- •В. Токарева. Рассказ "Пять фигур на пьедестале" Аннотация для читателей
- •Часть 1. Зависимость Алкоголизм – болезнь семейная
- •Проблемы семей больных алкоголизмом в иллюстрациях
- •Николай болен алкоголизмом. Здоровы ли его жена и сын?
- •Василий Михайлович, его дед, отец и сыновья
- •Полина – дочь больных алкоголизмом родителей
- •"За кем я замужем?"
- •Ориентиры для диагностики алкоголизма
- •1. Принимали ли вы когда-нибудь решение сократить выпивки?
- •2. Досаждали ли вам близкие тем, что критиковали вас за пьянство?
- •3. Чувствовали ли вы себя после выпивки очень плохо физически и возникало ли у вас чувство вины в связи с выпивкой?
- •1. Нарушение важных для него взаимоотношений (например, супружеских), что произошло из-за пьянства, по мнению партнера либо по мнению самого пьющего;
- •2. Потеря работы из-за пьянства;
- •3. Два или более привода в милицию, связанных с употреблением алкоголя;
- •2. Повышение выносливости к алкоголю.
- •3. Быстрое поглощение алкоголя.
- •4. Употребление алкоголя в одиночку.
- •7. Непланируемая выпивка.
- •8. Выпадение из памяти момента окончания выпивки.
- •Психология зависимости. Что происходит с вашим мужем?
- •Зависимость
- •Эмоциональная незрелость
- •Неумение выражать свои чувства
- •Низкая самооценка
- •Перфекционизм
- •Часть 2. Созависимость
- •Что такое созависимость (проблемы дефиниции)?
- •Характеристики созависимости
- •Курс на внешние ориентиры
- •Страдания
- •Отказ от себя
- •Не чувствовать – опасно
- •Защита от страданий
- •Страх. Тревога
- •Стыд, вина
- •Затянувшееся отчаяние
- •Навязчивые мысли
- •Склонность к резким суждениям
- •Мифологическое мышление
- •Отрицание
- •Границы личности
- •Поражение духовной сферы
- •Частный случай созависимости: невесты алкоголиков
- •Ее детство
- •Дети как миротворческие силы
- •Невесты, будьте бдительны!
- •Пока не поздно
- •Как они находят друг друга?
- •Сценарий ее жизни
- •Иллюзии
- •Хорошо бы начать заботиться о себе
- •Почему они не разводятся?
- •Коля и Оля
- •Шаги к изменению
- •Как не следует вести себя жене алкоголика?
- •Контролирующее поведение
- •Желание заботиться о других, спасать других
- •Критерии оценки созависимости
- •Тест на созависимость
- •Шкала созависимости
- •Тест "Оценим свой образ мыслей"
- •Лики созависимости
- •Избиваемая жена
- •Жена-мамочка
- •Жертва-великомученица
- •Господи,
- •Бедная больная женщина
- •Жена-угодница
- •Жена-девочка
- •Жена-стерва
- •Типичные ошибки жен
- •Параллелизм проявлений зависимости и созависимости
- •Часть 3. Семья как система
- •Семейные системы
- •Признаки дисфункциональной семьи
- •Признаки функциональной семьи
- •Матери – сыновья
- •Дочки-матери
- •Сходство, которого мы так боимся
- •Бремя ожиданий
- •Мутация судьбы
- •"За что я ненавижу своего отца?"
- •Мстительница
- •Дочь-соперница
- •Карьеристка
- •Судьба в наследство
- •Созависимые родители – архитекторы наших судеб
- •Упражнение "Свет мой, зеркальце, скажи"
- •Требовательный родитель
- •Критикующий родитель
- •Сверхопекающий родитель
- •Отстраненный родитель
- •Ответственный родитель
- •Как в детстве происходит формирование созависимости?
