Эпидемиология. Л7. Эпидемичсекий надзор за рото- и норовирусной инфекции. Гепатит А и Е
.pdf
ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
Кафедра эпидемиологии
Эпидемиологический надзор за острыми кишечными инфекциями
вирусной этиологии Рота- и норовирусная инфекции
Вирусные гепатиты А и Е
.
Доцент Ан Р.Н.
Екатеринбург, 2018 г.
Содержание
1.Общая характеристика острых кишечных инфекций (ОКИ) вирусной этиологии
2.Эпидемиология ротавирусной инфекции. ЭН и ПЭМ
3.Эпидемиология норовирусной инфекции. ЭН и ПЭМ
4.Эпидемиология вирусного гепатита А и Е. ЭН и ПЭМ
5.Эпидемиологический надзор за ОКИ вирусной этиологии
ЭН – эпидемиологический надзор
ПЭМ – противоэпидемические мероприятия (синоним. ВОЗинфекционный контроль)
Общая характеристика ОКИ
вирусной этиологии
1.Повсеместное распространение
2.Значительный удельный вес в структуре ОКИ (до 25%)
3.Преимущественное поражение детей раннего возраста (до 3-х лет) и пожилых людей
4.Тяжесть клинического течения
5.Высокая летальность
6.Значительный экономический ущерб (млрд. руб.)
Удельный вес ОКИ вирусной этиологии в Свердловской
области в 2017 г. составил 23,3%
Общая характеристика вирусов
Генетически детерминированный, в ходе эволю-ционного развития, тропизм к определенным тканям пищеварительной системы
Соответствие места первичной локализации вирусов фекально-оральному механизму передачи
Многообразие видов, серо - и генотипов Устойчивость во внешней среде
Вирусы-возбудители ОКИ
№ |
Семейство |
Род |
Основные виды |
п/п |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Picornoviridae |
Enterovirus |
Коксаки, ЕСНО, HAV, |
|
|
Hepatovirus |
Enterovirus 68-71 |
|
|
|
|
2 |
Reoviridae |
Rotavirus |
Ротавирусы |
|
|
|
|
3 |
Adenoviridae |
Mastadenavirus |
Аденовирусы |
|
|
|
|
4 |
Caliciviridae |
Calicivirus |
Норовирусы |
|
|
|
Саповирусы |
|
|
|
|
5 |
Hepeviridae |
Hepevirus |
НЕV |
|
|
|
|
6 |
Coronaviridae |
Coronavirus |
Коронавирусы |
|
|
|
|
Структура ОКИ вирусной этиологии
В Свердловской области (2017 г.)
Ротавирусная инфекция – 84,4%
Вирусный гепатит А – |
9,2% |
Норовирусная инфекция – 6,3%
Вирусный гепатит Е – |
0,1% |
_______________________________
100,0%
Ротавирусная инфекция*
- острая кишечная инфекция человека вирусной этиологии с ведущим фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.
РВИ характеризуется:
-преимущественным поражением ЖКТ по типу гастроэнтерита;
-выраженной общей интоксикацией и дегидратацией;
-нередко наличием в начальном периоде болезни катарального синдрома
-* Син. Ротавирусный гастроэнтерит
Ротавирус
Впервые был обнаружен в 1973 году австра-лийским ученым Рут Бишоп при электронной микроскопии биоптатов слизистой оболочки 12-перстной кишки от больных гастроэнтеритом детей
В1974 году Томас Флеветт обнаружил сходный вирус
вкопрофильтратах, описал строение. Вирус получил название «ротавирус», от лат. «rota» – колесо
В1979 году ВОЗ утвердила новый род патогенных вирусов – Rotavirus
С 1990 года введена официальная регистрация РВИ как самостоятельной нозоформы
Актуальность
Распространение – убиквитарное
Во многих регионах земного шара РВИ занимает 2-ое место после ОРВИ
По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется до 130 млн.
случаев, 1-3 млн. умирают, из них 440 тыс. составляют дети
Ротавирус – ведущая причина тяжелой диареи у детей раннего возраста. Из них:
•50 % случаев требуют госпитализации
•37% заканчивается летальным исходом
ВРФ доля РВИ в сумме ОКИ составляет от 20 до 80%
В43,6-60,2 % случаев заболевают дети раннего возраста Стоимость 1 случая РВИ в РФ составляет в среднем
17 394 рубля.
Ежегодный экономический ущерб достигает более
6,5 млрд рублей
Характеристика возбудителя
Семейство-Reoviridae Род- Rotavirus
Вид- Rotavirus
РНК-содержащий вирус размером 65–75 нм
Электронная микроскопия