Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Метод. рек.студ Уход за ЖКТ..doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
21.04.2019
Размер:
484.86 Кб
Скачать

РеНтгенологическое исследование толстой кишки (Ирригоскопия)

Цель:

  • определение формы, положения, состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.

ПОКАЗАНИЯ:

  • диагностика заболеваний толстого кишечника.

Противопоказания:

  • язвенные кровотечения кишечника.

Оснащение:

  • кружка Эсмарха, наконечник, вазелин, шпатель, стерильные перчатки для введения 1,5 л взвеси сульфата бария (36-370 С);

  • оснащение для очистительной клизмы;

  • емкости с дезинфицирующим раствором.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель и ход предстоящего исследования

Обеспечение права пациента на информацию. Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении

2. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры

Нарушения в подготовке приведут к затруднению исследования и неточности диагностики

3. В течение 3-х дней до исследования назначается:

– бесшлаковая диета № 4 (см. выше);

– ферментные препараты (фестал, мезим) и активированный уголь (по 2 таб. х 3 раза в день)

Перед рентгенологическим исследованием органов брюшной полости необходимо убрать «помехи» - скопления газов и каловых масс, затрудняющих проведение исследования

4. Дать пациенту 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов для накануне исследования. Поставить очистительные клизмы:

– вечером накануне исследования (2 раза)

– утром за 2 часа до исследования (1 раз)

Обеспечение достоверности результата исследования

5. Предупредить пациента:

– до утра исключен прием пищи;

– утром в день исследования не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры

Обеспечение достоверности результата исследования

6. Провести психологическую подготовку пациента к исследованию

Пациент должен быть уверен в безболезненности и безопасности предстоящего исследования

7. Проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, с направлением и полотенцем

Выполнение процедуры

8. Ввести с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36-370С) до 1,5 л, приготовленного в рентгенкабинете

Предупредить пациента об изменении цвета кала и затруднении в опорожнении кишечника

9. Делается серия снимков

Окончание процедуры

10. Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу.

В стационарных условиях провести пациента в палату, обеспечить наблюдение и покой

Эндоскопические методы исследования

Эндоскопические методы исследования - исследование внутренней поверхности полых и трубчатых органов глазом с помощью специальных приборов - эндоскопов.

Метод позволяет не только осмотреть орган, но и сделать фотоснимки его отделов, взять для исследования кусочек ткани (прицельная биопсия). Кроме того, метод используется с лечебной целью, так как через эндоскоп можно удалить инородное тело, полип, ввести в исследуемый орган лекарственное вещество, получить материал для бактериологического исследования.

Существуют твердые (металлические) эндоскопы и более современные гибкие фиброэндоскопы, изготовленные с использованием волокнистой оптики. Их появление позволило расширить возможности метода и сделало его более безопасным и менее травматичным для пациента.