Vііі. Методика проведення заняття та організаційна структура заняття

Розподіл балів, що можуть отримати студенти:

При засвоєнні теми №9 із змістовного модулю № 2 за навчальну діяльність студенту визначається оцінка за 4-х бальною шкалою, яка потім конвертується у бали наступним чином:

Оцінка	Бали
“5”(відмінно)	6 балів
“4” (добре)	4 балів
“3”(задовільно)	2 балів
“2” (незадовільно)	0 балів

Технологічна карта заняття

№ п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Рівень засвоєння знань	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення	Розподіл часу (хв.)
	Підготовчий етап Організаційні заходи Постановка навчальних цілей та мотивація Контроль вихідного рівня знань, навичок і умінь: Етіологія отогенних внутрішньочерепних ускладнень Шляхи проникнення інфекції з вуха в порожнину; Групи симптомів, характерні для внутрішньочерепних ускладнень; Клініка отогенного менінгіту Клініка отогенного тромбозу сигмоподібного синусу та отогенного сепсису Клініка отогенного абсесу півкуль головного мозку та мозочка Принципи лікування хворих з отогенними внутрішньочерепними ускладненнями	ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ	Індивідуальне опитування Тести ІІ р.	П.1 Актуальність теми П.2 Навчальні цілі Таблиці:1) шляхи проникнення інфекції з вуха в порожнину черепа. 2) класифікація отогенних внутрішньочерепних ускладнень. 3)методи хірургічного лікування отогенних внутрішньочерепних ускладнень	1-3 5 15
	Основний етап Загальна характеристика отогенних внутрішньочерепних ускладнень Етіологія отогенних внутрішньочерепних ускладнень Шляхи проникнення інфекції з вуха в порожнину; Групи симптомів, характерні для внутрішньочерепних ускладнень; Клініка отогенного менінгіту Клініка отогенного тромбозу сигмоподібного синусу та отогенного сепсису Клініка отогенного абсесу півкуль головного мозку та мозочка 8)Принципи лікування хворих з отогенними внутрішньочерепними ускладненнями	ІІІ ІІІ ІІІ ІІІ	Професійний тренінг у вирішенні типових клінічних задач Практичний тренінг	Заняття проводиться в учбовій кімнаті Заняття проводиться в гнійній перев’язочній Задачі ІІІ р.	30 10 15
5 6 7	Заключний етап Розвязання ситуаційних задач Робота з тестовими завданнями Домашнє завдання (основна і додаткова література за темою	ІІІ	Індивідуальний контроль навичок Тести ІІІ р.	Тести ІІІ р. Задачі ІІІ р. Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті	12

Тема №4 Тести та задачі для перевірки вихідного рівня знань

І. Відшукайте повну та правильну відповідь

1. Що слід віднести до загальноінфекційних симптомів отогенних внутрішньочерепних ускладнень?

а) температурна реакція, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ

б) температурна реакція, ригідність потиличних м`язів

в) температурна реакція, бактеріємія.

2. Що слід віднести до загальномозкових симптомів отогенних внутрішньочерепних ускладнень?

а) менінгеальні знаки

б) гіпертензивний синдром

в) дислокаційний синдром

3. Що слід віднести до менінгеального симптомокомплексу?

а) менінгіальні знаки та запальні зміни у крові

б) гіпертензивний синдром та менінгеальні знаки

в) менінгіальні знаки та запальні зміни у лікворі

4.Що слід віднести до менінгеальних знаків?

а) симптоми Керніга та Брудзинського

б) симптоми Бабінського та Россолімо

в) симптом Гордона

5.Які сучасні та найбільш інформативні методи дослідження при абсцесах мозку Вам

відомі?

а) діафаноскопія та контрастна рентгенографія

б) комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія

в) електроенцефалографія та ністагмографія

6.Які операції роблять на середньому вусі при гострому середньому гнійному отиті, ускладненому мастоідитом та абсцесом мозку?

