76.Виды уборок.

Предварительная уборка – удаление пыли, осевшей за ночь, сухой, а затем влажной ветошью.

Текущую уборку проводят в процессе операции. При этом подбирают упавшие на пол инструменты, шарики, салфетки и собирают их в специальные емкости, вытирают кровь.

Послеоперационная уборка – протирают пол влажной ветошью, убирают использованный материал после каждой операции.

Заключительная уборка проводится ежедневно в конце рабочего дня. После каждой операции убирают из тазов и замачивают в дез.растворе инструменты, обрабатывают дез.раствором клеенку операционного стола и пол вокруг стола, весь использованный перевязочный материал собирают в специальную емкость. По окончании операционного дня моют полы, подоконники, стены на высоту 2 м, мебель, поверхности аппаратов и приборов.

Один раз в неделю проводят генеральную уборку:

• Помещения освободить от предметов подвижного оборудования, инвентаря, инструментов.

• Вымыть стены, потолок, и все рабочие поверхности мыльно -содовым раствором.

• Протереть или обработать из гидропульта 6% перекисью водорода + 0,5% раствором моющего средства или другим дез.средством.

• Закрыть помещение на 1 час.

• Смыть дезинфицирующий раствор чистой водой, чистой ветошью.

• Включить УФО на 2 часа.

• После проведения генеральной уборки медсестра делает запись в журнале.

Запланирована (дата)	Проведена (дата)	Название и концентрация дезпрепарата	Подпись (кем проведена)

77. Уровни обработки рук медицинского работника

Различают три уровня обработки (деконтаминации) рук: социальный, гигиенический и хирургический.

Социальный уровень обработки рук

Социальная обработка рук является простым способом мытья рук и проводится:

• перед и после приема пищи;

• после посещения туалета;

• перед и после ухода за пациентом, если не происхо­дит, возможно загрязнение рук биологическими жидко­стями пациента.

Мытье рук осуществляется методом двукратного намыли­вания рук и смывания проточной водой в течение 30 секунд. Этого времени достаточно для деконтаминации рук на соци­альном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не остаются грязные участки кожи рук.

Гигиенический уровень обработки рук.

Наиболее эффективным является гигиенический способ обработки рук.

Цель: обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.

Показания:

• перед надеванием и после снятия перчаток

• после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения

• перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

Оснащение:

• мыло хозяйственное

• часы с секундной стрелкой

• теплая проточная вода

• стерильные – пинцет, ватные шарики, салфетки

• емкость для сброса с дезраствором

Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений кожи.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Снять кольца с пальцев рук.	Подготовка к обработке необходимой поверхности руки.
2. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья, снять часы.	Обеспечение инфекционной безопасности медсестры.
3. Открыть кран.	Используется проточная вод;
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Вымыть руки с мылом про­точной водой до 2/3 предпле­чья, уделяя внимание фалан­гам и межпальцевым про­странствам кистей рук в тече­ние 10 секунд.	Обеспечение наибольшей степени деконтаминации пальце рук, соблюдение принципа обработки поверхностей «от чистого к грязному».
2. Ополоснуть руки под про­точной водой, для удаления мыльной пены.
3. Повторить мытье каждой руки до 5-6 раз.
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Осушить руки салфеткой.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Примечание: при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, их можно обрабо­тать с помощью 3—5 мл антисептика в течение 2 минут.