- •Значение темы:
- •Цель обучения:
- •Задачи:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •План изучения темы:
- •10. Вопросы для самоподготовки:
- •12. Практическая работа с ориентировочной основой действия: стомы
- •Уход за гастростомой
- •Уход за стомами толстого кишечника (колоностомой, илеостомой)
- •Опорожнительные
- •2. Лекарственные
- •Клизма очистительная
- •Клизма сифонная
- •Клизма масляная послабляющая
- •Клизма лекарственная (микроклизма)
- •Клизма гипертоническая
- •Применение газоотводной трубки
- •Подготовка пациента к общему копрологическому исследованию
- •Подготовка пациента к исследованию кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)
- •Подготовка пациента к исследованию кала на яйца глистов
- •Подготовка пациента к исследованию кала на обнаружение простейших
- •Подготовка пациента к бактериологическому исследованию кала
- •РеНтгенологическое исследование желудКа и двенадцатиперстной кишки
- •РеНтгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (пероральная холецистография)
- •РеНтгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (холеграфия)
- •РеНтгенологическое исследование толстой кишки (Ирригоскопия)
- •Эндоскопические методы исследования
- •Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия)
- •Эндескопическое исследование прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия)
- •Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (фиброгастродуоденоскопия (фгдс))
- •14. Элементы уирс.
- •Обязательная (основная) литература
- •II.Дополнительная литература
- •III методические разработки для студентов
Подготовка пациента к исследованию кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)
ЦЕЛЬ:
обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
ПОКАЗАНИЯ:
выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нельзя использовать кал
после клизмы;
после применения ректальных свечей;
после приема слабительных средств;
во время диареи;
в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.
ОСНАЩЕНИЕ:
чистая сухая лабораторная емкость с крышкой;
шпатель (петля);
резиновые перчатки нестерильные;
направление.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы |
Обоснование |
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование |
Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании
|
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору кала на исследование |
Обеспечение достоверности результата исследования |
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную посуду |
|
4. Правильно оформить направление |
|
5. Инструктаж пациента: - обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмыванию); - в течение 3 дней до исследования из рациона должны быть исключены мясо, рыба, все виды зеленых овощей и фруктов, помидоры, лекарственные препараты, содержащие железо, медь; - собирать кал лучше утренний в чистую, сухую посуду; - кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства); - из судна (горшка) деревянным шпателем или петлей взять 10-20 г кала из темных мест и переложить в емкость. Примечание: из унитаза кал брать нельзя! - при кровоточивости десен пациент три дня не чистит зубы, а только полощет рот раствором пищевой соды; - если пациент страдает носовыми или геморроидальными кровотечениями, то исследование не проводится! - в случае невозможности доставить материал в лабораторию сразу, его можно хранить в холодильнике при температуре +3+40С не более 8 часов; - в стационарных условиях – емкость оставить в санитарной комнате в специальном ящике; - в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с калом |
Условия для качественной подготовки пациента к исследованию
Эти продукты наравне с кровью могут быть катализаторами в реакциях, направленных на ее обнаружение |
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки |
Убедиться в правильности понятой информации |
7. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры |
Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение |
8. Своевременно (до 9 часов утра) доставить емкость с материалом и направление в клиническую лабораторию |
Условие своевременного исследования |
9. Использованное оснащение (судно, шпатель, перчатки) подвергнуть дезинфекции |
Обеспечение инфекционной безопасности |
10. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту) |
Обеспечение преемственности и формирование банка данных |