19. Рациональнально-эмотивная психотеапия а. Эллиса. Теоретические основы и технические приемы.

Один из двух основных методов когнитивной психотерапии, разрабо¬танных А. Эллисом в 50-е гг. В этом методе выделяется три ведущих психо¬логических аспекта психического функционирования человека: мысли (ког¬ниции), чувства и поведение.

А. Эллис, так же, как и А. Бек, считал, что между стимулом и реакцией находится когнитивный компонент - система убеждений человека. А. Элис выделяет два типа когниций: дескриптивные и оценочные. Дескриптивные (описательные) когниции содержат информацию о реальности, информацию

о том, что человек воспринял в окружающем мире (их можно было бы на¬звать чистой информацией о реальности). Оценочные когниции содержат отношение к этой реальности (оценочная информация о реальности), для их обозначения Эллис использовал термин belief - убеждение, вера (В). Пред¬полагается, что дескриптивные когниции соединены с оценочными когни- циями связями разной степени жесткости. Гибкие связи между дескриптив¬ными и оценочными когнициями формируют рациональную систему уста¬новок (убеждений), жесткие - иррациональную.

Не объективные события сами по себе вызывают позитивные или нега¬тивные эмоции, а оценка, наше внутреннее восприятие их. Мы чувствуем то, что думаем по поводу воспринятого. Расстройства в эмоциональной сфере, ряд психопатологических симптомов являются результатом нарушений в когнитивной сфере (таких, как сверхгенерализации, ложные выводы и жест¬кие установки). Эти нарушения в когнитивной сфере А. Эллис назвал ирра¬циональными установками (IB). С точки зрения А. Эллиса, это жесткие связи между дескриптивными и оценочными когнициямн типа предписания, тре¬бования, обязательного приказа, не имеющего исключений; они носят абсо¬лютистский характер. Поэтому обычно иррациональные установки не соот¬ветствуют реальности как по силе, так и по качеству этого предписания. Ес¬ли иррациональные установки не реализуются, они приводят к длительным, неадекватным ситуации эмоциям, затрудняют деятельность индивида, ме¬шают достижению его целей. У нормально функционирующего индивида имеется рациональная система установок, которую можно определить как систему гибких эмоционально-когнитивных связей, гибких связей между де¬скриптивными и оценочными когнициями. Эта система носит вероятност¬ный характер, выражает скорее пожелание или предпочтение. Рациональной системе установок соответствует умеренная сила эмоций. Хотя иногда они и носят интенсивный характер, однако не захватывают человека надолго и по¬этому не блокируют его деятельность и не препятствуют достижению целей. Иррациональные установки - это жесткие связи между дескриптивными и оценочными когнициями, которые носят абсолютистский характер (типа предписаний, требований, обязательного приказа, не имеющего исключе¬ний). Иррациональные установки не соответствуют реальности как по силе, так и по качеству этого предписания. Если человек не может реализовать ир¬рациональные установки, то следствием этого являются длительные, не аде¬кватные ситуации эмоции, которые препятствуют нормальному функциони¬рованию индивида. С точки зрения Эллиса, эмоциональные расстройства

обусловлены именно нарушениями в когнитивной сфере, иррациональными убеждениями или иррациональными установками.

Возникновение психологических проблем у клиента связано с функ¬ционированием иррациональных установок. Однако рационально-эмоцио¬нальная психотерапия сфокусирована не на генезе иррациональных устано¬вок, а на том, что поддерживает и укрепляет их в настоящем.

Работа психотерапевта, придерживающегося этого метода, сводится сначала к опознанию иррациональных установок, затем к конфронтации с ними и пересмотру их, закреплению функционирования рациональных (гиб¬ких) установок. Человек, пересмотревший иррациональные установки, ха¬рактеризуется адекватностью эмоционального реагирования в плане часто¬ты, интенсивности и длительности негативных его проявлений.

Данный метод показан прежде всего клиентам, способным к интроспек¬ции, анализу своих мыслей. Предполагается активное участие клиента на всех этапах психотерапии, установление с ним отношений, близких к партнерским. Этому помогает совместное обсуждение возможных целей психотерапии, проблем, которые хотел бы разрешить пациент (обычно это симптомы сома¬тического плана или хронического эмоционального дискомфорта).

Начало работы включает информирование клиента о «философии» ме¬тода (эмоциональные проблемы вызывают не сами события, а их оценка), о последовательных этапах восприятия события человеком: АО- Ас- В (включающая как RB, так и Ю) - С, где АО - объективное событие (описан¬ное группой наблюдателей), Ас- субъективно воспринятое событие (опи¬санное пациентом), В — система оценки клиента, предопределяющая, какие параметры объективного события будут восприняты и будут значимы, С- эмоциональные и поведенческие последствия воспринятого события, в том числе и симптоматика.

Цель этого метода- перевод клиента в проблемной ситуации с ирра¬циональных установок на рациональные