)?
- •Характеристики созависимости
- •Курс на внешние ориентиры
- •Страдания
- •Отказ от себя
- •Не чувствовать – опасно
- •Защита от страданий
- •Страх. Тревога
- •Стыд, вина
- •Затянувшееся отчаяние
- •Навязчивые мысли
- •Склонность к резким суждениям
- •Мифологическое мышление
- •Отрицание
- •Границы личности
- •Поражение духовной сферы
- •Частный случай созависимости: невесты алкоголиков
- •Ее детство
- •Дети как миротворческие силы
- •Невесты, будьте бдительны!
- •Пока не поздно
- •Как они находят друг друга?
- •Сценарий ее жизни
- •Иллюзии
- •Хорошо бы начать заботиться о себе
- •Почему они не разводятся?
- •Коля и Оля
- •Шаги к изменению
- •Как не следует вести себя жене алкоголика?
- •Контролирующее поведение
- •Желание заботиться о других, спасать других
- •Критерии оценки созависимости
- •Тест на созависимость
- •Шкала созависимости
- •Тест "Оценим свой образ мыслей"
- •Лики созависимости
- •Избиваемая жена
- •Жена-мамочка
- •Жертва-великомученица
- •Господи,
- •Бедная больная женщина
- •Жена-угодница
- •Жена-девочка
- •Жена-стерва
- •Типичные ошибки жен
- •Параллелизм проявлений зависимости и созависимости
- •Часть 3. Семья как система
- •Семейные системы
- •Признаки дисфункциональной семьи
- •Признаки функциональной семьи
- •Матери – сыновья
- •Дочки-матери
- •Сходство, которого мы так боимся
- •Бремя ожиданий
- •Мутация судьбы
- •"За что я ненавижу своего отца?"
- •Мстительница
- •Дочь-соперница
- •Карьеристка
- •Судьба в наследство
- •Созависимые родители – архитекторы наших судеб
- •Упражнение "Свет мой, зеркальце, скажи"
- •Требовательный родитель
- •Критикующий родитель
- •Сверхопекающий родитель
- •Отстраненный родитель
- •Ответственный родитель
- •Как в детстве происходит формирование созависимости?
- •Руководство для родителей
- •Стадии развития ребенка и родительские подтверждения
- •Часть 4. Преодоление созависимости
- •Программа работы с созависимостью
- •1. Тема: "Работа с чувствами"
- •Упражнение "Избавляемся от страхов"
- •Домашнее задание
- •2. Тема "Контролирующее поведение"
- •Домашнее задание
- •3. Тема: "Отстранение"
- •Правило "у-у-у-у-х"
- •Домашнее задание
- •4. Тема: "Акция – реакция"
- •Упражнение "Не реагировать, но откликаться"
- •5. Тема: "Границы"
- •Домашнее задание
- •6. Тема "Родительская семья"
- •Медитация "я выбрасываю старые послания"
- •7. Тема: "Самооценка"
- •Домашнее задание
- •8. Тема: "Избавление от психологии жертвы"
- •9. Тема: "Да, мы умеем думать"
- •Домашнее задание
- •10. Тема: "Работа с утратой"
- •Упражнение "Творческое отреагирование утраты"
- •Упражнение "Работа с утратой"
- •Домашнее задание
- •11. Тема: "Ставим свои собственные цели"
- •Домашнее задание
- •12. Тема: "я имею право"
- •13. Тема: "Утверждение себя"
- •Домашнее задание
- •Упражнение "Как предотвратить синдром сгорания и обрести равновесие в жизни"
- •Что может сделать семья для своего близкого, больного алкоголизмом?
- •Часть 5. Почта доверия, или дистанционная психотерапия Письма, написанные одной бедой
- •Женщины, которые любят слишком сильно
- •Содержание
- •Часть 1. Зависимость
- •Часть 2. Созависимость
- •Часть 3. Семья как система
- •Часть 4. Преодоление созависимости Введение в психотерапию
- •Часть 5. Почта доверия, или дистанционная психотерапия
- •Женщины, которые любят слишком сильно
7. Непланируемая выпивка.
Больной алкоголизмом часто выпивает больше, чем хотел до начала выпивки; больше, чем планировал, такие больные действуют скорее импульсивно, чем по плану. Больной может пить в тот день, когда не собирался этого делать и вообще он пьет, не думая.
Вопросы:
• Случается ли вам пойти куда-то выпивать, когда первоначально вы намеревались сразу отправиться домой?
• Выпиваете ли вы больше того количества, которое намеревались выпить вначале?
8. Выпадение из памяти момента окончания выпивки.
Больной алкоголизмом может по утрам с трудом припоминать все обстоятельства вчерашней выпивки, особенно возникшие в конце ее. Часто он не помнит, как попал домой, где потерял шапку. Вопросы:
• Были ли у вас случаи, когда вы утром не могли вспомнить, как закончилась вчерашняя выпивка?
• Всегда ли вы помните после выпивки, где вы пили, с кем и что с вами там происходило?
