3. Перенос и контрперенос в консультировании и психотерапии

Составной частью терапевтических отношений являются перенос и контрперенос. Они существуют вместе и взаимосвязаны друг с другом. Имеется в виду перенос чувств, влечений, установок из прошлого в настоящее и наоборот.

3.1 Перенос

Перенос является центральным для описания терапевтических отношений в психоанализе. Систематический анализ переноса наиболее важная составляющая психодинамической психотерапии.

Перенос был открыт З.Фрейдом, и вначале он считал перенос препятствием для лечения. Впоследствии он изменил свои взгляды и признал его полезным для интерпретации скрытых мотивов и чувств пациента.

Перенос - универсальным явление в процессе консультирования и представляет собой повторение в отношениях с консультантом чувств и установок, привычных в прошлом со значимыми людьми (прежде всего — родителями). Р. Гринсон Creenson ихотерапии.саописания терапевтических отношений в псианализеммой № 1.и эмпетией 000000000000000000000000000(1994, с.182) предлагает следующее определение: "Перенос является переживанием чувств, влечений, фантазий, установок и психологических защит, по отношению к личности в настоящем, которая не является подходящей для этого, но есть это повторение реакций, возникших в прошлом в отношениях со значимыми людьми. Подчеркнем, реакция переноса представляет собой повторение прошлого и неприемлема в настоящем"

Перенос как психологический феномен присутствует в любых межличностных отношениях и является разновидностью проекции, поскольку представляет собой приписывание другому (терапевту) неких особенностей, имеющих происхождение из личного опыта пациента. Перенос особый вид проекции, поскольку в настоящем на терапевта проецируется то, что раньше выступало как проекция на родительскую фигуру.

Особенности переноса

1. Перенос – это некое иллюзорное представление, связанное с бессознательным проецированием на терапевта позитивных и негативных качеств, принадлежащих значимым людям из прошлого пациента. Реакции переноса являются более вероятными в позднейшей жизни по отношению к людям, которые выполняют специальные функции, первоначально выполнявшиеся родителями. Следовательно, возлюбленные, лидеры, авторитеты, терапевты, учителя, актеры и знаменитости особенно склонны активизировать реакции переноса. Ситуация психологического консультирования способствует развитию и использует их для интерпретации и реконструкции (Фрейд, 1905с, 1912а). Психотерапевт является главной мишенью для реакций переноса, так же и как все важные люди в жизни индивидуума. Перенос всегда ошибочен в том смысле, что клиент представляет консультанта в ложном свете, т.е. приписывает ему черты, свойственные другим людям в других обстоятельствах и времени.

2. Для переноса характерно повторение и неуместность. Неуместность проявляется в интенсивности, противоречивости, непостоянности, стойкости, которые сигнализируют, что в работе имеет место перенос. Это остается верным, не только когда такие ответы имеют место по отношению к терапевту, но также и тогда, когда они возникают по отношению к другим людям. Реакции, которые не соответствуют характеру или месту, есть явления переноса.

3. Реакции переноса бессознательны, хотя некоторые аспекты реакции могут осознаваться. Индивид, переживающий реакцию переноса, может осознавать, что он реагирует чрезмерно или странно, но он не знает истинного значения этого. Он даже может интеллектуально осознавать источник этой реакции, но он не осознает некоторые важные эмоциональные или инстинктивные компоненты этой реакции или ее цели.

4. Возникновению переноса содействуют нейтральность и неопределенность консультанта.

5. Перенос чаще возникает в сферах, где имеются неразрешенные детские конфликты со значимыми личностями.

Типы переноса

1. Позитивный перенос. Позитивный перенос существует, когда пациент испытывает по отношению к терапевту положительные чувства: любовь, нежность, доверие, влюбленность, симпатию, интерес, увлечение, восхищение, безрассудную страсть, сильное душевное волнение, сильное желание или почтение. Несексуальные, неромантические, мягкие формы любви способствуют формированию рабочего альянса. Это чувства, близкие симпатии, доверию, уважению в особенности. Положительный перенос основывается на зависимости клиента от идеализированного образа отца, любящего и опекающего, вызывающего чувство защищенности и потребность в творческом самовыражении.

Другая важная форма позитивного переноса имеет место, когда пациент влюбляется в психотерапевта. Это регулярно случается при работе с пациентами противоположного пола. Эта любовь, возникающая в ходе психотерапии, имеет удивительное сходство с любовью в реальной жизни. Это случается так регулярно в психотерапии потому, что пациенты имели болезненные переживания в этом отношении в своей прошлой жизни.

2. Негативный перенос используется для обозначения чувств переноса, которые основаны на ненависти в любой из ее многочисленных форм.. Негативный перенос может быть выражен как ненависть, гнев, враждебность, недоверие, отвращение, антипатия, нелюбовь, негодование, горечь, зависть, неприязнь, презрение, раздражение и т. д. Это всегда присутствует в психотерапии, хотя часто его гораздо труднее раскрыть, чем проявления позитивного переноса. Не только пациент защищает себя, от осознания негативного переноса, но и психотерапевт сам бессознательно "подыгрывает" этому сопротивлению. Отрицательный перенос основывается на испытанных в детстве чувствах отвержения и враждебности.

Теория переноса оказалась великим открытием, повлиявшим впоследствии на всю психотерапию. Её важность заключается в признании того факта, что терапевтические отношения отражают всю историю проблем пациента и даже всю его жизненную историю. Ценность переноса в психотерапии заключается в том, что его выявление позволяет проникнуть в прошлое клиента и увидеть, каким образом ранний опыт, связанный со значимыми личностями (родители, близкие), модифицирует реакции настоящего.

Таким образом, отношения психотерапевт-клиент включают как реальные отношения, так и иллюзорные (называемые еще символическими), связанные с переносом. Терапевту важно осознавать (и это его ответственность), какие клиента отражают реальность, то есть являются реакцией на то, что реально происходит в отношениях, а какие являются переносом.

Современные психоаналитики считают, что психотерапия должна предоставить возможность и для глубокой проработки проблем, и для анализа переноса. На раннем этапе нужно понять переживания клиента, работать над расширением осознания взаимоотношений. В дальнейшем терапевт помогает клиенту увидеть, что его реакции на терапевта обусловлены позициями и ожиданиями, которые клиент несет повсюду и что его объяснения событий в отношениях не являются единственно возможными.

К. Юнг писал, что проецируются любые высокоэмоциональные содержания человеческой психики, а интенсивность переноса пропорциональна важности субъективного содержания. Осознание проекции приводит к потери его силы, но её содержание не исчезает бесследно, поскольку сила переноса является эмоциональной силой самого пациента. Терапевту следует вернуть пациенту эти ценности, необходимо стимулировать пациента осознать субъективную ценность личностного и безличностного содержания его переноса.