а) операція Калдвела-Люка

б) розширену загальнопорожнину операцію

в) розширену антромастоідотомію

7. Які операції роблять на середньому вусі при хронічному середньому гнійному отиті, ускладненому мастоідитом та абсцесом мозку?

а) розширену загальнопорожнину операцію

б) загальнопорожнинну операцію

в) розширену антромастоїдотомію

7. Які зміни у лікворі відбуваються при отогенному менінгіті?

а) підвищення кількості цукру та хлоридів

б) підвищення кількості протеїнів та зменшення лейкоци­тів

в) підвищення тиску, кількості лейкоцитів та протеїнів

9. Чим відрізняється менінгіт від менінгізму?

а) наявністю вогнищевої симптоматики

б) наявністю протеїно-клітинної дисоціації

в) наявністю загальних змін у лікворі, окрім менінгеальних знаків

10. Що слід віднести до вогнищевих симптомів абсцесу скроне­вої долі мозку?

а) афазія, геміанопсія, вискова атаксія

б) афазія, ністагм, адіадохокінез

в) «мозкова» блювота, вискова атаксія, ністагм

11. З чого складається гіпертензивний синдром при внутрішньо­черепних

ускладненнях?

а) менінгеальні знаки, геміпарези

б) головні болі, блювота, брадикардія, застійні явища на оч­ному дні

в) блювота, ністагм, порушення ходи

12. Якими шляхами з внутрішнього вуха розповсюджується ін­фекція в порожнину черепа?

а) через вікна лабіринту

б) через гелікотрему

в) через внутрішній слуховий прохід та водопровід завитки

13. Вкажіть клінічні стадії абсцесу мозку:

а) початкова, латентна, явна,термінальна

б) початкова, менінгеальна, загальномозкова

в) загальномозкова, менінгеальна, термінальна

14. Якими шляхами інфекція із середнього вуха розповсюджу­ється в порожнину черепа?

а) лабіринтним, преформованим, через дегісценції

б) контактним, гематогенним, преформованим, через дегіс­ценції

в) лабіринтним, тубарним, контактним, гематогенним

15. Що слід віднести до місцевих симптомів тромбозу сигмовид-ного синусу?

а) симптоми Россолімо, Уайтінга, Брудзинського

б) симптоми Брудзинського, Керніга, Фосса

в) симптоми Уайтінга, Фосса, Гризінгера

16. Які найбільш ефективні засоби дезінтоксикації при внутріш­ньочерепних ускладненнях?

а) гемосорбція, ентеросорбція, внутрішньовенне введення гемодезу

б) гемосорбція та внутрішньовенне введення магнію суль­фату

в) внутрішньовенне введення гемодезу, вітамінів та антибіо­тиків

17. Які основні клінічні варіанти сепсису розрізняють?

а) септицемія, септикопіемія, зерзіз Іепіа

б) гнійно-резорбтивна лихоманка, септицемія та септикопіе­мія

в) септицемія та загальномозковий синдром

18. Які антибіотики добре проникають через гематоенцефалічний бар'єр?

а) пеніцилін

б) левоміцетін

в) тетрациклін

19. Які ліки добре використовувати при внутрішньочерепних ус­кладненнях з метою дегідратації?

а) глюкоза 5 % та гемодез

б) глюкоза 40 % та фуросемід

в) глюкоза 20 %< та реополіглюкін

20. Які операції використовують при отогенних тромбозах внут­рішньої яремної вени?

а) антромастоїдотомію, радикальну операцію вуха, операцію Фосса, Войно-Ясенецького та Грунерта

б) антромастоїдотомію, тимпанопластику

в) радикальну операцію, лабіринтотомію, тимпанопластику

ІІ. Відшукайте всі правильні відповіді на запитання

1.З яких груп симптомів складається клініка отогенних внут­рішньочерепних ускладнень?

