2) Болезни желудка. Рак желудка. Факторы риска.

Местные симптомы: отсутствие физиологического чувства удовлетворения от насыщения пищей, чувства переполнения и распирания в верхней части живота, ощущение тупой боли снижение или отсутствие аппетита отказ от некоторых видов пищи (мясо, рыба) больные ограничивают количество принимаемой пищи, становятся разборчивыми и придирчивыми в ее выборе иногда наблюдается тошнота, рвота.

Общие: немотивированная общая слабость, быстрая утомляемость от привычной работы и понижение интереса к ней, снижение работоспособности беспричинное похудание вялость, адинамия (малоподвижный образ жизни) депрессия, апатия, потеря интереса к окружающему, к тому, что раньше вызывало интерес анемия, которая иногда является первым признаком заболевания при запущенных формах рака наблюдается повышение температуры тела.

3) Нормальная экг. Эос. Происхождение зубцов.

Электрокардиограмма состоит из зубцов, интервалов и сегментов, которые обозначаются латинскими буквами Р, Q, R, S и Т и т.д. Сегменты представляют собой изоэлектрическую линию (разность потенциалов в данный момент времени равна нулю). Зубцы ЭКГ – это отклонения от изоэлектрической линии вверх и вниз, соответственно положительный или отрицательный. Одним из основных правил электрокардиографии – это параметры элементов ЭКГ определяют в тех отведениях, где они лучше всего выражены. На нормальной ЭКГ имеются следующие зубцы Р, Q, R, S, Т, U (непостоянный). Зубец Р отражает процесс деполяризации предсердий. Он положительный во всех отведениях, кроме аVR и V 1. Зубец р. имеет полуовальную форму с гладкими контурами, иногда с зазубриной на вершине.

Амплитуда его 1,5-2,5 мм, продолжительность 0,07-0,1". Интервал РQ – от начала зубца Р до Q или R (при отсутствии Q). Это время проведения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному соединению до миокарда желудочков. Протяженность его 0,12– 0,2". Желудочковый комплекс – отражает распространение возбуждения и его угасание (ST- T) по миокарду желудочков. Распространение возбуждения по миокарду желудочков происходит в определенной последовательности. Высота зубца R не превышает 20-25 мм(в норме минимальная высота зубца не менее 5 мм в стандартных и не менее 8 мм в грудных отведениях). Продолжительность QRS в норме составляет 0,06-0,1". Сегмент SТ отражает период полного захвата возбуждением обоих желудочков. Чаще сегмент SТ записывается на изолинии. Допустимо смещение его не более 0,5 мм вниз и 1мм вверх. Зубец Т отражает

процесс окончания периода угасания возбуждения – быстрой конечной реполяризации миокарда. Зубец Т регистрируется положительным практически во всех отведениях, как правило, там, где фиксируется высокий зубец R. Высота зубца Т в пределах 5-6 мм, амплитуда до 15-17 мм, продолжительность в среднем 0,2". Интервал QТ измеряется от начала комплекса QRS до конца зубца Т. Продолжительность этого интервала зависит прежде всего от числа сердечных сокращений. Нормальная продолжительность интервала QТ определяется по формуле Базета: QТ=К√ R-R, где К–коэффициент, равный для мужчин 0,37 и 0,40 для женщин, R-R продолжительность одного сердечного цикла в секунду. ЭОС является средним по времени результирующим вектором комплекса QRS, что дает представление об основной ориентации электрического поля сердца в пространстве. ЭОС в норме по своему расположению близка к анатомической. О положении ЭОС судят по проекции суммарного вектора QRS на фронтальную плоскость, т.е. по зубцам этого комплекса в стандартных и усиленных отведениях от конечностей. Для определения положения ЭОС используют графический метод: вычисляют алгебраическую сумму амплитуд зубцов комплекса QRS в I и III стандартных отведениях.