Эпидемиология. Л5. Вакцинопрофилактика
.pdf
|
Заболеваемость КВЭ населения Свердловской области |
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
(показатель на 100 тыс. населения) |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
45 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Все население |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети |
|
|
|
|
|
35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1990 |
1991 |
1992 |
1993 |
1994 |
1995 |
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
|
|
|
1 этап |
|
|
|
2 этап |
|
|
|
|
3 этап |
|
|
|
|
|
4 этап |
|
|
|
|
||||
|
|
1990-1996 гг. |
|
|
|
1997-2001 гг. |
|
|
2001-2008 гг. |
|
|
|
|
С 2008 г. |
|
|
|
|
||||||||
|
|
селективная |
|
|
|
массовая |
|
|
универсальная |
|
|
универсальная плановая |
|
|
||||||||||||
|
специфическая |
|
|
иммунизация |
|
|
|
плановая |
|
|
|
иммунизация детского |
|
|
||||||||||||
|
профилактика КВЭ – |
|
населения против |
|
иммунизация |
|
населения с 15-ти месячного |
|
||||||||||||||||||
|
|
иммунизация |
|
|
|
|
КВЭ |
|
|
детского населения с |
|
возраста и массовая |
|
|
||||||||||||
|
декретированных |
|
|
|
|
|
|
|
7- ми летнего |
|
|
иммунизация взрослого |
|
|
||||||||||||
|
|
контингентов |
|
|
|
|
|
|
|
возраста и массовая |
|
|
|
населения |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
иммунизация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
взрослого населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Заболеваемости КВЭ в Свердловской области и охвата прививками |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
против КВЭ (показатель на 100 тыс. населения, %) |
|
|
|
|||||||||||||||
50,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
83 |
84 |
84 |
84 |
90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
84 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
78 |
79,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
45,0 |
|
42,9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
75 |
77 |
|
|
|
|
|
|
|
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
73 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
68 |
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
61 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35,0 |
|
|
|
|
|
|
58 |
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
57 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32 |
53 |
53 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
44 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35 |
|
19,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
20,0 |
|
|
|
18,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
15,0 |
|
|
|
13,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24 |
|
|
15,1 |
9,3 |
8,9 |
|
10,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|||
10,0 |
|
|
11,6 |
|
|
7,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9,4 |
8,6 |
|
|
6,6 |
|
5,4 |
5,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3,8 |
|
|
6,1 |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5,3 |
|
3,6 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3,4 |
|
|
|
3,4 |
|
|
10 |
||
5,0 |
|
|
|
|
|
5,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3,1 |
|
2,6 |
2,4 |
||||
6,1 |
|
|
|
|
6,2 |
7,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2,7 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
3,7 |
5,5 |
|
4,7 |
4,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
3,5 |
2,8 |
2,8 |
3,9 |
2,44 |
1,8 |
|
1,69 |
1,8 |
1,7 |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
заболеваемость все население |
|
|
заболеваемость дети |
|
|
охват прививками |
|
|
|
|||||||||
Схема вакцинации против КВЭ с учетом Российского календаря профилактических прививок
15 мес. – 17 мес. – 28 мес. (2г. 4 мес.)
Отдаленные ревакцинирующие прививки в
6 – 9 – 12 – 15 – 18 лет…
При увеличении срока между отдаленными ревакцинирующими прививками до 6 лет схема изменится: 15 мес. – 17 мес. – 28 мес. (2г. 4 мес.)
Отдаленные ревакцинирующие прививки в
8 – 13 – 18 лет …
Основные показатели заболеваемости и
смертности от рака шейки матки в Свердловской
области
Показатели |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Взято на учет больных с диагнозом |
466 |
432 |
475 |
498 |
484 |
480 |
|
ЗН шейки матки |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
1-2 стадия (%) |
60,7 |
65,3 |
63,4 |
61,6 |
56,1 |
57,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3-4 стадия (%) |
39,3 |
34,7 |
36,6 |
38,4 |
43,9 |
42,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Летальность на 1 году с момента |
13,9 |
16,4 |
11,6 |
14,3 |
16.7 |
17,7 |
|
установления диагноза (%) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Заболеваемость |
|
|
|
|
|
|
|
(ИП на 100 тыс. женcкого |
22,6 |
20,3 |
21,4 |
22,0 |
21.6 |
21,4 |
|
населения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смертность |
|
|
|
|
|
|
|
(ИП на 100 тыс. женского |
8.3 |
7,8 |
8,26 |
8,2 |
9.4 |
7 |
|
населения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выявленное количество злокачественных новообразований РШМ по возрастам у женщин
фертильного возраста в Свердловской области
|
Возраст |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
|
15-19 лет |
1 |
0 |
0 |
0 |
||
20-24 лет |
1 |
2 |
2 |
1 |
||
25-29 лет |
14 |
14 |
15 |
11 |
||
30-34 лет |
50 |
37 |
31 |
41 |
||
35-39 |
лет |
60 |
65 |
52 |
61 |
|
40-44 |
лет |
71 |
83 |
73 |
74 |
|
45-49 |
лет |
48 |
43 |
65 |
53 |
|
50-85 |
и старше лет |
229 |
268 |
270 |
261 |
|
Всего женщин всех возрастов |
488 |
512 |
508 |
502 |
||
% женщин фертильного |
53% |
47,7% |
46,9% |
48,0 |
||
возраста |
||||||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Московская |
|
Ханты- |
|
Мансийский |
|
область |
|
|
|
автономный |
|
|
|
округ |
Якутия |
Москва |
|
|
Самара |
|
|
Пермь |
|
|
|
|
Тверь |
|
Тюмень |
Челябинск |
Смоленск |
Соликамск |
|
|
Ставрополь
Екатеринбург
Краснодар Ярославль
Примеры некоторых региональных программ вакцинации от РШМ в России
Г. Москва (инициаторы – педиатры): Региональный календарь профилактических прививок Москвы, с 2009г реализовано 19100 доз, привито 5863 девочек1
Московская область (инициаторы – акушеры-гинекологи): Программа «Вакцинопрофилактика онкологических заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека» с 2008 г . по н.в.. Реализовано 45450 доз, привито 15154 девочек2
Свердловская область (инициаторы – эпидемиологи, педиатры): Региональный календарь профилактических прививок СО, с 2009г реализовано 35100 доз, привито трехкратно 5262 девочки3
Региональная программа о. Сахалин 2012-2014 г. : по 9800 доз ежегодно.
г. Смоленск 2010 г. (инициаторы – иммунологи) – в рамках городской программы «Дети города Смоленска» - 3400доз ; 2011-13 гг. – в рамках подпрограммы «Онкология» - 35000 доз4
•г. Новосибирск (инициаторы – акушеры-гинекологи) - Программа развития службы родовспоможения и детства в Новосибирской области (2011-2013 гг.)
– 6100 доз ежегодно
1.Данные ГКДЦ иммунопрофилактики Салкина ОА 2013г.
2.Данные д.м.н. Н.В. Зароченцевой. МОНИИАГ. 2014
3.Данные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»
4.Данные Смоленская государственная медицинская академия Покусаева ВН 2013г.
Итоги реализации программы Свердловской области:
•На 01.01.2017 г. - поставлено 32640 прививок
•Прививки проводились в 46 МО области (из 72)
•Реализован проект «Школьной программы» по вакцинации против РШМ девочек Кировского района г. Екатеринбурга
•Клинические исследования: в течение 9-ти лет ведутся наблюдения за привитыми Цервариксом женщинами в возрасте 26-46 лет