- •Модуль Змістовний модуль 2 практичнЕ заняття №9
- •Модуль Змістовний модуль 2 практичнЕ заняття №8
- •1. Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.
- •III. Знайдіть помилку у відповідях на запитання.
- •V. Зміст навчання
- •Отогенні менінгіти (ом).
- •Арахноїдит.
- •Отогенні абсцеси.
- •Дислокаційні стовбурові симптоми при абсцесі скроневої долі.
- •Офтальмологічні зміни при отогенних внутрішньомозкових абсцесах.
- •Сучасні методи діагностики внутрішньочерепних ускладнень.
- •Лікування внутрішньомозкових отогенних абсцеів.
- •Летальність при отогенних абсцесах мозку.
- •Тромбози внутрішньочерепних синусів і вен. Отогенний сепсис.
- •Тромбоз верхнього поздовжнього синуса.
- •Деякі додаткові методи дослідження.
- •Лікування тромбозів мозкових вен і синусів.
- •Медикаментозна терапія.
- •Отогенні енцефаліти.
- •Отогенна гідроцефалія.
- •Vі Орієнтована основа дії
- •Сучасні методи діагностики внутрішньочерепних ускладнень.
- •Лікування внутрішньомозкових отогенних абсцеів.
- •VII Система навчальних завдань для перевірки кінцевого рівня знань. Ситуаційні задачі для перевірки кінцевого рівня знань. Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Vііі. Методика проведення заняття та організаційна структура заняття
- •III. Знайдіть помилку у відповідях на запитання.
- •Ситуаційні задачі для перевірки кінцевого рівня знань. Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
1. Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.
Що слід віднести до загальноінфекційних симптомів отогенних внутрішньочерепних ускладнень?
а) температурна реакція, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ
б) температурна реакція, ригідність потиличних м`язів
в) температурна реакція, бактеріємія.
Що слід віднести до загальномозкових симптомів отогенних внутрішньочерепних ускладнень?
а) менінгеальні знаки
б) гіпертензивний синдром
в) дислокаційний синдром
Що слід віднести до менінгеального симптомокомплексу?
а) менінгіальні знаки та запальні зміни у крові
б) гіпертензивний синдром та менінгеальні знаки
в) менінгіальні знаки та запальні зміни у лікворі
Що слід віднести до менінгеальних знаків?
а) симптоми Керніга та Брудзинського
б) симптоми Бабінського та Россолімо
в) симптом Гордона
Які сучасні та найбільш інформативні методи дослідження при абсцесах мозку Вам відомі?
а) діафаноскопія та контрастна рентгенографія
б) комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія
в) електроенцефалографія та ністагмографія
Які операції роблять на середньому вусі при гострому середньому гнійному отиті, ускладненому мастоідитом та абсцесом мозку?
а) операція Калдвела-Люка
б) розширену загальнопорожнину операцію
в) розширену антромастоідотомію
Які операції роблять на середньому вусі при хронічному середньому гнійному отиті, ускладненому мастоідитом та абсцесом мозку?
а) розширену загальнопорожнину операцію
б) загальнопорожнинну операцію
в) розширену антромастоїдотомію
Які зміни у лікворі відбуваються при отогенному менінгіті?
а) підвищення кількості цукру та хлоридів
б) підвищення кількості протеїнів та зменшення лейкоцитів
в) підвищення тиску, кількості лейкоцитів та протеїнів
9. Чим відрізняється менінгіт від менінгізму?
а) наявністю вогнищевої симптоматики
б) наявністю протеїно-клітинної дисоціації
в) наявністю загальних змін у лікворі, окрім менінгеальних знаків
10. Що слід віднести до вогнищевих симптомів абсцесу скроневої долі мозку?
а) афазія, геміанопсія, вискова атаксія
б) афазія, ністагм, адіадохокінез
в) «мозкова» блювота, вискова атаксія, ністагм
11. З чого складається гіпертензивний синдром при внутрішньочерепних
ускладненнях?
а) менінгеальні знаки, геміпарези
б) головні болі, блювота, брадикардія, застійні явища на очному дні
в) блювота, ністагм, порушення ходи
12. Якими шляхами з внутрішнього вуха розповсюджується інфекція в порожнину
черепа?
а) через вікна лабіринту
б) через гелікотрему
в) через внутрішній слуховий прохід та водопровід завитки
13. Вкажіть клінічні стадії абсцесу мозку:
а) початкова, латентна, явна,термінальна
б) початкова, менінгеальна, загальномозкова
в) загальномозкова, менінгеальна, термінальна
14. Якими шляхами інфекція із середнього вуха розповсюджується в порожнину черепа?
а) лабіринтним, преформованим, через дегісценції
б) контактним, гематогенним, преформованим, через дегісценції
в) лабіринтним, тубарним, контактним, гематогенним
15. Що слід віднести до місцевих симптомів тромбозу сигмовид-ного синусу?
а) симптоми Россолімо, Уайтінга, Брудзинського
б) симптоми Брудзинського, Керніга, Фосса
в) симптоми Уайтінга, Фосса, Гризінгера
16. Які найбільш ефективні засоби дезінтоксикації при внутрішньочерепних ускладненнях?