- •Руководство для родителей
- •Стадии развития ребенка и родительские подтверждения
- •Часть 4. Преодоление созависимости
- •Программа работы с созависимостью
- •1. Тема: "Работа с чувствами"
- •Упражнение "Избавляемся от страхов"
- •Домашнее задание
- •2. Тема "Контролирующее поведение"
- •Домашнее задание
- •3. Тема: "Отстранение"
- •Правило "у-у-у-у-х"
- •Домашнее задание
- •4. Тема: "Акция – реакция"
- •Упражнение "Не реагировать, но откликаться"
- •5. Тема: "Границы"
- •Домашнее задание
- •6. Тема "Родительская семья"
- •Медитация "я выбрасываю старые послания"
- •7. Тема: "Самооценка"
- •Домашнее задание
- •8. Тема: "Избавление от психологии жертвы"
- •9. Тема: "Да, мы умеем думать"
- •Домашнее задание
- •10. Тема: "Работа с утратой"
- •Упражнение "Творческое отреагирование утраты"
- •Упражнение "Работа с утратой"
- •Домашнее задание
- •11. Тема: "Ставим свои собственные цели"
- •Домашнее задание
- •12. Тема: "я имею право"
- •13. Тема: "Утверждение себя"
- •Домашнее задание
- •Упражнение "Как предотвратить синдром сгорания и обрести равновесие в жизни"
- •Что может сделать семья для своего близкого, больного алкоголизмом?
- •Часть 5. Почта доверия, или дистанционная психотерапия Письма, написанные одной бедой
- •Женщины, которые любят слишком сильно
- •Содержание
- •Часть 1. Зависимость
- •Часть 2. Созависимость
- •Часть 3. Семья как система
- •Часть 4. Преодоление созависимости Введение в психотерапию
- •Часть 5. Почта доверия, или дистанционная психотерапия
- •Женщины, которые любят слишком сильно
Признаки функциональной семьи
1. Проблемы признаются и решаются.
2. Поощряются свободы (свобода восприятия, свобода мысли и обсуждения, свобода иметь свои чувства, желания, свобода творчества).
3. Каждый член семьи имеет свою уникальную ценность, различия между членами семьи высоко ценятся.
|
Рис. 2. Основные компоненты функциональной семейной системы |
5. Родители делают то, что говорят.
6. Ролевые функции выбираются, а не навязываются.
7. В семье есть место развлечениям.
8. Ошибки прощаются, на них учатся.
9. Семейная система существует для индивида, а не наоборот.
10. Правила и законы семьи гибкие, их можно обсуждать.
Сравнение характеристик функциональных и дисфункциональных семей в сжатом виде можно представить следующим образом.
На рис. 2 схематически изображена функциональная, а на рис. 3 – дисфункциональная семейная система. Рисунки взяты и адаптированы из книги Джона Бредшоу "Семья". (Bradshaw J., 1988).
На рисунке отчетливые кружочки и квадратики означают, что каждый человек имеет четко выраженные границы своего "я", в то же время эти границы полупроницаемы, так что другие могут входить на территорию другого, но каждый член семьи может сказать "нет" и тем самым защитить свои границы; знак ↕ свидетельствует, что каждый человек имеет хорошие взаимоотношения с самим собой. Стрелками между членами семьи обозначены контакты.
|
Рис. 3. Дисфункциональная семейная система |
Изображенная на рисунке функциональная система воплощает следующие основные принципы.
1. Целое больше, чем сумма частей.
2. Система динамична – постоянно ищет открытости и роста, приспосабливаясь к стрессам, и использует обратную связь.
|
Рис. 4. Непроницаемые границы в дисфункциональной семье |
4. Имеется баланс взаимного уважения: "Мы вместе" – "Каждый индивидуален".
5. Индивидуализация обеспечивается низким уровнем тревоги как внутриличностной, так и межличностной.
На рисунке показана смешанность границ членов семьи, они как будто частично растворяются один в другом и не знают, где кончается один человек и начинается другой.
