3. Оториноларингологические инструменты

Актуальность темы. Оториноларингологические медицинские инструменты имеют назначение аналогичное общехирургическим, но вследствие изменения условий применения и главным образом доступа к оперируемым участкам они отличаются по конструкции от общехирургических. Однако методы контроля их функциональной пригодности не отличаются принципиально от методов, применяемых для контроля аналогичных инструментов общей хирургии. Инструменты этой группы отличаются малыми размерами и сложным строением.

Цель занятия.

После изучения темы студент должен знать номенклатуру, назначение, конструктивные особенности оториноларингологических инструментов.

Исходный уровень знаний

Для усвоения материала по теме необходимо знать из курса анатомии: строение уха, горла и носа.

План изучения темы.

1. Классификация ЛОР-инструментов.

2. Товароведческая характеристика ЛОР-инструментов:

- рефрактор Симоновского;

- воронки ушные;

- зеркала медицинские;

- камертоны;

- режущие ЛОР-инструменты;

- инструменты для трахеотомии;

- ушные инструменты;

- вспомогательные ЛОР-инструменты.

3. Особенности медэкспертизы каждой из групп ЛОР-инструментов

Ассортиментный минимум:

1. Рефреактор Симоновского.

2. Воронки ушные: с зеркальной поверхностью, с черной поверхностью.

3. Зеркала медицинские: плоские, носовые.

4. Камертоны.

5. Режущие ЛОР-иснтрументы: скальпель ушной серповидный, петли полипные, аденотомы, тонзилотом, нож гортанный, нож-игла парацентезная, конхотомы, щипцы гортанные полипные, долота для оториноларингологии.

6. Инструменты для трахеотомии: трубка трахеотомическая, расширители трахеотомические, крючок трахотомический, крючок трахеотомический острый.

7. Ушные инструменты: набор ушных инструментов, катетер ушной металлический.

8. Вспомогательные ЛОР-инструменты: зонды ушные и носовые, пинцеты ушные, щипцы тампонные ушные, ватодержатели.

Методические советы.

При изучении оториноларингологических инструментов обратите внимание на их конструктивные особенности. Они имеют своеобразные формы, определяемые тем, что их приходится вводить в тесные полости и ходы, не теряя при этом зрительного контроля за их рабочей частью.

Товароведческий анализ оториноларингологических инструментов

1. Дать товароведческую характеристику оториноларингологическим инструментам.

2. Установить путем осмотра состояние поверхности, целостность, комплектность, надежность соединения частей инструмента, состояние рабочих частей.

3. С помощью испытания проверить некоторые показатели качества инструментов и изучить их некоторые функциональные свойства.

Провести товароведческую экспертизу оториноларингологических инструментов по следующей схеме.

Схема ООД

Проверяемые свойства	Способ проверки качества	Контроль, коррекция
1	2	3
а) исправность замка щипцов гортанных и тампонных ушных	Путем многократного замыкания и размыкания	Ход в замке должен быть плавным, легким, без заеданий и люфта
1	2	3
б) исправность пружины щипцов гортанных и тампонных ушных	Путем многократного сжимания и отпускания ручек инструмента	Пружина должна быть упругой и обеспечивать возвращение ручек в исходное состояние
в) исправность резьбы винтовых соединений щипцов гортанных и тампонных ушных	Путем вращения винта	Винт должен вращаться плавно, резьба винта должна быть полной
острота скальпеля ушного серповидного	Разрезать перчаточную кожу толщиной 0,7–0,9 мм, натянутую на барабанчик	В результате испытания лезвие не должно тупиться, а края разреза должны быть ровными
острота аденотома	Срезать тонкий слой с окрашенной поверхности хромовой кожи	Аденотом должен легко, без пилящих движений, произвести чистый срез.
острота тонзиллотома	Разрезать тонкую замшу, свернутую в виде жгута диаметром 3–4 мм	Срез на замше должен быть ровным и чистым
острота ножа гортанного	Рассечь тонкую замшу, натянутую на барабанчик	Нож должен легко рассекать замшу, при этом разрез должен быть ровным, без надрывов
острота ножа-иглы парацентезной	Проколоть конденсаторную бумагу, натянутую на барабанчик	Прокалывание бумаги должно происходить без щелчка
острота копхотома	Разрезать тонкую замшу (до 1 мм)	Края разреза должны быть ровными и гладкими
острота щипцов гортанных полипных	Сжать замшу толщиной 0,4–0,7 мм	При этом на замше должен остаться след ложек- наконечников не менее двух третей их рабочей длины
острота долот для оториноларингологии	Срезать (соскоблить) стружку вдоль волокон с деревянного бруска	Кромка режущей части должна крошиться и притупляться
прочность расширителя трахеотомического	Расширить инструментом просвет резиновой трубки диаметром 5 мм.	После испытания инструмент не должен иметь остаточной деформации

Дать заключение о результатах товароведческой экспертизы.

Перечень практических навыков

- уметь давать товароведческую характеристику оториноларингологическим инструментам;

- уметь проводить товароведческую экспертизу оториноларингологических инструментов.