Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Аллергич. ринит, атопич. дермати, крапивница.doc
Скачиваний:
17
Добавлен:
16.04.2019
Размер:
260.1 Кб
Скачать

Ответы на ситуационные задачи

Ответ к задаче 1 1. Сезонный аллергический ринит, среднетяжелое течение, период ремиссии. 2. Провести кожные пробы с пыльцевыми аллергенами в декабре месяце и затем по их результатам назначить специфическую иммунотерапию с причинно значимыми аллергенами, которую повторять ежегодно, 3 года.

Ответ к задаче 2. 1. Круглогодичный аллергический ринит, тяжелое течение, период обострения. 2. Промывание носа с помощью спрея «Аква марис» 3 раза в день, сосудосуживающие средства в нос(назол по 1 впр. 2 раза в день) не более 5 дней, телфаст 120 мг по 1 табл. 1 раз в день, фликсоназа 2 раза в день по 1 впр. в нос. Лазеротерапия в нос.

Ответ к задаче 3. 1. Острая аллергическая крапивница, среднетяжелое течение.

2. Диета (чай с сухариками, минеральная вода 2-3 дня), очистительная клизма 1 раз в день, 3 дня; энтеросгель по 1 дес.ложке 3 раза в день между едой, 3 дня; тавегил по 1 мл 2 раза в день в/м, дексаметазон 1 мл в/м При отсутствии эффекта назначить капельное введение гормонов на физрастворе.

Ответ к задаче 4. Какие продукты ребенок употреблял в еду; какие лекарства принимал; были ли укусы насекомых. При негативном ответе задать вопросы о физических воздействиях (свет, температура, пот вода, давление или трение) и химических воздействиях (шампуни, мыло, стиральные средства); наличие инфекционных заболеваний; контакт с животными. Когда возникла, как долго продолжается, первый ли эпизод, есть ли боли в животе, затруднение дыхания, повышение температуры?

Тавегил, 2мл в амп., ввести по 1 мл 2 раза в день в/в или в/м

Ответ к задаче 5. 1. Атопический дерматит, легкое течение, период обострения.

2. Перевести на гипоаллергенную смесь («Нутрилак-соя», «Хумана -СЛ», «Алсоя»). Очистить кишечник 3 дня подряд. Смазать кожу фукорцином 2 раза в день с целью подсушивания, затем крем «Элоком» тонким слоем 2 раза в день в течении 5 дней, затем перейти на «Элидел или Судокрем». Фенистил 0,1% по 5 капель 2 раза в день 5 дней.

Рекомендованная литература

Основная:

  1. В.Ф.Жерносек «Аллергические заболевания у детей» 2003г. Минск, 334 стр.

Дополнительная:

  1. Б.М. Пухлик «Элементарная аллергология», 2002, Минск, 147 стр.

  2. Сучасні підходи до профілактики та терапії атопічного дерматиту у дітей (методичні рекомендації), Київ, 2007, 40 стор.

20