РеНтгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (пероральная холецистография)

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель и ход предстоящего исследования

Обеспечение права пациента на информацию. Мотивация пациента к сотрудничеству. Дать пациенту письменную информацию, если он имеет трудности в обучении

2. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры

Нарушения в подготовке приведут к затруднению исследования и неточности диагностики

3. Если пациент страдает метеоризмом, запорами в течение 3-х дней до исследования назначается:

– бесшлаковая диета № 4 (см. выше);

– ферментные препараты (фестал, мезим) и активированный уголь (по 2 таб. х 3 раза в день)

Перед рентгенологическим исследованием органов брюшной полости необходимо убрать «помехи» - скопления газов и каловых масс, затрудняющих проведение исследования. При вздутии кишечника вечером и утром (за 2 часа до исследования) можно поставить очистительную клизму

4. Легкий ужин в 19.00 накануне исследования

5. С 20.00 до 21.00 пациент принимает назначенный в таблетках контрастный препарат дробными порциями в течение 1 часа, запивая сладким чаем

Доза и вид контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом

6. Предупредить пациента:

– до утра исключен прием пищи, но можно выпить немного воды;

– исследование проводится натощак, пациент не должен чистить зубы, принимать лекарства, курить

Обеспечение достоверности результата исследования

7. Провести психологическую подготовку пациента к исследованию

Пациент должен быть уверен в безболезненности и безопасности предстоящего исследования

8. В амбулаторных условиях предупредить пациента, чтобы он явился в рентгенологический кабинет утром, в назначенное врачом время.

В стационарных условиях: проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время с направлением

Выполнение процедуры

9. В рентгенкабинете делаются обзорные снимки, после чего пациент принимает желчегонный завтрак (2 яичных желтка, сорбит – 20 г)

Желчегонный завтрак может не назначаться

10. Серию снимков делают через 10, 20, 30, 45 мин после желчегонного завтрака, а затем через 20 мин в течение 2 час

Определяется сократительная способность желчного пузыря при приеме желчегонного завтрака

Окончание процедуры

11. Напомнить пациенту о том, чтобы он доставил снимки лечащему врачу.

В стационарных условиях: необходимо провести пациента в палату, обеспечить наблюдение и покой