
- •1. Общая характеристика психотерапии как науки. Ее основные направления и классификация методов.
- •2. Психотерапия, ее место в системе научных знаний. Роль психотерапии в современной жизни.
- •3. Психотерапия как наука. История возникновения и развития психотерапии.
- •4. Интердисциплинарный характер психотерапии. Многоосевая классификация психотерапевтических подходов в.В. Макарова
- •5. Взаимодействие психотерапевта и клиента. Позиция психотерапевта в ходе лечебного процесса. Управление эмпатическим реагированием.
- •6. Формирование психотерапевтического альянса. Личность психолога-консультанта, психотерапевта.
- •7. Общие правила ведения психотерапевтической беседы, основные ее этапы.
- •8. Групповая психотерапия. Основные типы психотерапевтических групп. Фазы группового процесса; стили руководства психотерапевтической группой. Проблемные ситуации в группе.
- •9. Групповая психотерапия. Основные задачи групповой психотерапии. Показания и противопоказания групповой психотерапии.
- •10. Групповая психотерапия. Ролевое взаимодействие в группе и групповая динамика.
- •11. Теоретические основы главных направлений психотерапии и составляющих их форм и методов.
- •12. Психоаналитическое направление в психотерапии. Основные принципы проведения психоаналитической психотерапии.
- •13. Задачи и механизмы лечебного воздействия личностно-ориентированной психотерапии.
- •14. Экзистенциальный анализ в. Франкла. Понятие об «универсальных ценностях». Причины возникновения «ноогенных неврозов»
- •15. Экзистенциальный анализ в. Франкла. Основные психотерапевтические техники
- •16. Поведенческая психотерапия. Теоретические основы и технические приемы.
- •17. Техника проведения занятий в группах тренинга умений.
- •18. Когнитивная психотерапия а. Бека. Теоретические основы и технические приемы.
- •19. Рациональнально-эмотивная психотеапия а. Эллиса. Теоретические основы и технические приемы.
- •20. Основные формы и этапы проведения рациональной психотерапии.
- •21. Позитивная психотерапия н. Пезешкиана.
- •22. Основные этапы позитивной психотерапии. Смысловые блоки психотерапевтической работы.
- •23. Основные положения классического психоанализа. Научная эволюция учения з.Фрейда
- •24. Работа с материалом сновидений.
- •25. Анализ сопротивления, переносов, ошибочных действий.
- •26. Гештальт-терапия: основные положения, принципы и технические приемы.
- •27. Применение гештальт-терапии в индивидуальной и групповой психотерапии.
- •28. Психодрама: характеристика метода, основные процедуры и приемы.
- •29. Основные элементы и фазы классической процедуры психодрамы.
- •30. Трансактный анализ э.Берна. Структурный анализ, анализ трансакций.
- •31. Трансактный анализ. Анализ игр, сценариев и ролей.
- •32. Психосинтез р. Ассаджиоли. Теоретические основы и технические приемы.
- •33. Психосинтез р. Ассаджиоли. Самоотождествление и разотождествление. Работа с субличностями.
- •34. Клиент-центрированная терапия к. Роджерса. Условия психотерапевтического процесса, задачи, технические приемы.
- •35. Клиент-центрированная терапия к. Роджерса. Основные аспекты терапевтических взаимоотношений. Проблема ограничений (ограничение собственности, времени, допустимые пределы привязанности).
- •36. Экзистенциальный анализ в. Франкла. Теоретические основы и технические приемы.
- •37. Нлп: теоретические основы и базисные постулаты
- •38. Нлп: понятие о модальностях, «ключах доступа»
- •39. Нлп: работа с мета-моделью
- •40. Нлп: работа с субмодальностями
- •41. Нлп: метод использования «якорей»
- •42. Нлп: рефрейминг
- •43. Работа с метафорами в психотерапии
- •44. Основные способы присоединения в психотерапевтическом сеансе
- •45. Приемы наведения и использования трансового состояния.
- •46. Арттерапия и ее принципы
- •47. Внушение. Пробы на внушаемость.
