13. Анатомическое и гистологическое строение костей

Большинство костей взрослого человека состоит из пластинчатой костной ткани. Из нее обра-

зовано компактное вещество, расположенное по периферии, и губчатое – массы костных перекла-

дин в середине кости.

Компактное вещество, substantia compacta, кости образуют диафизы трубчатых костей, в ви-

де тонкой пластины покрывает снаружи их эпифизы, а также губчатые и плоские кости, построен-

ные из губчатого вещества. Компактное вещество костей пронизано тонкими каналами, в которых

проходят кровеносные сосуды и нервные волокна. Одни каналы располагаются преимущественно

30

параллельно поверхности кости (центральные, или гаверсовы, каналы), другие открываются на

поверхности кости питательными отверстиями (foramina nutricia), через которые в толщу кости

проникают артерии и нервы, а выходят вены.

Стенки центральных (гаверсовых) каналов образованы концентрическими пластинками, рас-

положенными вокруг центрального канала. Вокруг одного имеются канала от 4 до 20, как бы

вставленных друг в друга таких костных пластинок. Центральный канал вместе с окружающими

его пластинами называется остеоном (гаверсова система) (рис. 2.2). Остеон является структурно-

функциональной единицей компактного вещества кости.

Губчатое вещество, substantia spongiosa, представлено соединяющимися между собой трабе-

кулами, образующими пространственную решетку, напоминающую пчелиные соты. Его перекла-

дины располагаются не беспорядочно, а закономерно, соответственно функциональным условиям.

Структурно-функциональной единицей губчатого вещества является трабекулярный пакет, пред-

ставляющий собой совокупность параллельно расположенных костных пластинок в пределах од-

ной трабекулы и отграниченных друг от друга спайной линией. Костные ячейки содержат кост-

ный мозг – орган кроветворения и биологической защиты организма. Он участвует также в пита-

нии, развитии и росте кости. В трубчатых костях костный мозг находится также в канале этих кос-

тей, называемом, поэтому костномозговой полостью, cavitas medullaris. Таким образом, все

внутренние пространства кости заполняются костным мозгом, составляющим неотъемлемуючасть

кости как органа. Различают красный костный мозг и желтый костный мозг.

Красный костный мозг, medulla ossium rubra, имеет вид нежной красной массы, состоящей

из ретикулярной ткани, в петлях которой находятся клеточные элементы, имеющие непосредст-

венное отношение к кроветворению (стволовые клетки), к иммунной системе и костеобразованию

(костесозидатели – остеобласты и костеразрушители – остеокласты), кровеносные сосуды и кро-

вяные элементы и придают костному мозгу красный цвет.

Желтый костный мозг, medulla ossium flava, обязан своим цветом жировым клеткам, из ко-

торых он и состоит.

Распределение компактного и губчатого вещества зависит от функции кости. Компактное ве-

щество находится в тех костях и в тех частях их, которые выполняют преимущественно функцию

опоры (стойки) и движения (рычаги), например, в диафизах трубчатых костей. В местах, где при

большом объеме требуется сохранить легкость и вместе с тем прочность, образуется губчатое ве-

щество, например, в эпифизах трубчатых костей (рис. 2.2)

Рис 2.2 Бедренная кость:

а – строение бедренной кости на распиле; б – перекладины губчатого вещества располагаются не беспоря-

дочно, а закономерно; 1 – эпифиз; 2 – метафиз; 3 – апофиз; 4 – губчатое вещество; 5 – диафиз; 6 – компактное

вещество; 7 – костномозговая полость.

Вся кость, кроме мест соединения с костями (суставного хряща), покрыта соединительноткан-

ной оболочкой – надкостницей, periosteum (периост). Это тонкая, крепкая соединительнотканная

пленка бледно-розового цвета, окружающего кость снаружи, состоящая у взрослых из двух слоев:

наружного волокнистого (фиброзного) и внутреннего костеобразующего (остеогенного, или кам-

биального). Она богата нервами и сосудами, благодаря чему участвует в питании и росте кости в

толщину.

Таким образом, в понятие кости как органа входит костная ткань, образующая главную массу

кости, а так же костный мозг, надкостница, суставной хрящ и многочисленные нервы и сосуды.

Химический состав костей сложен. В живом организме в составе кости взрослого человека

присутствует около 50% воды, 28% органических и 22% неорганических веществ. Неорганические

вещества представлены соединениями кальция, фосфора, магния и других элементов. Органиче-

ские вещества кости – это коллагеновые волокна, белки (95%), жиры и углеводы (5%). Эти веще-

ства придают костям упругость и эластичность. При увеличении доли неорганических соединений

(в старческом возрасте, при некоторых заболеваниях) кость становится ломкой, хрупкой. Проч-

ность кости обеспечивается физико-химическим единством неорганических и органических ве-

ществ и особенностями ее конструкции. Химический состав костей зависит от возраста (у детей

преобладают органические вещества, у стариков – неорганические), общего состояния организма,

функциональных нагрузок и пр. При ряде заболевания состав костей изменяется.