Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты пропед.docx
Скачиваний:
111
Добавлен:
16.01.2019
Размер:
258 Кб
Скачать

2) Болезни органов дыхания. Сухой плеврит.

Различают бронхиты (острый и хронический), бронхэктатическая болезнь, абсцесс легкого, рак легкого, эмфизема, пневмонии, плевриты(сухой, экссудативный). Сухой плеврит — воспаление плевральных листков, сопровождающееся выпадением на воспаленной поверхности плевры фибрина. При сухом плеврите больные жалуются на колющие боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашле и уменьшающиеся при ограничении подвижности грудной клетки . При осмотре - поверхностное дыхание , отставание при дыхании одной половины грудной клетки; при перкуссии определяется некоторое уменьшение подвижности нижнего края легких на стороне поражения. Ведущий признак - шум трения плевры, выслушиваемый на фоне несколько ослабленного дыхания над зоной фибринозных наложений. При рентгенологическом исследовании могут выявляться высокое стояние купола диафрагмы на стороне поражения, ограничение ее подвижности.

Этиология: употребление алкоголя, длительный приём лекарств , пристрастие к жирной и жареной пище, сахарный диабет и перенесённые в прошлом заболевания,инфекционное воздействие ( брюшной тиф , сепсис , малярия и др.), эпидемиологический анамнез, наследственные заболевания.

3) Гемолитическая желтуха (надпечёночная) возникает в результате повышенного гемолиза эритроцитов или их предшественников. Следствием этого является повышенное образование непрямого (свободного) билирубина, вывести, который полностью , печень неспособна , хотя и метаболизирует (связывает), и выводит больше, чем в норме. В крови увеличивается содержание непрямого билирубина, за счёт этого возрастает выработка стеркобилиногена , поэтому моча и кал имеют темное окрашивание . Кожа имеет лимонно - желтый оттенок, кожный зуд отсутствует.

4) Инфаркт миокарда – это некроз сердечной мышцы, возникающий в результате резкого снижения или прекращения коронарного кровотока. Ведущими клиническими признаками инфаркта миокарда является интенсивная распирающая боль за грудиной, в области сердца, которая иррадиирует под левую лопатку, леву руку, имеет нарастающий характер длительность болевого приступа более 30 минут, не купируется приемом нитратов и ненаркотических анальгетиков, чувство страха смерти, беспокойство, общее возбуждение.

Билет 15

1) Анатомо-физиологические особенности системы кровообращения. Серд.Нед-сть.

Острая сердечная недостаточность связана с нарушением сократительной способности миокарда и снижением сердечного выброса. При ОСН нарушаются систолическая и диастолическая функции миокарда. Острая ЛЖ недостаточность характеризуется развитием приступа сердечной астмы в виде внезапно возникшего или быстро нарастающего ощущения нехватки воздуха, удушья. Больной возбужден, испуган, принимает положение сидя (ортопноэ), увеличивается частота дыхательных движений. Отмечается бледность, потливость, увеличение ЧСС , ритм галопа. При аускультации легких выслушивается усиление дыхания, сухие и влажные хрипы. Острая ПЖ недостаточность возникает в результате острого повышения давления в системе легочной артерии. Происходит при тромбэмболии ветвей легочной артерии или легочной артерии, коронарная недостаточность. Клиническими признаками острого легочного сердца является тахикардия, артериальная гипотония, пресистолический шум галопа, боли в области печени, ее увеличение , набухание шейных вен и усиление 2 тона на легочной артерии. Хроническая сердечная недостаточность – это патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания сердечно -сосудистой системы происходит снижение сократительной функции , что приводит к дисбалансу между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца. С учетом поражения того или иного отдела сердца различают - левожелудочковую ХСН (проявляется признаками застоя в малом круге кровообращения) - правожелудочковую ХСН (проявляется отеком нижних конечностей, застойным увеличением печени, асцитом , выпотом в плевральную полость и полость перикарда) - тотальная ХСН с поражением обоих отделов сердца.