а) загальноінфекційні

б) загальномозкові

в) м'енінгеальні

г) вогнищеві

д) лабіринтні

2. Вкажіть клінічні стадії абсцесу мозку:

а) менінгеальна

б) початкова

в) латентна

г) явна

д) термінальна

3. Відшукайте всі можливі шляхи розповсюдження інфекції із середнього та внутрішнього вуха в порожнину черепа:

а) лабіринтогенний шлях

б) преформований шлях

в) контактний шлях

г) через дегісценції

д) гематогенний шлях

е) лімфогенний шлях

є) травматичний шлях

ж) через вікна лабіринту

4. Назвіть менінгеальні знаки:

а) симптом Бабинського

б) симптом Керніга

в) ригідність потиличних м'язів

г) симптоми Брудзинського

5. Назвіть місцеві симптоми тромбозу сигмовидного синуса:

а) симптом Гризінгера

б) симптом Уайтінга

в) симптом Фосса

г) симптом Квекенштедта

д) симптом Россолімо

6. Назвіть групи симптомів при тромбозах мозкових синусів:

а) загальномозкові

б) загальні

в) місцеві

г) неврологічні

7. З розкриття яких структур складається поширена загально-порожнинна операція середнього вуха?

а) адітуса

б) лабіринту

в) сосковидного відростка

г) барабанної порожнини

д) порожнини черепа

8. Які оболонки мозку вражаються при отогенному лептоменін-гіті?

а) павутинна оболонка

б) м'яка оболонка мозку

в) тверда оболонка мозку

9. Які оболонки мозку вражаються при отогенному пахименін-гіті?

а) тверда оболонка мозку

б) м'яка оболонка мозку

10. Які види консервативної терапії проводяться при 'внутріш­ньочерепних ускладненнях?

а) антибактеріальна

б) дезінтоксикаційна

в) дегідратаційна

г) неспецифічна гіпосенсибілізація

д) цитостатична

11. Які види знеболювання використовуються при оперативно­му лікуванні внутрішньочерепних ускладнень?

а) епідуральна анестезія

б) наркоз

в) місцева анестезія з премедикацією

12. Які зміни характерні для симптому Гризінгера?

а) зміна кольору шкіри сосковидної області

б) болючість м'яких тканин заднього краю сосковидного від­ростка

в) припухлість м'яких тканин заднього краю сосковидного відростка

13. Які симптоми слід віднести до загальноінфекційних при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях?

а) ригідність потиличних м'язів

б) температурна реакція

в) лейкоцитоз

г) підвищення ШОЕ

14. Які симптоми слід віднести до загальномозкових при отоген­них внутрішньочерепних ускладненнях?

а) головний біль

б) «мозкова» блювота

в) підвищення тиску ліквору

г) брадикардія

д) геміпарези

е) атаксія

15. Які діагностичні методи використовуються при внутрішньо­черепних ускладненнях?

а) спинномозкова пункція

б) ехографія мозку

в) комп'ютерна томографія черепа

г) обзорна рентгенографія черепа

16. Які діагностичні методи використовуються при отогенному сепсисі?

а) почасова термометрія

б) посів крові на стерильність

в) загальний аналіз крові

г) ехографія мозку

17. Які антибіотики використовують при отогенних внутрішньо­черепних ускладненнях?

а) пеніцилін

б) левоміцин

в) офлоксацин

г) стрептоміцин

18. З розкриття яких структур складається поширена антромас-тоїдотомія?

а) антруму

б) клітин сосковидного відростку

в) порожнини черепа

г) барабанної порожнини

19. Що можна віднести до методів дезінтоксикації при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях?

а) гемосорбція

б) ентеросорбція

в) внутрішньовенне введення гемодезу

г) 40 ,% глюкоза

20. Які мікроорганізми найчастіше викликають внутрішньоче­репні ускладнення?

а) стрептококи

б) стафілококи

в) криптококи