- •48. Арттерапия. Основные приемы и техники рисуночной терапии
- •49. Арттерапия. Музыкотерапия.
- •50. Внушение. Основные технические приемы проведения внушения.
- •51. Самовнушение. Технические приемы
- •52 Гипнотерапия. Показания и противопоказания. Характеристики и стадии гипнотического состояния
- •53. Технические приемы и правила проведения гипнотерапии.
- •54. Аутогенная тренировка. Основные этапы и упражнения.
- •55. Трансперсональная психотерапия. Теоретические основы и технические приемы.
- •56. Телесно-ориентированная психотерапия. Теоретические основы и технические приемы.
- •57. Психотерапия ориентированная на тело. Основные положения учения в. Райха
- •58. Семейная психотерапия.
- •59. Психологическая проблематика семьи. Семья как возможный источник психотравматизации. Значимость работы с семьей пациента.
- •60. Регрессивная психотерапия. Теоретические основы и технические приемы.
- •61. Катотимно-имагнитивная психотерапия
- •62. Основные приемы и мотивы в Катотимно-имагнитивной психотерапии
- •63. Психотерапия при кризисных состояниях
- •64. Распространенность и предпосылки суицидального поведения. Психотерапия и психопрофилактика.
- •65. Психотерапия пациентов, предпринявших суицидальные попытки.
- •66. Особенности психотерапии пациентов, страдающих алкоголизмом.
- •67. Психотерапия пациентов с психосоматическими расстройствами.
- •68. Психотерапия невротических состояний.
- •69. Особенности психотерапии детей и подростков.
- •70. Критерии эффективности психотерапии.
30. Трансактный анализ э.Берна. Структурный анализ, анализ трансакций.
Сегодня трансактный анализ представляет из себя один из классиче¬ских вариантов современного психоанализа. Создателем трансактного анализа является Э. Берн (1957). Международная ассоциация трансактного анализа определяет его как теорию личности и системную психотерапию с целью развития и изменения личности.
Составляющие классического трансактного анализа (В. В. Макаров):
1. Анализ фиксированных экзистенциальных позиций, занятых ос¬новными жизненными позициями или фиксированными эмоциональными установками— основными, базовыми представлениями человека о себе, своем месте в обществе и окружающем мире. Они складываются в раннем детстве.
2. Структурный анализ, исследующий составные части человеческой личности и взаимодействия между ними, как осознаваемое, так и бессозна¬тельное. Структура личности в основном складывается в дошкольном воз¬расте. В дальнейшем без специального терапевтического воздействия может развиваться не более чем одна треть из большего числа ее составляющих.
3. Анализ взаимодействий (трансакций), посвященный вариантам межличностного общения.
4. Анализ психологических игр, исследующий особые варианты меж¬личностного и внутриличностного взаимодействия с обманами, ловушками, расплатами, разочарованиями и выигрышами. Все люди играют в игры. Рас¬познание игр - особая миссия психотерапевта.
5. Анализ неосознаваемых планов жизни, или жизненных сценариев. Многие люди живут и действуют по сценарию, и мало кто без специальной психологической работы осознает свой сценарий, то, насколько он вписыва¬ется в изменяющийся мир.
Основные цели трансактного анализа:
- принятие ответственности, владение собой, достижение автономии, самостоятельного определения своей судьбы;
- достижение человеком независимости и автономии, освобождение от принуждения, включенность в настоящее, свободные от игр взаимодействия, допускающие откровенность и близость;
- возможность жить, реализуя себя, быть счастливым в изменяющемся
мире.
19.1. Структура личности
В трансактном анализе выделяют три составляющие личности: Эксте- ропсихическое (Родительское) состояние; Неопсихическое (Взрослое) со¬стояние и Археопсихическое (Детское) состояние. Каждая часть представля¬ет из себя способ проявления нашей личности, совокупность связанных друг с другом моделей поведения, мыслей, чувств и желаний.
