Спирография и спирометрия
Основные цели исследований:
• определить степень отклонения функциональных показателей внешнего дыхания от нормы;
• определить тип выявленной дыхательной недостаточности.
Методом спирографии исследуют функции легких путем измерения легочного дыхательного объема, а также выявляют нарушения механики дыхания и резервы дыхательной функции.
Основные функции внешнего дыхания:
ДО – дыхательный объём – объём воздуха, вдыхаемый или выдыхаемый при каждом дыхательном цикле при спокойном дыхании, в норме около 500мл.
РОвд – резервный объём вдоха – максимальный объём, который можно вдохнуть после спокойного вдоха
РОвыд – резервный объём выдоха – максимальный объём, который можно выдохнуть после спокойного выдоха
ООЛ – остаточный объём лёгких – объём воздуха, остающийся в лёгких после максимального выдоха. Величина ООЛ и отношение ООЛ/ОЁЛ считаются критериями оценки эластичности лёгких и состояния бронхиальной проходимости. Увеличивается ООЛ при эмфиземе лёгких, ухудшении бронхиальной проходимости. Уменьшается при рестриктивных процессах в лёгких.
ЖЁЛ – жизненная ёмкость лёгких – максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха.
ЖЁЛ=ДО+РОвд+РОвыд
Зависит от пола, роста, возраста, массы тела, физического состояния организма. Снижение ЖЁЛ происходит при уменьшении количества функционирующей лёгочной ткани (пневмосклероз, фиброз, ателектаз, пневмония, отёк и др.), при недостаточном расправлении лёгких (кифосколиоз, плеврит, патология грудной клетки и дыхательной мускулатуры). Умеренное снижение ЖЁЛ наблюдается и при бронхиальной обструкции.
ОЁЛ – общая ёмкость лёгких – максимальное количество воздуха, которое могут вместить лёгкие на высоте глубокого вдоха.
Уменьшение ОЁЛ – основной достоверный критерий рестриктивных нарушений вентиляции. Увеличение ОЁЛ наблюдается при обструктивной патологии, эмфиземе лёгких.
Форсированная жизненная ёмкость лёгких – ФЖЁЛ – это объём воздуха, который можно выдохнуть при максимально быстром и полном выдохе, после максимального вдоха. В основном она на 100-300мл меньше ЖЁЛ. При обструктивных процессах эта разница увеличивается до 1,5л и более.
Объём форсированного выдоха за 1 сек манёвра ФЖЁЛ – ОФВ1 – один из основных показателей вентиляционной функции лёгких.
Уменьшается при любых нарушениях: при обструктивных за счёт замедления форсированного выдоха, а при рестриктивных – за счёт уменьшения всех лёгочных объёмов.
Индекс Тиффно – отношение ОФВ1/ЖЁЛ, выраженное в % - снижается при обструктивном синдроме, при рестриктивном не изменяется или даже увеличивается за счёт пропорционального снижения ОФВ1 и ЖЁЛ.
Особенно важны показатели спирограмм при диагностике бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, хронических обструктивных болезнях легких.
В последние годы применяют компьютерную спирографию, что позволяет ускорить диагностику заболевания и автоматически проанализировать спирографические показатели объемной скорости потоков воздуха при вдохе и выдохе.
http://support-doctor.narod.ru/Optimization.htm