4. Офтальмологические инструменты, приборы и устройства для исследования функций органов зрения

Актуальность темы. Офтальмологические инструменты отличаются небольшими размерами, легкостью, изящной формой, так как предназначены для вмешательства на органе, имеющим малые размеры и сложное строение. Некоторые офтальмологические инструменты по конструкции повторяют общехирургические инструменты (режущие, зажимные, расширяющие), другие — имеют оригинальную конструкцию и являются специфическими (для операций по поводу глаукомы, катаракты, пересадки роговицы и др.).

Для исследования глаза и его функций применяют специальные приборы и устройства, позволяющие получить объективную количественную оценку степени нарушения функций зрительного аппарата.

Цель занятия.

После изучения темы студент должен:

- знать номенклатуру, назначение, конструктивные особенности офтальмологических инструментов, приборов и устройств для исследования функций органов зрения;

- уметь проводить товароведческий анализ этих инструментов, приборов и устройств.

Исходный уровень знаний.

Для усвоения материала по теме необходимо знать из курса меди­цинского и фармацевтического товароведения: общехирургические инструменты; курса анатомии и физиологии: строение глаза, аномалии зрения.

План изучения темы.

1. Товароведческая характеристика офтальмологических инструментов:

- режущие инструменты (скальпели, ножей, ножницы, долота, ложки, петли хрусталиковые);

- зажимные инструменты (пинцеты);

- расширяющие и оттесняющие инструменты (векоподъемники, крючки,

- веко- и ранорасширители, шпатели для орбитотомии, пластинки для защиты глазного яблока);

- зондирующие инструменты (зонды глазные);

- набор Филатова-Марцинковского.

2. Особенности товароведческой экспертизы каждой группы офттьмологических инструментов.

3. Устройство глаза как оптической системы.

4. Рефракция глаза и ее аномалии.

5. Товароведческая характеристика приборов и устройств для исследования функций органа зрения:

- для исследования остроты зрения,

- для определения рефракции глаза,

- для измерения роговичного астигматизма,

- для исследования границ видения при неподвижном глазе,

- для исследования глазного дна,

- для измерения внутриглазного давления.

6. Приборы для исследования световой и цветовой чувствительности глаза: ассортимент, применение.

7. Особенности товароведческой экспертизы офтальмологических приборов.

Ассортиментный минимум медицинских товаров.

1. Офтальмологические инструменты.

2. Скальпели - брюшистый, остроконечный.

3. Ножи - катарактальный, линейный по Грефе, копьевидный, нож-игла дисцизионная. нож пуговчатый, нож-шпатель.

4. Ножницы остроконечные и тупоконечные (прямые и изогнутые).

5. Долота глазные, набор Шоттера.

6. Ложки глазные - овальные и круглые, острые и тупые.

7. Петли хрусталиковые - по Веберу, с крестовиной.

8. Шпатели для орбитотомии, пластинки для защиты глазного яблока.

9. Пинцеты глазные: хирургический, анатомический, Беллярминова, фиксационный, эпиляционный, для радужной оболочки, для операций на веках окончатый, роговичный.

10. Крючки хирургические глазные, векорасширитель пружинный, рано-расширитель для операций на слезном мешке и для пластических операций.

11. Зонды глазные - конический, цилиндрический двухсторонний.

12. Набор Филатова-Марцинковского.

13. Приборы и устройства для исследования функций органа зрения:

- осветитель таблиц для определения остроты зрения,

- набор пробных линз: средний НС-2, малый - НМ, скиаскопические линейки, офтальмометр,

- периметры: бинокулярная лупа,

- офтальмоскопы: зеркальный, ручной, ручной универсальный,

- тонометры: по Маклакову, по Филатову-Кальфа,.

Методические советы.

Повторить проверку функциональных свойств общехирургических инструментов: режущих, зажимных, расширяющих и оттесняющих, зондирующих. Обратить внимание на особенности проверки качества глазных ножей, скальпелей, долот.

Товароведческий анализ офтальмологических инструментов

1. Дать товароведческую характеристику офтальмологическим инструментам.

2. Установить путем осмотра состояние поверхности, целостность, комплектность, надежность соединения частей инструмента, состояние рабочих частей.

3. Изучить некоторые функциональные свойства инструментов

Провести товароведческую экспертизу офтальмологических инструментов.

Схема ООД

Проверяемые свойства	Способ проверки качества	Контроль, коррекция
1	2	3
а) острота ножей глазных	Проколоть кончиком лезвия ножа натянутую на барабанчик конденсаторную бумагу толщиной 10 мкм. Прокол сделать путем незначительного усилия	Края разреза должны быть ровными без разрывов
б) острота скальпелей глазных	Срезать режущей кромкой лезвия скальпеля верхний слой (крашеный) хромовой кожи	Скальпель должен легко, без усилий срезать верхний слой кожи. Режущая кромка не должна тупиться, иметь зазубрины и выкрошенные места
острота долота глазного	Прорезать долотом глазным техническую замшу (толщиной 0,4–0,5 мм), натянутую на барабанчик, который помещен на чашку весов	Усилие прорезания замши не должно превышать 700 гс
упругость, эластичность пинцетов глазных	Сжать в руке и затем развести пальцы	После разведения пальцев ветви пинцета должны возвратиться в первоначальное положение, т. е. быть эластичными и упругими
прочность зондов глазных	Стержень зонда согнуть под углом 120о и выпрямить вновь	Зонд не должен ломаться в месте сгиба

Дать заключение о результатах товароведческой экспертизы

Перечень практических навыков

- уметь давать товароведческую характеристику офтальмологическим инструментам, приборам и устройствам для исследования функций органа зрения;

- уметь проводить товароведческую экспертизу офтальмологических ин­струментов, приборов и устройств для исследования функций органа зрения.