Родительское состояние. Согласно представлениям трансактного анализа каждый человек в первые годы своей жизни запечатлел в психике авторитетные фигуры своего окружения. Это прежде всего его родители, прародители. Эта составляющая психики, складывающаяся из внешних влияний, называется Родительским состоянием, или просто Родителем. Ро¬дительское состояние представляет собой внешнюю, авторитарную реаль¬ность детских лет человека, фиксировавшуюся в психике. Его основные функции состоят в сохранении традиций, сбережении опыта прежних поко¬лений. Оно является хранителем этических норм, морали. Родительское со¬стояние ответственно за автоматические решения и действия. Хорошо сфор¬мированное Родительское состояние позволяет эффективно действовать в качестве родителей своих детей. Характерны мимические и пантомимиче¬ские признаки Родителя, его мимика и жесты. Типичные проявления состоят в хмурящемся лбе, поджатых губах, руках, сложенных на груди. Для Роди¬
тельского состояния характерны следующие типичные словесные обороты: «всегда», «никогда», «ни за что на свете», «должен», «обязан», «я бы на тво¬ем месте», «здесь лучше поступить так...», а также использование пословиц и поговорок.
Родительское состояние в свою очередь неоднородно. Можно выде¬лить два его проявления: Поощряющий Родитель и Карающий Родитель. Ка¬рающий Родитель реализуется в родительских запретах. Поощряющий Роди¬тель реализуется посредством родительских разрешений.
Человек с преобладанием Родителя в структуре личности напряжен, строг к себе и окружающим, всегда живет по четко установленным прави¬лам, все новое воспринимает подозрительно. Когда Родительское состояние блокировано и не функционирует, человек лишается этики, моральных принципов и устоев, родительского инстинкта.
Взрослое состояние. Благодаря этому состоянию каждый из нас по¬стоянно получает, накапливает, обрабатывает и хранит информацию из внешнего мира и собственного организма, мыслит и принимает решения в соответствии с поступившей информацией, приспосабливается к изменяю¬щемуся миру. Кроме того, развитое и компетентное Взрослое состояние мо¬жет стать координатором, осуществляющим посредничество между другими составляющими психики человека. Чаще это достигается при помощи спе¬циальной психотерапии. Взрослое состояние может иметь свои узнаваемые черты и характеристики. В мимике оно проявляется глубокомысленной кон¬центрацией внимания на процессе мышления, в заинтересованности челове¬ка, изучающего окружающее. Взрослое состояние технологично. В случае преобладания взрослого состояния с полным подавлением других состав¬ляющих психики человек становится рациональным, объективным, способ¬ным просчитать адаптивное поведение. Это очень сухой и рациональный че¬ловек. Когда взрослое состояние блокировано и не функционирует, человек живет в прошлом. Он не способен осознать изменяющийся мир.
Детское состояние. Оно представляет собой зафиксировавшуюся внутреннюю реальность детства каждого человека. Это стремления, страхи, радости, удовольствия, чаяния и заблуждения. Его функции: порывы, лю¬бопытство, чувства и эмоции, опрометчивые поступки, интуитивное твор¬чество. Детское состояние характеризуют гримасы, всхлипывания, высокий хнычущий голос, закатывание глаз, хихиканье, закатывание глаз, смех. Также типичны пожимание плечами, потупленный взор, улыбка, застенчи¬вый наклон головы, высокий и хнычущий голос. В Детском состоянии че¬ловек верит, что он благодаря своей беспомощности может заставить дру¬гих решать его проблемы. Беспомощность может стать формой насилия, направленной вовне. Человек игнорирует свои способности решать за него проблемы. С детским состоянием связаны и всевозможные манипуляции. У Детского состояния есть три базовых верования: в бессмертие, в неотрази¬мость своего очарования, во всемогущество своих мыслей и чувств. Эти ве¬рования лишь частично осознаваемы. В случае полного преобладания Дет¬ского состояния, когда два других полностью подавлены, человек стано¬вится чувствительным, беззаботным. Он живет и действует бездумно и без-ответственно. Такой человек растрачивает все свои ресурсы и склонен по¬падать во всякие неприятные для себя ситуации. Когда Детское состояние блокировано и не функционирует, человек лишен многих удовольствий, основных влечений; это мрачный, консервативный, все просчитывающий человек. Само Детское состояние не однородно. Оно проявляется в двух вариантах: Спонтанный Ребенок и Воспитанный Ребенок. Спонтанное со¬стояние - это природный Ребенок во всем его естественном очаровании. Он обаятелен, боязлив, опасается нападения и быть покинутым. Спонтанный ребенок также любопытен, шаловлив и безрассуден. Адаптированный Ре¬бенок послушен, пуглив, зависим.
