Мастит

Мастит — воспаление молочной

железы. У женщин, главным образом первородящих, наблюдается в период кормления ребёнка, однако может развиться и перед родами, а также вне зависимости и родов, реже

ассификация мастита

ПО ФОРМАМ ТЕЧЕНИЯ. I. Серозный.

II. Серозно- инфильтративный. III. Гнойный:

1.Инфильтративно- гнойный (сотоподобный, апостематозный).

2.Абсцедирующий.

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГОВ

1.Субареолярный.

2.Подкожный

3.Интрамаммарный.

4.Ретромаммарный.

ПО ЭТИОЛОГИИ 1.Острый лактационный

2.Острый нелактационный 3.Хронический инфильтративный 4.Хронический специфический (туберкулез, сифилис и т.д)

Серозные и серозно-

инфильтративные формы

мастита продолжаются в течение 3 суток, иногда несколько дольше, затем они превращаются в гнойные. Заболевание, как правило, начинается остро и бурно. Температура тела при серозном мастите повышается до 38– 390 С с ознобом, имеются другие признаки интоксикации. Ухудшается общее состояние (головная боль, слабость), появляются боли в молочной железе, особенно при кормлении ребенка.

Больная грудь несколько увеличивается в объеме. Кожа в области поражения может быть

Гнойно-инфильтративный (апостематозный, сотоподобный) мастит. При переходе серозной формы в гнойно-инфильтративную форму резких изменений в клинической картине не происходит. Сохраняется высокая температура до 38–390С, озноб и другие признаки интоксикации. Молочная железа несколько увеличена, в глубине железы пальпируется плотный болезненный инфильтрат. Кожа молочной железы бывает гиперемирована, но не всегда – даже при гнойных процессах кожа может оставаться обычного цвета. Так как

Дифференциальная диагностика между серозно-

инфильтративной и гнойно-инфильтративной формами. Так как, переход мастита в гнойно-инфильтративную форму требует изменение тактики и выполнение оперативного вмешательства, то правильное распознавание этой формы имеет большое значение. Но, как было отмечено выше, клиническая картина при появлении множества мелких гнойников радикально не меняется, поэтому для установления инфильтративно-гнойной формы мастита используют несколько простых принципов.

1.Срок заболевания должен быть более 3 суток.

2.При назначении адекватной антибактериальной терапии при серозном мастите обычно удается быстро получить хороший клинический эффект. Но если вы активно лечите больного, но в течение суток ему не становиться лучше, то по всей видимости вы имеете дело с инфильтративно-гнойным маститом.

3.Выполнение УЗИ молочной железы опытным специалистом обычно позволяет различить даже небольшие гнойники по ходу

протоков.

Абсцедирующая форма мастита. Происходит тотальное расплавление тканей молочной железы и слияние мелких гнойников в один или два-три крупных гнойника. Сроки заболевания превышают 5 и более суток. За этот период у больной сохранялась температура, боли в молочной железе и все другие признаки интоксикации. При осмотре одна железа отечна, увеличена в размерах, кожа обычно гиперемирована. При пальпации определяется

инфильтрация с зоной

Осложненные формы

мастита: Флегмонозная гангренозная форма, знаменует собой переход воспаления из паренхимы молочной железы на окружающие ткани: подкожную клетчатку и саму кожу, вовлечение в процесс региональных лимфатические узлы, обширную деструкцию тканей с крайней степенью интоксикации,