Актуальність

Вірусні гепатити (ВГ) займають одне з провідних місць в інфекційній патології. Щорічно у світі від гепатиту та його наслідків помирає від 1,5 до 2 млн осіб (Харченко Н.В., Топольницький В.С., 2002 р.). За різними даними, у 10-70 % випадків ВГ набирає хронічної форми з подальшим розвитком цирозу та раку печінки. Щорічно в Україні на ГВГ хворіють близько 30000 осіб, з них більше ніж 100 помирає. Найбільший відсоток інфікованих вірусом гепатиту В мають діти до 14 років та дорослі від 40 до 49 років (Гураль А.Л., Марієвський В.Ф. і співавт., 2000 р.).

Проблемним питанням є визначення фактичної поширеності парентеральних гепатитів. В Україні щорічно виявляється 8- 10 тис. випадків вірусного гепатиту В (ВГ В), однак при використанні методу ІФА реєструється значна кількість хворих з безжовтяничними і субклінічними формами. Співвідношення зареєстрованих форм гострого ВГ В до стертих (безжовтяничних) форм становить: у віці до 5 років – 1:178, від 5 до 15 років – 1:55, від 15 до 25 років – 1:21 (Хоронжевська І.С. і співавт., 2001 р.).

Головними факторами передавання, які обумовлють захворюваність, є інфікована кров та її препарати. Дуже велику стурбованість у плані ризику інфікування викликає поширення наркоманії та проституції. За даними проведеного аналізу, в Сумській області частка парентерального інфікування останніми роками зменшилася із 100 до 77 %, майже кожен п’ятий хворий заражується через статеві контакти. Близько третини хворих відзначають в анамнезі парентеральні втручання, більшість яких проводилась у лікувально-профілактичних закладах. При цьому найбільший ризик зараження становлять лабораторні дослідження, пов’язані з проникненням у кров’яне русло, стоматологічні та хірургічні втручання. Але заразитися можна і в косметологічних кабінетах та перукарнях.

Медичні працівники належать до основної групи ризику. У нашій області за останні 6 років лише у 2004 і 2005 роках показник захворюваності на парентеральні гепатити серед цієї категорії населення був нижчим від середньообласного, в інші роки перевищував його у 1,2-5,7 раза.

Для ВГ В характерна переважна ураженість дорослого населення, що пов’язано з більш частим отриманням гемотрансфузій та інших парентеральних втручань. У той самий час особливе занепокоєння викликають випадки захворювань у дітей, бо саме ВГ В у дитячому віці у 90 % випадків призводить до хронічного перебігу, у 30 % - до інвалідизації.

До інших факторів, що обумовлюють актуальність проблеми парентеральних гепатитів, можна віднести те, що ці захворювання часто мають тяжкий перебіг у вагітних. Доведено, що вірус гепатиту В активує реплікацію ВІЛ в організмі хворого. Все частіше реєструються мікст-гепатити, крім того, відсутність перехресного імунітету дозволяє одній людині протягом життя перехворіти на декілька вірусних гепатитів. Також до кінця не вирішена проблема етіотропного лікування хворих на ці інфекції.