Эпидемиология. Л5. Вакцинопрофилактика
.pdf
Эффективность вакцины против гастроэнтерита, вызванного ротавирусом G1, G2, G3 и G4-серотипов1
98%
эффективност
ь
В течение первого после вакцинации эпид. сезона ротавирусной инфекции:
против тяжелого РВГЭ
74% |
против РВГЭ любой степени тяжести |
эффективност
ь
В течение 2 лет после вакцинации:
~95% |
общей частоты госпитализаций и визитов в отделения |
|
неотложной помощи по поводу РВГЭ |
||
|
снижение
REST — Rotavirus Efficacy and Safety Trial; РВГЭ – ротавирусный гастроэнтерит. 1. Vesikari T et al. N Engl J Med. 2006;354:23–33.
Имеющиеся вакцины
|
Дозы |
Источник |
|
|
|
|
|
Rotarix™1 |
2 оральных дозы ≥4 недель |
Аттенуирова- |
|
GSK |
между ними |
нный штамм |
|
Начиная с 6 недель жизни |
человека |
||
(на стадии |
|||
|
G1[P8] |
||
регистрации) |
2-я доза: до 24 недель |
||
(RIX4414) |
|||
|
|
||
RotaTeq®2 |
3 оральных дозы ≥4 недель |
Реассортант |
|
Sanofi |
между ними |
бычий-чепо- |
|
1 доза с 6–12 недель |
века (WC3) |
||
Pasteur / |
|||
Все 3 дозы к 26 неделям |
5-валентная |
||
Merck |
|||
|
G1,G2,G3,G4, |
||
|
|
||
|
|
& P[8] |
Менингококковая
инфекция
|
|
Динамика заболеваемости менингококковой инфекцией |
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
населения Свердловской области в 1990-2016 гг. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
(показатель на 100 тыс. населения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7,34 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.населения |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6,31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5,39 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4,58 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
тыс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4,45 |
|
3,59 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4,02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
на 100 |
|
3,73 |
|
3,79 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
3,68 |
3,55 |
|
|
3,46 |
3,44 |
3,123,07 |
|
|
3,01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
3 |
|
|
|
3,31 |
3,09 |
2,93 |
|
|
2,86 |
3,19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
2,22 |
|
|
|
|
2,81 |
2,1 |
|
2,15 |
|
2,26 1,91 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
2,3 |
|
2,67 |
1,96 |
|
|
|
|
2,02 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
2 |
|
|
2,31 |
|
|
2,011,85 |
1,76 |
|
|
|
|
1,46 1,41 |
|
1,35 |
1,58 |
|
|
0,9 |
0,72 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
1 |
1,88 |
|
|
|
|
1,31 |
|
|
|
|
1,32 |
1,42 |
1,24 |
1,1 |
1,3 |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,6 |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,91 |
0,970,88 |
0,91 |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,77 |
|
||||||
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,49 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Менингококковая инф. |
|
|
|
Генер.менингок.инф. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ФУЛЬМИНАНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ МЕНИГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ (по
данным НИИДИ)
ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА ИНВАЛИДИЗАЦИИ У ДЕТЕЙ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (по данным НИИДИ)
Оссифицирующий
миозит
Клинический пример (НИИДИ)
Больной Д., 17 лет
ДИАГНОЗ:
ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ. МЕНИНГОКОККЕМИЯ, МЕНИНГИТ
(высев N.meningitidis s/g «А» из крови от 11.11.09)
ОСЛОЖНЕНИЯ: СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК,
ДВС III, СПОН (ДН II, НК II, ОПН (преренальная стадия),
внутримозговое кровоизлияние, Контрактуры пальцев, полиартрит (артриты коленных, локтевых,
межфаланговых суставов), полисерозит, полинейропатия критического состояния,
сухая гангрена II-III пальцев обеих кистей, II-V
ДЛИТЕЛЬНОСТЬпальцев левой стопыНЕПРЕРЫВНОГО,
СТАЦИОНАРНОГОинфицированные некрозыЛЕЧЕНИЯмягких- тканей167 ДНЕЙконечностей
(7%)
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ – 31 МЕСЯЦ
Эквинусная установка стопы, контрактуры палцев явления остеопороза
Возрастная структура заболевших менингококковой инфекцией в Свердловской области в 2013-2016 гг. (%)
100% |
|
22,2 |
23,7 |
25 |
||
|
34,8 |
|||||
80% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60% |
|
|
|
|
|
|
40% |
65,2 |
77,8 |
76,3 |
75 |
||
|
|
|
|
|
|
|
20% |
|
|
|
|
|
|
0% |
|
|
|
|
|
|
|
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
||
|
|
|
дети до 17 лет |
|
взрослые |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
Серогрупповая характеристика N. meningitidis в Свердловской области за
2013-2016 гг. (%)
100% |
4,5 |
80% |
39,5 |
60% |
|
40% |
30,3 |
|
|
20% |
21,2 |
0% |
4,5 |
|
|
|
2013 |
серогруппа А
серогруппа С 
редкие
5,6
46,2
20,4
25,9
1,9
2014
10,5 |
5 |
|
|
39,5 |
30 |
|
|
|
25 |
18,4 |
|
26,3 |
35 |
|
|
5,3 |
5 |
2015 |
2016 |
серогруппа В 
нетипируемые и отрицательные
Вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135), конъюгированная с дифтерийным анатоксином
•Состав
–полисахарид серогруппы А – 4 мкг
–полисахарид серогруппы С – 4 мкг
–полисахарид серогруппы Y – 4 мкг
–полисахарид серогруппы W-135 – 4 мкг
–каждый полисахарид химически конъюгирован с дифтерийным анатоксином. Общее содержание дифтерийного антоксина в прививочной дозе – 48 мкг.
–вспомогательные вещества: натрия хлорид (4,35 мг), натрия гидрофосфат (0,348 мг), натрия дигидрофосфата моногидрат (0,352 мг), вода для инъекций
•Путь введения: внутримышечно
•Объем одной дозы: 0,5 мл
•Форма выпуска: флаконы, содержащие одну дозу вакцины
•Не содержит консерванта