19.2. Основные жизненные позиции
Основная жизненная установка или фиксированная жизненная пози¬ция— это совокупность основных, базовых представлений о себе, значимых других, окружающем мире, дающих основание для главных решений и пове¬дения человека. Выбор фиксированной жизненной позиции осуществляется семьей, ближайшим окружением и самим человеком. Это происходит с пер¬вых мгновений жизни и завершается к семи годам. Как только основная по¬зиция сформирована, все поведение человека направлено на ее подтвержде¬ние и закрепление.
А. «Я неблагополучен - Вы благополучны». Человек с такой уста¬новкой считает, что его жизнь мало чего стоит в отличие от жизней других, благополучных людей. Человек с негативным образом собственного «Я» отягощен происходящими событиями и принимает на себя ответственность за них. Он недостаточно уверен в себе, не претендует на успех и результат. Низко оценивает свой труд. Отказывается брать на себя инициативу и ответ¬ственность. Подвержен стрессам и часто болеет, причем заболевания разви¬ваются медленно, протекают вяло, период выздоровления затягивается на длительное время. Такие люди часто испытывают депрессии, страдают нев¬розами, нарушениями характера, склонны к саморазрушаюшему поведению: курению, злоупотреблению алкоголем, наркотиками. Такие люди неряшли¬вы в образе жизни, в одежде. Им свойственен банальный или проигрышный сценарий - неосознаваемый план жизни.
Б. «Я неблагополучен — Вы неблагополучны». Это позиция безна¬дежного отчаяния, когда жизнь бесполезна и полна разочарований. Человек с подобной установкой считает, что как его жизнь, так и жизнь других людей вообще мало чего стоит. Человек бессилен, и другие не могут ему помочь. Такой человек недостаточно энергичен; он скорее апатичен, склонен к по¬давленности, пассивной враждебности к себе и другим. Не способен прояв¬лять настойчивость. Его постоянно преследуют неудачи, он свыкся с этим. Ему не свойственен творческий подход к работе и к жизни вообще. Он мра¬
чен, ироничен, труден в общении. Его пассивность в конце концов формиру¬ет отрицательное отношение к нему окружающих. Он убежден, что не может вызывать положительной оценки окружающих. Установка неблагополучия формируется в детстве, когда ребенок заброшен, лишен внимания, когда ок¬ружающие безразличны к нему. Большинство людей с подобной установкой проводят жизнь в наркологических, психиатрических и соматических ста¬ционарах, на улице и в местах лишения свободы.
В. «Я благополучен - Вы неблагополучны». Это установка надмен¬ного превосходства. Человек с такой установкой считает свою жизнь весьма ценной и не ценит жизнь другого. Человек с подобной установкой обладает высоким самомнением; он преувеличивает свой вклад в общий результат, какой бы деятельностью он ни занимался. Такой человек труден в общении, он стремится подавлять и унижать, использовать людей. Когда чаша терпе¬ния окружающих переполняется, они покидают его. Рядом с ним остаются люди с потребительской установкой и люди с установкой «Я не благополу¬чен- Вы благополучны». Такие люди часто становятся руководителями, не¬которые - лидерами преступного мира. Данная фиксированная установка может складываться в двух случаях: во-первых, если в семье постоянно под¬черкивается превосходство ребенка над другими членами семьи и другими людьми; во-вторых, когда ребенок постоянно находится з условиях, угро-жающих его здоровью и даже жизни. Для данной фиксированной эмоцио¬нальной установки типичны следующие формы патологии: гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, истерия со всем разнообразием ее клинических проявлений.