Дисфункциональная система воплощает следующие принципы.
1. Высокий уровень хронической тревоги.
2. Слитность границ.
3. Неясные скрытые правила.
4. Система закостенелая и статичная (таковы и роли).
5. Недифференцированность эго каждого члена семьи.
6. Утрата свобод.
7. Псевдовзаимность, псевдосплоченность.
На рис. 4 показана дисфункциональная система, в которой границы между членами напоминают железобетонные стены (солидность линий). Границы прочные, непроницаемые. Удаленность фигур отражает большую эмоциональную дистанцию. Обращает на себя внимание отсутствие контактов (нет стрелок) между родителями. Контакты отца с детьми не всегда двусторонние. Фигурные стрелки внутри кружочков и квадрата показывают плохие взаимоотношения с собой. Семья воплощает в себе:
1. Высокий уровень тревоги.
2. Закостенелые роли и границы.
3. Утрату свобод (спонтанности).
4. Отсутствие взаимности.
5. Одиночество и излишняя рациональность.
Сравнение функциональных и дисфункциональных семей
Дисфункциональные семьи Негибкость ролей, функции ригидны. Правила негуманны, им невозможно следовать. Границы либо отсутствуют, либо непроницаемы (молчание, отгороженность). Коммуникации непрямые и скрытые. Чувства не ценятся. Запрет на выражение некоторых чувств. Поощряется либо бунтарство, либо зависимость и покорность. Индивиды не способны разрешать конфликты. Исход: неприемлемый и деструктивный. |
Функциональные семьи Гибкость ролей, взаимозаменяемость функций. Правила гуманны и способствуют гармонии, поощряется честность. Границы признаются и уважаются. Коммуникации прямые. Чувства открыты. Свобода говорить. Поощряется рост и независимость. Индивиды способны видеть конфликты. Исход: приемлемый и конструктивный. |
Само собой разумеется, что в степени дисфункциональности семей могут быть различные градации – менее нарушенные в своей функции семьи, более нарушенные. Разделять подтипы можно лишь условно. На практике лучше всматриваться в неповторимые особенности каждой отдельной семьи. Говорят, и я с этим согласна, что у каждой семьи есть свой язык, свои правила, свои традиции, и пока их не поймешь, не стоит входить в семью со своими советами и установками.
Тем не менее меня привлекла одна схема (я ее взяла в программе семейной терапии, где сама лечилась). Схема делит семьи не на 2 группы, как вышеприведенные, а на 3. Это дает представление о переходных случаях между функциональными (нормальными) семьями и дисфункциональными (семьи химически зависимых пациентов). Приведу эту схему здесь.
Таблица 4. Характеристики семей 3 типов
Здоровые семьи |
Проблемные семьи |
Семьи больных зависимостью |
1. Открытые для перемен |
"Ничего нельзя поделать. Есть ли смысл стараться?" |
Твердые, "зацементированные", неизменяемые. Правильно/неправильно |
2. Высокий уровень собственной ценности |
Неустойчивое чувство собственной ценности, покрываемое попытками самоконтроля |
Низкий уровень ощущения собственной ценности. Вместо взятия на себя ответственности стремление обвинять |
3. Функциональные способы психологической защиты |
Используются защиты с целью спрятать боль, отрицать реальные чувства. Выбор потерян. Постоянна либо улыбка, либо слезы, либо жалобы |
Нет выбора. Реакции резкие, автоматические, застывшие, продиктованные страхом |
4. Четкие правила, которые можно обсуждать. Уважение к собственности друг друга, пользованию телефоном. Спокойное отношение к домашним делам и т.п. |
Неясные и непостоянные правила. Все зависит от того, кто (родитель, ребенок) задает вопрос и в какой день |
Жесткий приказ или отсутствие вообще всяких правил. Хаос во всем. Правилам невозможно следовать |
5. Люди идут на риск – выражают чувства, мысли, представления, свои точки зрения |
Люди чувствуют себя неуверенно и ненадежно, чтобы свободно выражать чувства или мнения. Правило "Не раскачивай лодку" |