Как итожить полученную информацию по приведенным 8 пунктам? Если выясняется, что у человека имеется 4 или больше из вышеперечисленных признаков, то весьма вероятно, что он болен алкоголизмом. Окончательное суждение – за врачом-наркологом. Существуют помимо клинических признаков болезни и лабораторные тесты, но это уже дело специальных учреждений.
Расходятся ли диагностические критерии алкоголизма в нашей стране и за рубежом? На мой взгляд, нет. Мы все используем Международную классификацию болезней (МКБ), в настоящее время МКБ-10 (десятого пересмотра). Основные признаки алкоголизма в МКБ-10 не расходятся с принятыми критериями болезни в различных странах.
Психология зависимости. Что происходит с вашим мужем?
В Международной классификации болезней (МКБ-10) среди зависимостей описано личностное расстройство, полностью соответствующее зависимости. Под рубрикой F 60,7 значится: "активное или пассивное перекладывание на других большей части важных решений в жизни; подчинение своих собственных потребностей потребностям других людей, от которых зависит пациент, и неадекватная податливость их желаниям; нежелание предъявлять даже разумные требования людям, от которых пациент находится в зависимости; чувство неудобства или беспомощности в одиночестве из-за чрезмерного страха и неспособности к самостоятельной жизни; страх быть покинутым лицом, с которым имеется тесная связь, и остаться предоставленным самому себе; ограниченная способность принимать повседневные решения без усиленных советов и подбадривания со стороны других лиц" (с.204).
В одной книге по психологии зависимости я встретила неожиданное определение алкоголика: "Алкоголик – это человек, объятый огнем и бегущий к морю. В море он тонет" (Woititz J.G., 1979)
Под огнем следует понимать те чувства, от которых ему некуда деться. Эти чувства болезненны, непереносимы, он бы рад их сбросить в море, но, возможно, он не умеет плавать и потому тонет. Посмотрим пристальнее на чувства алкоголика.
Зависимость
– Вы помните, какими словами ваш будущий муж объяснялся вам в любви?
– Нет, он никаких слов не говорил. Поцеловал, и я поняла, что он меня любит.
– А какими словами он сделал вам предложение?
– Он сказал, что не может жить без меня. Еще он сказал: "Ты мне нужна".
Будущий алкоголик был точен. Он действительно нуждался в такой поддерживающей его жене, он действительно не мог бы жить и пить без нее. Слова: "Не могу жить без тебя", "Ты мне нужна" выражали не столько силу его любви, сколько силу его зависимости.
"Мой муж – это мой еще один ребенок, недоразвитый. Я его подобрала ровно на том месте, на каком его оставила мамочка. До 20 лет мама за ним ходила, как за маленьким дитем, а потом это делала я", – говорит жена алкоголика 43-летняя Галина, преподаватель профессионального училища.
Больные алкоголизмом – очень зависимые люди. Они предпочитают не брать на себя ответственность. Эта черта была свойственна им и до развития алкоголизма. Если они не принимают решения, то они и не сделают ошибки. Уж так повелось в их жизни, что все решения с детства принимала мама – что есть, какую рубашку надевать. Позже подросший сын мог советоваться с мамой, какую девушку ему брать в жены. Они довольно долго, уже будучи взрослыми, живут одним домом с мамой, а после женитьбы часто звонят маме. До такой степени часто, что это отражает не просто родственные чувства, а психологическую зависимость от мамы.
Ему трудно, он играет двойную роль – и сын своей мамы и муж своей жены. Пока он не уяснил для себя, какая из этих ролей для него главная, он между двух огней. Практически он не выполняет своих ни сыновних обязательств, ни обязанностей мужа, предоставляя двум женщинам разбивать себе лбы в этих вечных конфликтах между свекровью и невесткой.
Женщина из моей психотерапевтической группы рассказывала: "Мы женаты уже 18 лет. У нас сын. Я стараюсь вкусно готовить. Но меня буквально бесит, что мой муж часто по дороге с работы заходит к своей маме, там обедает. Меня он не предупреждает об этом. И я со злостью выливаю борщ в унитаз".
Еще одна жена алкоголика рассказывала, что мать мужа любит спать на даче в их с мужем спальне, хотя на даче два этажа и есть другие комнаты. Самое интересное, что муж не возражал против такого положения вещей. Он был сильно зависим от мамы в свои 45 лет.
Другая жена алкоголика говорила, что в их совместной жизни, когда дети еще были малые и оба супруга работали, муж часто ей звонил на работу и говорил.
– Ты знаешь, я сегодня выпил немножко. Я не могу пойти в детский сад за сыном. Мне стыдно, что я пьяный. Забери сына из сада сама.
– Ладно, я сама зайду в детсад.
Удобно, не правда ли? Перекладывать на жену ответственность за заботу о детях. Так продолжалось долго, затем проблема его алкоголизма выросла до такой степени, что теперь уже взрослый сын силой принуждает отца лечиться.
Стремление избегать ответственности и принятия решений ведет к употреблению алкоголя как средству убегания от реальности. Выпивка становится способом бегства от проблем.
Алкоголь не может разрешить проблемы зависимости. Алкоголь только способствует усилению всякой психологической зависимости. В добавление возникает еще одна – зависимость от алкоголя.