а) гемосорбція, ентеросорбція, внутрішньовенне введення гемодезу
б) гемосорбція та внутрішньовенне введення магнію сульфату
в) внутрішньовенне введення гемодезу, вітамінів та антибіотиків
17. Які основні клінічні варіанти сепсису розрізняють?
а) септицемія, септикопіемія, зерзіз Іепіа
б) гнійно-резорбтивна лихоманка, септицемія та септикопіемія
в) септицемія та загальномозковий синдром
18. Які антибіотики добре проникають через гематоенцефалічний бар'єр?
а) пеніцилін
б) левоміцетін
в) тетрациклін
19. Які ліки добре використовувати при внутрішньочерепних ускладненнях з метою дегідратації?
а) глюкоза 5 % та гемодез
б) глюкоза 40 % та фуросемід
в) глюкоза 20 %< та реополіглюкін
20. Які операції використовують при отогенних тромбозах внутрішньої яремної вени?
а) антромастоїдотомію, радикальну операцію вуха, операцію Фосса, Войно-Ясенецького та Грунерта
б) антромастоїдотомію, тимпанопластику
в) радикальну операцію, лабіринтотомію, тимпанопластику
ІІ. Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
1.З яких груп симптомів складається клініка отогенних внутрішньочерепних ускладнень?
а) загальноінфекційні
б) загальномозкові
в) м'енінгеальні
г) вогнищеві
д) лабіринтні
2. Вкажіть клінічні стадії абсцесу мозку:
а) менінгеальна
б) початкова
в) латентна
г) явна
д) термінальна
3. Відшукайте всі можливі шляхи розповсюдження інфекції із середнього та внутрішнього вуха в порожнину черепа:
а) лабіринтогенний шлях
б) преформований шлях
в) контактний шлях
г) через дегісценції
д) гематогенний шлях
е) лімфогенний шлях
є) травматичний шлях
ж) через вікна лабіринту
4. Назвіть менінгеальні знаки:
а) симптом Бабинського
б) симптом Керніга
в) ригідність потиличних м'язів
г) симптоми Брудзинського
5. Назвіть місцеві симптоми тромбозу сигмовидного синуса:
а) симптом Гризінгера
б) симптом Уайтінга
в) симптом Фосса
г) симптом Квекенштедта
д) симптом Россолімо
6. Назвіть групи симптомів при тромбозах мозкових синусів:
а) загальномозкові
б) загальні
в) місцеві
г) неврологічні
7. З розкриття яких структур складається поширена загально-порожнинна операція середнього вуха?
а) адітуса
б) лабіринту
в) сосковидного відростка
г) барабанної порожнини
д) порожнини черепа
8. Які оболонки мозку вражаються при отогенному лептоменін-гіті?
а) павутинна оболонка
б) м'яка оболонка мозку
в) тверда оболонка мозку
9. Які оболонки мозку вражаються при отогенному пахименінгіті?
а) тверда оболонка мозку
б) м'яка оболонка мозку
10. Які види консервативної терапії проводяться при 'внутрішньочерепних ускладненнях?
а) антибактеріальна
б) дезінтоксикаційна
в) дегідратаційна
г) неспецифічна гіпосенсибілізація
д) цитостатична
11. Які види знеболювання використовуються при оперативному лікуванні внутрішньочерепних ускладнень?
а) епідуральна анестезія
б) наркоз
в) місцева анестезія з премедикацією
12. Які зміни характерні для симптому Гризінгера?
а) зміна кольору шкіри сосковидної області
б) болючість м'яких тканин заднього краю сосковидного відростка
в) припухлість м'яких тканин заднього краю сосковидного відростка
13. Які симптоми слід віднести до загальноінфекційних при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях?
а) ригідність потиличних м'язів
б) температурна реакція
в) лейкоцитоз
г) підвищення ШОЕ
14. Які симптоми слід віднести до загальномозкових при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях?
а) головний біль
б) «мозкова» блювота
в) підвищення тиску ліквору
г) брадикардія
д) геміпарези
е) атаксія
15. Які діагностичні методи використовуються при внутрішньочерепних ускладненнях?
а) спинномозкова пункція
б) ехографія мозку
в) комп'ютерна томографія черепа
г) обзорна рентгенографія черепа
16. Які діагностичні методи використовуються при отогенному сепсисі?
а) почасова термометрія
б) посів крові на стерильність
в) загальний аналіз крові
г) ехографія мозку
17. Які антибіотики використовують при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях?
а) пеніцилін
б) левоміцин
в) офлоксацин
г) стрептоміцин
18. З розкриття яких структур складається поширена антромас-тоїдотомія?
а) антруму
б) клітин сосковидного відростку
в) порожнини черепа
г) барабанної порожнини
19. Що можна віднести до методів дезінтоксикації при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях?
а) гемосорбція
б) ентеросорбція
в) внутрішньовенне введення гемодезу
г) 40 ,% глюкоза
20. Які мікроорганізми найчастіше викликають внутрішньочерепні ускладнення?
а) стрептококи
б) стафілококи
в) криптококи