Г. «Я благополучен - Вы благополучны». Это фиксированная уста¬новка здоровой личности. Человек с такой установкой считает, что жизнь каждого человека стоит того, чтобы жить и быть счастливым. Такой человек живет в гармонии с миром. Он поддерживает добрые отношения с окру¬жающими людьми, отзывчив, вызывает доверие и доверяет другим. Готов жить в изменяющемся мире. Он внутренне свободен и по возможности избе¬гает конфликтов. Зачастую старается не растрачивать время на борьбу с са¬мим собой или с кем-то из окружающих. Такая фиксированная эмоциональ¬ная установка может формироваться внутриутробно. В дальнейшем такой ребенок растет в атмосфере доверия, понимания и любви. Такой ребенок в дальнейшем принимает жизненный сценарий победителя. Люди с установ¬кой благополучия обычно соматически здоровы или страдают заболевания¬ми, которые не обнаруживают психологического генеза.
Приобретая ту или иную фиксированную эмоциональную установку, люди зачастую всячески поддерживают ее в течение всей жизни. Осознание позиции - это уже продвижение к ее изменению. Раскодирование содержа¬ния позиции и замена отдельных ее фрагментов могут вести к изменению позиции. Психотерапия в данном случае - это длинный путь приобретения позиции благополучия.
19.3. Анализ трансакций Единицей общения является трансакция (взаимодействие). При взаи¬модействии могут включаться различные Я-состояния.
Различают:
• простые (или дополнительные) трансакции;
• перекрестные;
• скрытые.
1. Дополнительные (простые) трансакции соответствуют ожидани¬ям контактирующих людей. Такие взаимоотношения неконфликтны и могут продолжаться неограниченное время (рис. 5). Например, взаимодействие (3): Руководитель (из Родительской позиции): «Мария Петровна, Вы опять опоздали на работу!»; Подчиненный (из позиции Ребенка): «Василий Сер¬геевич, у меня, как назло, автобус сломался. Честное слово, я больше не бу¬ду». Общение в таком ключе может продолжаться бесконечно долго (в по¬вторяющихся ситуациях, «включающих» данные эго-состояния).
1. Перекрестные трансакции обладают конфликтогенной способно¬стью. В этих случаях на стимулы дается неожиданная реакция, активируют¬ся не те состояния «Я», к которым первоначально шло обращение (рис. 6). Пример: Из состояния Взрослого: «Дорогая, ты не видела мои запонки?»; ответ 1 из эго-состояния Ребенка: «Ну почему я всегда у тебя во всем вино-
3. Скрытые трансакции отличаются от предыдущих тем, что вклю¬чают более двух состояний «Я». Сообщение в них маскируется под социаль¬но приемлемым стимулом. Обратная реакция ожидается со стороны эффекта скрытого сообщения (рис. 7). Например: Взаимодействие на социальном уровне (1) между двумя Взрослыми (молодым человеком и девушкой), при¬водимое в качестве примера Э. Берном: «Мэри, не хотели бы Вы осмотреть конюшню?» «Да, Джо, я очень люблю лошадей», - на скрытом уровне (2) подразумевает ухаживание и приглашение к свиданию и положительный от¬вет. Скрытые трансакции лежат в основе психологических игр.
Основная цель процесса психотерапии в трансактном анализе — рекон¬струкция личности на основе пересмотра жизненных позиций, осознание не¬продуктивных стереотипов поведения, формирование новой системы ценно¬стей. В ходе анализа жизненных сценариев происходит осознание ранних программ, становится возможным принятие нового решения на интеллекту¬альном и эмоциональном уровнях.
Чаще всего работа в рамках данного метода проводится поэтапно. Структурный анализ и анализ трансакций лучше проводить на группе, работа же с анализом игр и жизненных сценариев должна вестись индивидуально.