52. Взятие крови из вены для биохимического исследования

1. Накануне объясните пациенту цель исследования и предупреждение, что кровь для биохимического исследования берется натощак, пучитесь его согласием.

2. Приготовьте все необходимое для венепункции: иглу, чистую сухую пробирку в штативе, стерильные ватные шарики и салфетки 70-градусный спирт, жгут, клеенчатую подушечку.

3. Оформите направление:

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В биохимическую лабораторию Кровь из вены на общий белок и белковые фракции, протромбин, фибриноген, билирубин, холестерин, остаточный азот, сулемовую и тимоловую пробы ИВАНОВ Иван Петрович Подпись м/с Дата

4. Вымыть руки с мылом и щеткой, осушить под электросушил­кой или полотенцем.

5. Наденьте перчатки.

6. Под локоть пациента подложить клеенчатую подушечку.

7.Завязать жгут на средней трети плеча, используя салфетку.

8.Попросить пациента сжать и разжать кулак несколько раз.

9.Найти наиболее наполненную вену, обработать область лок­тевого сгиба последовательно двумя шариками, смоченными спир­том.

10.Натянуть кожу локтевого сгиба левой рукой и фиксировать вену (кулак пациента при этом сжат).

11.Пунктировать вену так же, как для внутривенной инъекции, иглу держать за канюлю срезом вверх, параллельно коже.

12.Подставить к канюле иглы чистую сухую пробирку, набрать нужное количество крови (5-10 мл).

10. Снять жгут, предложить пациенту разжать кулак

ЗАПОМНИТЕ!

При взятии крови для исследования жгут снимают по окончании процедуры, перед извлечением иглы.

16. Извлечь иглу, прижав место пункции третьим ватным тампоном.

17. Через 1 минуту попросите пациента со­гнуть руку в локтевом суставе

18. Закрыть пробирку, прикрепить направление.

19. Поместить иглу, перчатки, испачканные кровью ватные ша­рики и салфетки в емкость с дезинфектантом.

20. Поместить пробирку в штатив или контейнер и доставить в лабораторию.

Примечание: если кровь берут на ВИЧ или RW (сифилис), то забор крови осуществляется при помощи ИГЛЫ СО ШПРИЦЕМ! Нужное количество крови насасывается в шприц (5-6 мл), а затем осторожно, по стеночке, выпускается в стерильную пробирку. Пробирка закрывается стерильной пробкой. Пишется на­правление по форме № 264У/88, регистрируется в журнале. Упаковывается в пенал с сопроводительным направлением. В случае нарушения целостности пробирки, все замачивается в дезрастворе (пробирка с остатками крови, направление).

53. Взятие мокроты на анализ

ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ.

ОСНАЩЕНИЕ.

Чистая сухая градуированная банка светлого стекла.

№ отделения № палаты

НАПРАВЛЕНИЕ

в клиническую лабораторию

мокрота на общий анализ

Иванов Иван Петрович

Дата

Подпись м/с

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ.

• Провести выборку назначений из истории болезни (листок на­значений), данные о лабораторных и инструментальных методах ис­следования внести в соответствующий журнал.

• Подготовить лабораторную посуду.

• Оформить направления, прикрепить их к посуде с помощью ап­течной резинки.

• Накануне вечером получить согласие пациента на исследование, проинструктировать о порядке сбора мокроты и отдать подготовлен­ную посуду.

• К 8.30 утра доставить посуду с собранной мокротой в клиниче­скую лабораторию для исследования.

• Полученные на следующий день результаты подклеить в исто­рию болезни.

ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА.

"Вам необходимо собрать для исследования утреннюю мокроту. В 8 часов натощак почистите зубы и тщательно прополощите рот во­дой, после этого сделайте несколько глубоких вздохов и откашливай­те мокроту в эту банку, всего 3-5 мл (чайную ложку). Банку с мокро­той закройте и оставьте в специальном ящике на полу в санитарной комнате".

ПРИМЕЧАНИЕ. Если у пациента имеется кровоточивость десен, зу­бы чистить не следует. Тщательно прополоскать рот раствором фурацилина, содой, чистой водой.

54.ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ. Кал на скрытую кровь. ЦЕЛЬ:

Выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.

ОСНАЩЕНИЕ.

Чистый сухой стеклянный флакон из-под пенициллина с пробкой и полоской лейкопластыря, деревянная лучинка или шпатель.

№ отделения № палаты