10. Генетические и экологические факторы формирования здоровья

Человек наследует генотипические признаки (анатомические, физиологические) в различных объемах при сохранении генотипа в его определенных чертах. Организм наследует способность проявляться в определенных условиях окр среды. Проявление генотипа во внешней среде – фенотип – является результатом взаимодействия генотипа с факторами окр среды. Пределы фенотипической изменчивости ограничены генотипом – нормы адаптации. Диапазон безопасных влияний окр среды ограничен нормой адаптации организма. При экстремальных ситуациях происходят чрезмерные напряжения механизма адаптации и даже их нарушения (дезадаптация), что приводит к изменениям в организме, невозможности функционирования структурных элементов организма (крови, органах), его повреждении и гибели. Т. О. норма адаптации характеризует норму здоровья организма.

По данным ВОЗ здоровье как конкретное состояние характеризуется определенными показателями организма:

Прямые показатели характеризуют качество и количество: ур физ развития, работоспособность, физ состояние, биохимический и иммунный статус организма.

Косвенные показатели: ур заболеваемости, госпитализация, инвалидодизация. Смертность.

В качестве норма отдельных показателей принимают стандартные значения в результате статистического усреднения многочисленных данных у большой гр людей. Средняя статистическая норма принимается за идеальную норму здоровья. Стандартная норма нужна в качестве эталона, но конкретных нормативов быть не может, потому что они зависят от климато-географических условий, этнический и расовых особенностях.

Понятие норма как и понятие здоровье должно быть индивидуализировано.

Нормой считается такое состояние организма, при котором он способен гибко пристраиваться, изменять в пределах нормы адаптации свои показатели - в связи с этим выделяется динамическая норма здоровья – она характеризуется такими показателями, которые позволяют поддерживать оптимальное функционирование жизнедеятельности, т. е. обеспечивают надежность всех процессов при изменении окр среды.

Способность организма адекватно изменять свои функциональные параметры и сохранять оптимальность в различных условиях является наиболее хорошим показателем нормы его здоровья.

По данным ВОЗ ур здоровья зависит от наследуемых факторов на 20 %, влияние среды 20 %, деятльность мед учреждений 8-10 %. Остальное образ жизни.

37. Классификация и критерии оценки мин вод

Большинство выдвинутых в разное время классификаций основано на особенностях химического или газового состава вод, причем за основу выделения классов обычно принимали либо преобладающие ионы, либо микроэлементы, либо газы и т.д. Основной недостаток этих классификаций - отсутствие принципа комплексности в оценке минеральных вод.

Согласно классификации Иванова и Невраева, все природные (подземные) воды разделяются по составу, свойствам и лечебному значению на шесть основных бальнеологических групп.

Группа А. Воды без «специфических» компонентов и свойств. Их лечебное значение определяется только ионным составом и величиной минерализации при наличии в их газовой составляющей в основном азота и метана.

Группа Б. Воды углекислые. Их лечебное значение определяется, прежде всего, наличием больших количеств растворенного углекислого газа

Группа В. Воды сероводородные (сульфидные). Эти воды выделены по наличию в их составе свободного сероводорода и гидросульфидного иона, которые и определяют лечебное действие минеральных вод, используемых преимущественно для ванн.

Группа Г. Воды железистые (Fe + Fe), мышьяковистые (As) и с высоким содержанием Mn, Cu, Al и др.

Группа Д. Воды бромистые (Br), йодистые (I) и высоким содержанием органических веществ.

Группа Е. Воды радоновые (радиоактивные).

Группа Ж. Кремнистые термы. В эту группу вод включены широко распространенные в природе кремнистые термальные воды.

Для отнесения природных вод к минеральным разработаны специальные критерии.

К числу таких признаков были отнесены в согласии со взглядами большинства бальнеологов и гидрогеологов:

а) общее содержание растворенных в воде веществ - общая минерализация вод;

б) ионный состав минеральных вод;

в) газовый состав и газонасыщенность вод (растворенные и спонтанные);

г) содержание в водах фармакологических (терапевтических) активных микроэлементов (минеральных и органических);

д) радиоактивность вод;

е) активная реакция вод, характеризуемая величиной рН;

ж) температура вод.