Краткий информационный материал

Рецепт - письменное предписание врача в аптеку об изготовлении и отпуске лекарства с указанием больному способа применения. Рецепт, как и другая медицинская документация (амбулаторная карта, история болезни и т.д.) является важным медицинским, юридическим, а иногда финансовым документом.

Структура рецепта:

Заглавие (Inscriptio) заполняется на русском или местном языке. Оно включает:

- штамп лечебного учреждения;

- дату выписки рецепта;

- фамилию, имя, отчество больного (для детей - имя полностью);

- возраст (для детей до 13 лет и лиц старше 60 лет);

фамилию, имя, отчество врача.

Обращение (Praepositio) врача к фармацевту на латинском языке - Recipe (возьми).

Перечисление лекарственных веществ (Designatio materiarum) на латинском языке с указанием доз.

Пропись (Subscriptio) - указание лекарственной формы на латинском языке и его

ко­личество.

Обозначение (Signatura) - предписание больному, как пользоваться лекарством, на русском или национальном языке.

Подпись врача (Nomen medici ), заверенная личной печатью и печатью лечебного учреждения (треугольной или круглой), в зависимости от принадлежности лекарства к списку А, Б).

Рецепт может быть простым (одно лекарственное вещество) и сложным (два и более).

В сложном рецепте лекарственные компоненты располагаются в следующем порядке:

- Basis - главное, наиболее сильное по действию вещество;

- Adjuvans - вспомогательное (усиливающее или ослабляющее эффект главного);

- Corrigens - исправляющее вкус (индифферентное);

- Constituens - придающее форму (индифферентное).

Правила выписывания рецептов и требований на лекарственные средства

Общие положения, законодательные основы

21.10.99 г. Минюстом России № 1994 был зарегистрирован приказ Минздрава РФ от 23.08.99 г. № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)». Кроме того, подготовлено несколько списков веществ: списки «А» и «Б», издаваемые Министерством Здравоохранения РФ, Списки сильнодействующих веществ № 1, ядовитых веществ № 2, издаваемых Постоянным комитетом по контролю наркотиков (ПККН) при Министерстве Здравоохранения РФ и Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденный Постановлением Правительства РФ № 681 от 30 июля 1998 г «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».

Списки «А» и «Б» имеют сугубо профессиональные цели в области лекарственных средств и ставят перед собой задачу только лишь определений порядка хранения, выписывания, контроля и применения лекарственных средств, включенных в эти списки.

Списки «А» и «Б» включают в себя лишь разрешенные лекарственные средства и по мере их исключения из Государственного реестра лекарственных средств исключаются из очередного издания списков «А» и «Б».

Списки сильнодействующих и ядовитых веществ, издаваемых ПККН включают в себя не только лекарственные, но и другие вещества, не разрешенные в качестве лекарственных средств и при очередных пересмотрах сохраняются в списках, не смотря на исключение их из Гос. Реестра.

Эти списки действуют самостоятельно, независимо от списков «А» и «Б», для целей, вытекающих из статьи 234 Уголовного Кодекса РФ.

Во всех случаях, когда возникает вопрос, можно ли соответствующее вещество отнести к сильнодействующим или ядовитым, в связи с тем, что данное вещество отсутствует в изданных списках, на определенный период времени, вопрос может быть решен экспертно, путем получения заключения президиума ПККН. По мере накопления соответствующей информации по веществам, не отнесенным к сильнодействующим и ядовитым, в установленном порядке вносятся изменения в действующие списки.

Независимо от того, что в настоящих списках не приведены некоторые синонимы лекарственных препаратов, контроль распространяется и на них.

В Списки сильнодействующих и ядовитых веществ, в отличие от списков «А» и «Б», не включены наркотические средства и психотропные вещества, которые находятся в действующих Списках наркотических средств, издаваемых ПККН, так как на них распространяются законодательные и правовые акты, действующие в отношении наркотических средств.

Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, включает в себя четыре списка:

Список I – Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ – н.п.: героин, марихуана, фенадон.

Список II - Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ - н.п. – морфин, кодеин, кокаин, кетамин.

Список III - Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускаются исключения некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ - фторотан, натрия оксибутират.

Список IV - Список прекурсоров (т.е. веществ, используемых при производстве наркотических и психотропных веществ), оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ – н.п.: ангидрид уксусной кислоты, перманганат калия, толуол.

Контроль распространяется на все средства, указанные в настоящем Перечне, какими бы синонимами они не обозначались. Контроль распространяется также на препараты, содержащие средства и вещества указанные в Перечне, независимо от их количества и наличия нейтральных компонентов (вода, крахмал, гидрокарбонат натрия, тальк и т.п.). В отношении комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме основного вещества, другие фармакологически активные компоненты, контроль устанавливается в индивидуальном порядке путем включения данного комбинированного лекарственного препарата в соответствующий список Перечня.

Запрещается выписывать рецепты:

- на ЛС, не разрешенные к медицинскому применению Минздравом России,

- при отсутствии медицинских показаний;

- на лекарственные средства, применяемые только в стационарных условиях, например: эфир наркозный, сомбревин, калипсол, фторотан и др.,

- наркотические и психотропные вещества Списка II для больных наркоманией.

Частнопрактикующим врачам запрещается выписывать рецепты и требования на лекарственные средства, отнесенные к Списку II, а также прекурсоры, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.08.98 г. № 890 «Об утверждении перечня прекурсоров, ввоз (вывоз) которых осуществляется государственными унитарными предприятиями при наличии лицензии на указанный вид деятельности».

Специалисты со средним медицинским образованием, ведущие самостоятельно прием, не имеют права выписывать наркотические и психотропные вещества Списка II, сильнодействующие № 1 и ядовитые № 2 вещества (ПККН), а также анаболические стероидные гормоны.