Отрицание проблем. Игнорируют все непонятное, угрожающее. Правило "Не говори" действует даже в отношении серьезных проблем, в особенности пьянства. |
6. Могут противостоять стрессу, воспринимая боль других членов семьи. Заботливое и бережное отношение друг к другу |
Избегают боли, не видят ее в других |
Отрицают стресс, уже больше не могут никак с ним и меть дело и справляться |
7. Спокойно принимают естественные сними жизни. Радуются и поздравляют других членов семьи с ростом, взрослением, появлением сексуальных и других естественных чувств |
Родители могут состязаться с детьми, взросление которых воспринимается болезненно. В семы не говорят о сексуальной стороне жизни |
Проходящие периоды жизни игнорируются. Члены семьи боятся перемен. Ко взрослым относятся как к детям. Дети могут вести себя как взрослые |
8. Либо четкая иерархия, либо равенство во взаимоотношениях. Сильные коалиции родителей. Меньше потребности в контроле. Могут вести переговоры |
Скрытые коалиции между представителями разных поколений. Слабые родительские коалиции. Склонность к жесткому доминированию, подавлению |
Роли могут быть перевернутыми вверх ногами – дети заботятся о родителях, родители безответственны и беспомощны как дети. Либо полный хаос без правил, либо один родитель отвечает за все |
9. Чувства открыты. Прямое выражение чувств – все чувства хороши и нормальны, включая гнев |
Негативизм, преобладание отрицательных чувств, аргументы в пользу контроля настроения. Одни чувства – нормальны, другие – нет |
Явная враждебность, садизм. Все пытаются манипулировать друг другом и причинять боль |
Воспитание в дисфункциональной семье формирует те психологические особенности, которые составляют "почву" созависимости.
|
Рис. 5. Корни и ветви зависимостей |
На одном из семинаров, где я рассказывала об алкоголизме как о семейной болезни, о поражении членов семьи либо зависимостью либо созависимостыо, одна женщина меня спросила:
– У нас в семье, насколько я знаю, не было алкоголиков. Но я у себя нахожу многие признаки созависимости, о которых вы говорите. Так может быть?
– Да, так бывает очень часто. Возможно, вы выросли в эмоционально репрессивной семье, где правила педагогики были ядовиты.
Мой опыт психотерапевта подтверждает возможность формирования созависимости в дисфункциональных семьях не только алкогольного типа. Без алкоголизма в семье тоже возможна созависимость.
В возникновении созависимости играют роль многие факторы. Помимо совместного проживания с больным, имеет значение недостаточная социальная поддержка в окружении, необходимость преодолевать трудности. Главным же источником созависимости является формирование характера в родительской семье. Выбор брачного партнера, страдающего алкоголизмом, происходит позднее. К этому времени либо предпосылки к созависимости либо сформировавшаяся созависимость уже имеют место.
Истоки созависимости, по-видимому, лежат в раннем детстве, большое значение имеет опыт психотравм детства.
На многих семинарах по зависимости демонстрируют рисунок "Корни и ветви зависимостей", который здесь приводится. На рисунке показано, что все разнообразие зависимостей – от алкоголя, наркотиков, пищи, работы, от людей (созависимость), от азартных игр, секса, религии – имеют одни и те же корни. Если "почва зависимостей" – это родительская семья, то "корни" – это травмы детства, которые выражались в насилии – физическом, духовном, сексуальном, эмоциональном. Травмы вызывали определенные чувства, главным из которых был стыд. Особое место занимают наследственные факторы, важное значение которых в происхождении зависимости уже никем не оспаривается.
"Отношения между родителями и детьми столь же трудны и столь же драматичны, как отношения между любящими", – писал А. Моруа.