- •Значение темы:
- •Цель обучения:
- •Задачи:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •План изучения темы:
- •10. Вопросы для самоподготовки:
- •12. Практическая работа с ориентировочной основой действия: стомы
- •Уход за гастростомой
- •Уход за стомами толстого кишечника (колоностомой, илеостомой)
- •Опорожнительные
- •2. Лекарственные
- •Клизма очистительная
- •Клизма сифонная
- •Клизма масляная послабляющая
- •Клизма лекарственная (микроклизма)
- •Клизма гипертоническая
- •Применение газоотводной трубки
- •Подготовка пациента к общему копрологическому исследованию
- •Подготовка пациента к исследованию кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)
- •Подготовка пациента к исследованию кала на яйца глистов
- •Подготовка пациента к исследованию кала на обнаружение простейших
- •Подготовка пациента к бактериологическому исследованию кала
- •РеНтгенологическое исследование желудКа и двенадцатиперстной кишки
- •РеНтгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (пероральная холецистография)
- •РеНтгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (холеграфия)
- •РеНтгенологическое исследование толстой кишки (Ирригоскопия)
- •Эндоскопические методы исследования
- •Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия)
- •Эндескопическое исследование прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия)
- •Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (фиброгастродуоденоскопия (фгдс))
- •14. Элементы уирс.
- •Обязательная (основная) литература
- •II.Дополнительная литература
- •III методические разработки для студентов
Подготовка пациента к бактериологическому исследованию кала
ЦЕЛЬ:
обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
ПОКАЗАНИЯ:
анализ кишечной микрофлоры;
выявление дисбактериоза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нельзя использовать кал
после клизмы;
после применения ректальных свечей;
после приема слабительных средств;
в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.
ОСНАЩЕНИЕ:
стерильная лабораторная емкость с консервантом, с крышкой (берут в бактериологической лаборатории);
проволочная петля;
резиновые перчатки нестерильные;
направление.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы |
Обоснование |
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование |
Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании
|
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору кала на исследование |
Обеспечение достоверности результата исследования |
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную посуду |
|
4. Правильно оформить направление |
|
5. Инструктаж пациента: - обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмыванию); - пациент должен находиться на обычном водно-пищевом режиме; - исследование следует проводить до начала антибактериальной терапии или через 8-10 часов после ее отмены, а также до начала приема биопрепаратов; - собирать кал лучше утренний в стерильную емкость; - кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства); - кал берется проволочной петлей из судна (или пеленки - у детей) и помещается в емкость с консервантом Примечание: из унитаза кал брать нельзя! - количество испражнений для исследования на дисбактериоз должно быть в количестве 1 грамма (размер вишневой косточки); - для исследования на кишечную группу объем испражнений не должен превышать 1/3 объема консерванта; - в стационарных условиях – емкость отдать в руки медсестре; - в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с калом; - испражнения доставляют непосредственно после сбора |
Условия для качественной подготовки пациента к исследованию |
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки |
Убедиться в правильности понятой информации |
7. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры |
Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение |
8. Своевременно доставить емкость с материалом и направление в бактериологическую лабораторию |
Условие своевременного исследования |
9. Использованное оснащение (судно, шпатель, перчатки) подвергнуть дезинфекции |
Обеспечение инфекционной безопасности |
10. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту) |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных |